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有关男子性冷淡的基本知识
除了因年龄增长而出现的性欲衰减外,在正常的青、壮或老年中出现的与年龄不相适应、不和谐的性欲减退,均属于不正常的性欲范围内,可谓之性欲低下。这类患者的主诉往往是不论隔多长时间不与妻子性交也无性要求;或诉说对性交一点也无兴趣,只有当妻子主动要求时,才偶尔进行性生活。性欲低下的男子并不少见,除了随着年龄增长性欲逐渐降低的生理性改变外,比较常见的主要有两类:一是器质性疾病,二是心理因素。其他还有极度疲劳或衰弱、脑力过于紧张等情况引起的暂时性性欲低下,在情况好转后都能恢复性欲。 1.性欲低下的原因
在所有性功能障碍中,人们对性欲低下的理解最差,原发性性欲低下较为少见,它多伴有性腺功能低下的问题。男性更多见的是继发性性欲低下,它可能是其他性功能障碍的原因,也可能是其他性功能障碍的结果。当性欲低下与其他性功能障碍同时存在时,情况则比较复杂,重要的是要查明性欲低下是否是对其他性功能障碍的一种适应性反应。
性功能的发挥不仅受人体各系统功能的影响,心理、精神、体力等多方面的因素均能对性功能产生不良的影响。
(1)体力因素:性生活本身需要机体多系统参与,体力极度疲劳或衰弱,会影响情绪和大脑皮质的高级神经系统的状态。所以在体力过度劳累或大病之后,或因长期患慢性疾病而致体力极度衰弱时,均易产生性欲低下或无性欲状态。 (2)精力因素:在脑力劳动者如知识分子或机关干部中最常见。因用脑过度,精神过于紧张,或总在考虑工作中的问题,中枢神经系统中的兴奋点总是集中在工作上,使性中枢处于抑制状态,因而出现性欲低下。
(3)心理因素:是很重要也是很常见的因素,过于悲伤、过于忧愁、过于愤怒、或过于恐惧等七情六欲影响精神心理状态,缺乏性刺激或异性吸引力,需要在一定的性刺激下才会引起性欲的产生。当男子有外遇而嫌弃妻子时,或因其他原因夫妻间感情破裂时,也可能导致性欲低下的发生。
(4)内分泌因素:血内正常量的男性激素可以保持性中枢有一定的反应力,在适当的刺激下引起性反应。男性激素可提高性中枢的兴奋性,使一定的刺激更容易发生效果引起性欲冲动。反之,睾丸功能衰退,产生男性激素过少时,则出
现性欲衰退。所以老年人因睾丸功能较青壮年时衰退,获得勃起时需较长时间,而不如青壮年受到性刺激后便迅速出现勃起;有时老年人更需对性器官即阴茎头部感觉神经末梢进行直接的刺激方能获得勃起,勃起坚硬度也较青壮年有所减弱。
(5)其他因素:凡能引起阳痿或早泄的因素,如慢性生殖道的炎症等,在引起早泄、阳痿后较长时间内未能痊愈恢复时,也可进一步影响性欲,而无性交的要求。功能性性欲低下的发生与中枢性抑制、脊髓功能紊乱及性的增龄性变化有密切关系。大脑是人类精神活动的中枢,当在大脑和边缘系统中性的抑制增强时,便出现了性抑制现象。脊髓功能紊乱主要是指性交过频、手淫、色情放纵等因素,久而久之导致了脊髓中枢紊乱。甲状腺机能亢进者也可表现出多种形式的性功能和性行为功能紊乱,10%~20%的病人早期有性欲亢进表现,而大多数甲亢患者表现出性欲低下。 2.性欲低下的诊治
防治性欲低下应重视精神治疗,安排好生活起居,做到劳逸结合,消除精神抑郁的客观因素。夫妻感情融洽,相互体贴很重要,男方性欲减退时,女方如果能主动加强性的刺激和爱抚,这有明显治疗作用。一般无特殊情况,夫妻不要长期分居。有过性交经历的人,后天获得的各种条件反射,可引起大脑皮质性中枢的兴奋,而各种高级感觉器官获得的刺激如各种概念、回忆、视、听、触觉等与刺激龟头一样,也能引起性的兴奋。性治疗即是根据上述机理提出来的一种行之有效的治疗方法,夫妻应同时就诊。夫妻间彼此的爱抚都会唤起、激发神经系统性中枢的兴奋,会改变性欲低下、性淡漠、性厌恶的状态,恢复正常的性欲。此外,可应用药物进行系统治疗,在医生指导下使用甲基睾丸素、丙酸睾丸酮等雄激素类药物,也有一定疗效。对于因生殖器疾病、内分泌功能紊乱、神经疾患造成的性欲减退应积极治疗原发疾病,一般在病愈后可恢复性欲及性功能。 2.男子性冷淡的中医分型治疗 (一)心肾不交型
男子性冷淡可由房劳过度、手淫不节、耗伤肾阴而致;可由久病体虚、气血亏虚而致;可由过食肥甘厚味,形盛气衰而致;可由夫妻感情不和、情志抑郁而致。此病涉及脏腑,以肾、心、脾肝为主。其分型治疗如下。
1.临床症状
多见于屡犯手淫的青壮年人。性欲减退,常伴有滑精,心烦不寐,头晕健忘,潮热盗汗,腰膝酸软,耳鸣咽干,舌红少苔,脉细数。 2.病因病机
手淫伤精,肾水亏耗,无以上济,心肾不交,虚火独盛而致心烦不眠,性欲减退且伴滑精;阴虚生热而致潮热盗汗;髓海空虚而致头晕耳鸣健忘;肾府失养而致腰酸膝软;虚热上炎,灼伤滓液而致口干咽噪。舌红少苔,脉细数,亦为虚火上炎、肾水不济之象。 3.治疗原则 交通心肾 4.主治方剂及方解 方剂:交泰丸加味。
方解:以黄连、肉桂交通心肾,使水火相济,加女贞子、旱莲草补肾精以济心火又兴阳事。 (二)命门火衰型
1.临床症状多见于房劳过度,久犯手淫者。性欲减退,多伴阳痿,早泄,不育,腰膝酸冷,头晕目眩,神靡懒言.尿清便溏.时有五更腹泻,舌质淡,脉沉迟。
2.病因病机
房劳过度,损及肾阳而致性欲减退,阳痿,不育;肾阳不足,温煦无力而致腰膝酸冷,畏寒肢冷;清阳不升,气弱不运而致头晕目眩,神疲懒言;肾阳不足,失于固摄而致尿清便溏,五更腹泻。舌质淡,脉沉迟,亦为阳虚之象。 3.治疗原则 温补肾阳。 4.主治方剂及方解 方剂:赞育丸
方解:以熟地、山萸肉、枸杞子补益肾精;杜仲、仙茅、仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉、炒韭菜籽、蛇床子、肉桂温补命门元阳,白术益气,当归补血,共起补肾壮阳之功效。
(三)肝气郁结型 1.临床症状
多见于夫妻感情不和,生活负担过重者。性欲减退,伴情志抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,食少纳呆,舌质红,脉弦。 2.病因病机
因情志不舒,所欲不达,烦躁易怒,胸胁胀满,食少纳呆气滞肝脉,失于疏泄而致性欲减退;肝失条达则烦躁易怒;肝脉过于胸胁,肝脉不舒而致胸胁胀满;肝木克脾而致食少纳呆,舌质红,脉弦,亦为肝气郁结之象。 3.治疗原则 舒肝解郁。 4.主治方剂及方解
方剂:柴胡舒肝散方解:柴胡舒肝解郁;枳壳、香附、陈皮疏解肝经气滞,川芎活血行滞,开肝经血解郁;芍药、甘草和血缓急,调和肝脾,共起疏肝解郁之功效。
(四)气血两虚型 1.临床症状
多见于大病、久病之后调养不及者。性欲低下,伴面色无华,心悸怔忡,健忘失眠,神倦懒言,头晕目眩。舌质淡胖,脉细弱。 2.病因病机
因久病之后,气血两伤,营养失职而致性欲低下,血不荣面,则面色无华,心血不足,神无所养则心悸怔忡;髓海空虚而致失眠健忘,头晕目眩;中气不足而致神倦懒言。舌质淡胖,脉细弱,亦为气血不足之象。 3.治疗原则 益气养血。
4主治方剂及方解方剂:归脾汤加味。
方解:以人参、白术、黄芪补益脾气;当归、龙眼肉补血养荣;木香调气;茯神、远志益心安神;加鹿角胶、淫羊藿以助肾阳。
在医生指导下巧用中药治疗男子性冷淡 (一)人参
人参,又名野山参、吉林参、红参、别直参、人参须。
人参为五加科多年生草本植物人参的根。野生者称野山参,栽培者称圆参。主产于辽宁、吉林、黑龙江等地。以根肥体大,质硬而脆,表皮完整、皱纹细密者为佳。因加工方法不同,而有生晒参、白参、红参等规格。其细根为参须。产于朝鲜者名别直参。去根部芦头切片入药。 1.主要成分
人参含人参烯、人参二醇、人参皂甙、维生素A、维生素B2、维生素C、无机盐、苦味质、黏液、蔗糖、葡萄糖、果糖、麦芽糖、胆碱、氨基酸、烟酸、烟铣胺、钾、钙、磷、铁等矿物质,其中构成蛋白质的氨基酸有十二种。 2.现代药理学研究发现
(1)有强心作用,使心脏收缩力增强,用于治疗心力衰竭和休克。 (2)能兴奋神经系统,提高工作效率。 (3)能促进性腺机能,改善性机能衰退。 (4)能刺激造血器官,促进造血机能旺盛。
(5)能改善消化、吸收和代谢功能,增进食欲,促进蛋白质合成。 (6)久服增强体质,健体养颜,延年益寿。 3.性味、归经及主治 (1)性味:甘、苦,微温。 (2)归经:归脾、肺经。
(3)主治:元气衰微,体虚欲脱,倦怠食少,气短喘促;血虚津少所致津液不足;情绪低沉,健忘,心神不安。 4.用法、用量与配伍
(1)用法:宜文火另煎,将参汁加入其他药汁内饮服或研末吞服。每次1~2克,日服2~3次;大量用时有用文火煎浓汁,分数次灌服。作为平素体虚,服人参调补,也可5~7日服1次。
(2)用量:常用量5~10克,如有虚脱,当用大量,即15~30克。 (3)配伍:
①人参配附子,以增强回阳作用。
②人参配白术、茯苓、甘草,治疗脾胃气虚,精神倦怠,食欲不振。
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