病理生理学

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习题一

病理生理学练习题 一一、名词解释：（每题2分 共20分）

1、shock lung 2、edema 3、stress 4、apoptosis 5、hypoxia

6、离心性心肌肥大 7、功能性分流 8、uremia 9、fever

10、calcium overload （每空0.5分 共15分）

1、急性低钾血症时,心肌兴奋性____________,传导性____________,自律性 ____________,收缩性____________。

2、慢性失代偿性呼吸性酸中毒时PaCO2______、SB____，AB_____, SB___AB 。

3、中央性气道阻塞若位于胸外，吸气时大气压＿＿＿＿气道内压，呼 气时大气压＿＿气道内压，患者表现为＿＿＿＿性呼吸困难。

4、导致血管内外液体交换失衡的因素有＿＿＿＿＿＿＿＿, ＿＿＿＿ ＿＿＿＿, ＿＿＿＿＿＿＿＿, ＿＿＿＿＿＿＿＿。

5、亚硝酸盐中毒引起____________缺氧,其血氧变化的特点是动静脉 血氧分压____________,血氧含量____________,动脉血氧饱和度 ____________。

6、氧疗对______________性缺氧效果最好。

7、慢性肾功能衰竭时血磷_________，血钙________。

8、休克初期,微循环血管收缩的主要机制是____________,此期微循环灌流特 点是____________、____________。

9、左心衰竭病人呼吸困难的表现形式有______________，______________， ______________。

10、慢性肾衰时肾单位进行性丧失的机制为____________，____________。

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三、单项选择题：（每题选出一个最佳答案 ，将标号填在题后括号内，每题1 分 共30分）

1、以下哪项不属于病理过程 （ ）

A 脱水 B 酸中毒 C 亚硝酸盐中毒 D 弥散性血管内凝血 2、哪一类型水钠紊乱最容易发生休克（ ） A、低渗性脱水 B、高渗性脱水 C、等渗性脱水 D、水中毒 3、发热病人容易发生 （ ）

A、低渗性脱水 B、高渗性脱水 C、等渗性脱水 D、水中毒 4、低钾血症患者可出现 （ ） A、反常性酸性尿 B反常性碱性尿 C正常性酸性尿 D 中性尿

5、某患者血液化验结果: AB为10mmol/L, SB为11mmol/L,说明有（ ） A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C急性呼吸性酸中毒 D 急性呼吸性碱中毒 6、 心跳呼吸骤停常引起

A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D 混合性酸中毒 7、DIC最主要的病理特征是（ ）

A、大量微血栓形成。 B、凝血物质大量消耗。 C、继发性纤溶亢进。 D、凝血功能障碍。

8 某患者血气检查结果: PaO2 100mmHg, CaO2 19ml/dl, CvO2 10ml/dl, CaO2 max 20ml/dl, SaO2 95%,该病人属

A 低张性缺氧 B 血液性缺氧 C 循环性缺氧 D 组织性缺氧 9、严重贫血患者。（ ）

A、动脉血氧饱和度降低。 B、PaO2降低

C、血氧容量正常 D、动脉血氧含量降低

10、严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄时下列治疗措施哪一项 是错误的：（ ）

A、治疗原发病 B、使用中枢镇静剂 C、应用呼吸中枢兴奋剂 D、改善肺通气功能 11应激性溃疡发生的主要机制是

A 胃粘膜缺血 B 糖皮质激素分泌增多 C 胃粘膜合成前列腺素增多 D 全身性酸中毒 12发热高峰期的热代谢特点是

A 产热超过散热 B产热低于散热

C产热与散热在高水平上相对平行 D 辐射热明显减少 13DIC引起的贫血属于

A 失血性贫血 B缺铁性贫血 C中毒性贫血 D溶血性贫血

14下列那种不是休克时引起血管收缩的物质

A 血管紧张素 B 儿茶酚胺 C 前列腺素 D 血栓素

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15休克时最常出现的酸碱平衡紊乱是 A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D 呼吸性碱中毒 16休克时最早发生损伤是细胞部位是

A 溶酶体 B 线粒体 C 高尔基体 D 细胞膜 17缺血-再灌注发生最主要与下列何项因素有关 A 缺血时间的长短 B 灌流液的pH C 灌流液的温度 D 灌流液的压力

18缺血-再灌注时细胞内钙超负荷发生的直接机制是 A H+-Ca2+交换加强 B Na+-Ca2+交换加强 C Mg2+-Ca2+交换加强 D K+-Ca2+交换加强 19关于心性肥大下列哪一项概念是正确的 A 心肌肥大主要是 心肌细胞体积增大 B 单位重量肥大心肌的舒缩性是降低的 C 心脏总的收缩性加强

D 心肌肥大能防止心力衰竭的发生 20、吸气性呼吸困难可见于 （ ）

A、喉头部位异物阻塞 B、肿瘤压迫气管的胸内部分 C、急性细支气管炎 D、慢性阻塞性肺疾患。

21、对缺血一再灌注损伤的治疗 ，下列哪种方法不当 。 （ ） A、VitE B、SOD

C、钙通道拮抗剂 D、高压再灌住

22 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要发病机制是（ ） A 肺内DIC形成 B 急性肺淤血水肿

C 急性肺不张 D 急性弥漫性肺泡－毛细血管膜损伤 23、功能性急性肾功能衰竭时尿改变为（ ）

A 尿比重高，尿钠含量低 B尿比重高，尿钠含量高 C尿比重低，尿钠含量低 D尿比重低，尿钠含量高 24、发热病人常出现（ ）

A呼吸性碱中毒 B 呼吸性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 混合性酸中毒

25、碱中毒时神经肌肉应激性增高主要是由于血清中哪种离子减少（ A、钙、 B、镁 C、钠、 D、钾

26、代谢性酸中毒时增多，且对中枢神经系统有抑制作用的是（ ）A、γ-氨基丁酸 B、谷氨酸

C、丝氨酸 D、天门冬氨酸

27、慢性肾功能衰竭病人发生出血的主要原因是 （ ） A、凝血因子消耗过多， B、血小板黏附性降低 C、血小板数量减少 D、FDP的抗凝血作用 28、死腔样通气是指 （ ）

A、呼吸浅快 B、部分肺泡V/Q比值升高 C、部分肺泡V/Q比值降低 D、肺内动—静脉短路开放、 29、左心衰竭时发生呼吸困难的机制是因为平卧时（ ）

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） A、呼吸中枢兴奋性增高 B、肺顺应性增高 C、肺淤血 水肿加重,肺活量减少 D、呼吸肌兴奋性增高 30、急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿机制是 （ ） A、肺调节 B、细胞内、外离子交换和细胞内缓冲 C、肾脏调节 D、血浆碳酸氢盐缓冲

四、多项选择题：（每题选出二个或二个以上答案 ，将标号填在题后括号内， 每题1分 共10分）

1、引起急性肾小管坏死的主要原因有；（ ） A、肾毒素 B、肾盂肾炎 C、糖尿病 D、持续性肾缺血

2、感染容易诱发心力衰竭是因为（ ）

A、引起发热,代谢率高,心脏前负荷增加 B、心律加快,耗氧量增加 C、毒素损害心肌 D、外呼吸障碍引起缺氧 3、低渗性脱水对机体的影响； （ ） A、细胞内液明显减少 B、细胞外液明显减少 C、口渴明显 D、易发生循环哀竭

4、休克微循环缺血期的临床表现有（ ） A、少尿或无尿 B、血压进行性下降 C、皮肤苍白 D、脉压减少

5、休克期微循环淤血的主要机制是由于 （ ） A、酸中毒使血管对儿茶酚胺反应性降低。

B、组织细胞局部产生的扩血管代谢产物增多。 D 白细胞黏附。

C、血液浓缩，血液流变学的改变。

6、下列哪些疾病可能引起DIC（ ）

A、胎盘早期剥离 B、革兰氏阴性杆菌败血症 C、恶性肿瘤 D、急性溶血

7、细胞凋亡与坏死的区别包括（ ） A 细胞凋亡时局部无炎症反应 B 细胞凋亡时DNA片断化降解

C 细胞坏死时，线粒体保护完整，其余细胞器及核完全溶解 D 细胞坏死时，DNA弥漫降解，电泳呈均一状

8、呼吸衰竭本身可引起的酸碱平衡紊乱有： （ ） A、呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 D、代谢性酸中毒 E、混和性酸中毒

9、慢性肾衰竭患者病人可出现： （ ） A、多尿 B、少尿 C、低钠血症 D、高钠血症

10、休克晚期可发生内毒素血症，主要由于 （ ） A 肠黏膜废用性萎缩 B 胃肠缺血缺氧 C 继发革兰氏阳性菌败血症 D 肝功能衰竭

五、问答题：（15分）

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