中医骨伤精品课程习题集

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五、填空题

1．外界各种创伤因素 破坏 局部和全身 2．烘火取暖 烤炙食物 热熨 3．外伤科手术 麻沸散 五禽戏 4.外力伤害 外感六淫 邪毒感染 5.血瘀 血虚 血热 6.气血 脏腑肢节 上下内外 7.畸形 骨擦音 异常活动 8．急重症 定位诊斯 急救措施 9．关节摩擦音 肌腱弹跳声与捻发音 关节弹响声 10．望 比 量 六、改错题

1．过伸牵引加手法复位 2．邢氏同种异体骨移植颌骨 3.伤骨 伤筋亦能损骨 4．有无骨折 纵向叩击法 5.主要症状 简明扼要 七、词语解释题

1．筋 是指筋络、筋膜、肌腱、韧带、肌肉、关节囊、关节软骨等的总称。 2.异常活动 在肢体没有关节处出现了类似关节的活动，或关节原来不能活动的方向出现了活动，多见于骨折或韧带断裂。

3．陈伤 又称宿伤，是指新伤失治，日久不愈，或愈后又因某些诱因，隔一定时间在原受伤部位复发者。

4．开放性损伤 根据受伤部位的皮肤或粘膜是否破损，可将损伤分为开故性损伤与闭合性损伤。开放性损伤是指由于锐器、火器或钝性暴力作用使皮肤粘膜破损，而有创口流血，深部组织与外界环境沟通者。

5．关节盂空虚 原来位于关节盂的骨端脱出，致使关节盂空虚，关节头处异常位置，这是脱位的特征。 八、简答题

1．答：我国著名骨伤科专家方先之、尚天裕等虚心学习著名中医苏绍三正骨经验，博采各地中医骨科之长，运用现代科学知识和方法，编著《中西医结合治疗骨折》一书，提出“动静结合”（活动与固定相结合）、“筋骨并重”（骨折与软组织损伤同样重视）、“内外兼治”（外治法与内用药，局部与全身相兼治疗）、“医患合作”（医生与患者相互合作）治疗骨折的四项原则，使骨折治疗提高到一个新水平，在国内外产生重大影响。 2．答：《灵枢·邪气脏腑病形》说；“有所堕坠，恶血留内，若有所大怒，气上而不下，积于胁下，则伤肝”元．张洁古《活法机要》发挥了《内经》“恶血”学说。提出“夫从高坠下，恶血留内，不分十二经络，医人俱作风中肝经，留于胁下，以中风疗之。血者，皆肝之所主，恶血必归于肝，不问何经之所伤，必留于胁下，盖肝主血故也。”所以，凡跌打损伤之证，有恶血（即瘀血。指离经之血而留于体内者）留内者，不分何经，皆以肝为主，因肝主血，败血凝滞，从其所属，故必归于肝。又如跌仆闪挫进伤的疼痛多发生在胁肋少腹部位，是因为肝在胁下，肝经起于大趾。循少腹，布两胁的缘故。而且，

Sunday, May 08, 2011

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肝藏血主筋，肝血充盈，筋得所养，肝血不足，筋的功能就会发生异常。因此说，“恶血必归于肝”。

3．答：骨病出现疼痛的特点是骨病罹患部位常发生疼痛，不同类型或病期，临床表现各异行痹为游走性关节疼痛；痛痹疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增；着痹为关节酸痛、重着，痛有定处；热痹为患部灼痛，得冷稍舒，痛不可触；骨痈疽为疼痛彻骨，痛如锥刺，脓溃后疼痛减轻骨痨初起患部仅酸痛隐隐，继而疼痛加重，尤其夜间或活动时较明显；脊柱退行性变可出现颈肩或腰腿放射性疼痛；骨质疏松为登楼、体位改变及震动时患部疼痛加重；恶性骨肿瘤晚期呈持续性剧痛，夜间加重，止痛剂不能奏效。 4．答：经络与伤患的发生及传变有密切的关系，根据经络学说辨别证候的方法就是经络辨证。当人体遭受损伤后，可通过经络的传递作用向内传入脏腑，影响脏腑的功能。另一方面，伤病引起经络运行阻滞，也会使其循行所经过的组织器官的功能失常，而出现相应的症状。反之，脏腑发生病变，同样也会循着经络通路反映到体表来，即“病在于内，症见于外”。如肝脏伤病常见胁下疼痛。这是因为胁下是足厥阴肝经循行的部位。由于经络系统能够有规律地反映若干病候，故临床上可依据患者自觉症状或他觉症状视某部位伤病与某经有关，初步诊断某经的病变，这对确定病位、推求病因是很重要的。 九、论述题

1．答：《素问·阴阳应象大论》说：“气伤痛，形伤肿”。又说：“故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。”李中梓的注解是：“气喜宣通，气伤则壅闭不通，故痛；形为质象，形伤则稽留而不化，故肿。”气本无形，故郁滞则气聚，聚则似有形而实无质，气机不通之处，即伤病所在之处，必出现胀闷疼痛。形伤肿即指瘀血造成肿胀而言。血有形，形伤肿，瘀血留滞，局部出现肿胀。马莳注解说：“然其为肿为痛，复有相因之机，先有是痛而后肿者，盖以气先受伤而形亦受伤，谓之气伤形也；先有肿而后为痛者，盖以形先受伤，而气亦受伤，谓之形伤气也。形非气不充。气非形不生。形气相为依附。而病之相因者又如此。”气血之间有着不可分割的关系，临床上每多气血两伤。肿痛并见，但有所偏胜，或偏重伤气，或偏重伤血，以及先痛后肿，或先肿后痛等不同情况，故在治疗上常须理气活血同时并进。

2．答：卫、气、营、血是人体正常结构功能的一部分。“卫”代表人体防御病邪、捍卫肌肤的能力；“气”代表维持呼吸和血液循环以及各脏腑活动的功能；“营”代表消化吸收和代谢功能及体内营养物质；“血”代表血液、体液以及它们的功能。卫气营血是借以说明温热病发展过程中病情的轻重，病势的进退，病位的深浅的四个不同阶段的证候类型。伤病并发感染类似温热病的临床表现，因此也可以应用卫气营血辨证规律为治疗提供依据。病在“卫分”比较轻浅，病在“气分”则稍重，病在“营分”为病重，病在“血分”为最重。

Sunday, May 08, 2011

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第二单元 自测试卷 A 卷

一、A、型题（最佳选择题） 每小题1分，共10分。

（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内）

1．颈部旋转活动正常范围是（ ）。

A． 旋转20～30° B．旋转30一40° C ．旋转40一50° D．旋转50～60° E.旋转60~80°

2．腰部屈伸活动正常范围是（ ）。

A．前屈80～90°，后伸30°B．前屈60一70°，后伸10°C．前屈50～60°， 后伸15° D．前屈40一50°，后伸10° E．前屈30一40°，后伸10° 3．肩部外展活动正常范围是（ ）。

A.外展120° B．外展160° C．外展90° D.外展180° E．外展60° 4．肘部屈曲活动正常范围是（ ）。

A．屈肝40° B．屈肘60° C．屈肘90° D．届肘140° E．屈肘160° 5．髋部屈曲、后伸活动正常范围是（ ）。

A．屈曲90°，后伸10° B．屈曲100°，后伸20° C.屈曲120°，后伸30° D．屈曲145°，后伸40° E．屈曲160°，后伸60° 6．膝部屈曲活动正常范围是（ ）。

A．屈曲40° B.屈曲60° C．屈曲120° D．屈曲145° E.屈曲90° 7．踝部背伸活动正常范围是（ ）。

A．背伸0一l0°B．背伸10一20°C．背伸20～30°D.背伸40～50°E.背伸60一70° 8．下列感觉名称中属于浅感觉的是（ ）。

A．实体觉 B．触觉 C.位置觉 D．震动觉 E．两点分辨觉 9．下列神经损伤采用膝腱反射检查的是（ ）。

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A．桡神经 B．正中神经 C．尺神经 D.股神经 E.坐骨神经 10．高弓足指数大于（ ）。 A．11 B.21 C.31 D.41 E.51

二、B型题（配伍题） 每小题1分，共10分。

（在每小题的5个备选答案中，选择1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一个问题后面的括号内）

l．下列病例首选一种特殊检查是：

（1）患者，男性，50岁，根据症状和病史，怀疑有颈椎椎管内肿瘤。（ ） （2）患者，女性，15岁，根据症状和病史，怀疑有咽喉壁脓肿。（ ） A．吸气转头试验 B．屏气收腹试验 C．臂丛神经牵拉试验 D.吞咽试验巳分离试验 2．下列病例最可能的诊断是：

（1）患者，男性，15岁，面色苍白，午后潮热，腰部屈伸活动障碍，第3腰椎呈角状后凸畸形，近期无外伤史，病程3年。拾物试验阳性。（ ）

（2）患者，女性，4岁，双下肢不等长，左下肢短缩3cm，走路摇摆，左股骨大转子上移，无明显外伤史，左侧髋关节承重机能试验阳性及望远镜试验阳性。（ ） A．先天性髋关节脱位 B．腰椎间盘突出 C.腰椎结核 D.骨盆骨折 E。腰扭伤 3．下列病例最可能的诊断是：

（1）患者，男性，25岁，1天前不慎跌倒，右上肢外展外旋，手掌着地，右肩部肿胀，前下方压痛，肩峰下空虚，右侧搭肩试验阳性。（ ）

（2）患者，男性，20岁，体操运动员，1天前训练中，刚开始作“十字支撑”时，由于右肩部剧烈疼痛，终止运动，右上肢能自主向前、向后运动、不能外展。（ ） A．肱二头肌腱断裂 B.冈上肌腱断裂 C．肩关节脱位 D.臂丛神经损伤 E.锁 骨骨折

4．下列病例出现最常见的畸形是：

（1）患者，女性，50岁，1天前不慎跌倒，右手掌着地，伤后桡骨远端压痛明显，局部肿胀，X线片显示右桡骨远端伸直型骨折。（ ）

（2）患者，男性，40岁，3个月前发生左侧肱骨内上髁骨折，对位不良，畸形愈合，出

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