2020年护士资格考试练习及答案解析第十六节 水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理

【答案解析】 代谢性酸中毒病人呼吸深而快，血二氧化碳结合力降低，尿呈酸性，尿pH降低。 【该题针对“第十六节-钾代谢异常、酸碱平衡失调”知识点进行考核】 19、

【正确答案】 B

【答案解析】 高钾血症是指血清钾浓度大于5.5mmol/L。

【该题针对“第十六节-钾代谢异常、酸碱平衡失调”知识点进行考核】 20、

【正确答案】 D

【答案解析】 大面积烧伤病人丢失大量血浆，血浆属于等渗液体，故最先发生的是等渗性脱水。 【该题针对“第十六节-概述、水和钠代谢紊乱”知识点进行考核】 21、

【正确答案】 D

【答案解析】 低渗性脱水的病人尿量减少，尿比重低。

【该题针对“第十六节-概述、水和钠代谢紊乱”知识点进行考核】 22、

【正确答案】 D

【答案解析】 急性水中毒时，由于中枢神经系统细胞水肿和颅内压增高，脑脊液压力也增加，故神经精神症状出现最早而且突出，严重病例可发生脑疝而导致呼吸心跳停止。 【该题针对“第十六节-概述、水和钠代谢紊乱”知识点进行考核】 23、

【正确答案】 B

【答案解析】 低钾血症、高钾血症均会出现肌肉乏力、四肢软瘫。 【该题针对“第十六节-钾代谢异常、酸碱平衡失调”知识点进行考核】 24、

【正确答案】 B

【答案解析】 高渗性缺水，缺水多于缺钠，血清钠大于150mmol/L，细胞外液渗透压增高。 【该题针对“第十六节-概述、水和钠代谢紊乱”知识点进行考核】 25、

【正确答案】 A

【答案解析】 低血钾症最早出现的症状为肌无力。

【该题针对“第十六节-钾代谢异常、酸碱平衡失调”知识点进行考核】 26、

【正确答案】 C

【答案解析】 氯化钾浓度一般不超过0.3%。公式为：氯化钾浓度（%）×氯化钾溶液量（ml）/稀释液量=0.3%，即10%×氯化钾溶液/500=0.3%。所以计算得氯化钾溶液量为15ml。 【该题针对“第十六节-钾代谢异常、酸碱平衡失调”知识点进行考核】

第9页

27、

【正确答案】 D

【答案解析】 （1）尽量口服补钾：常选用10%氯化钾溶液或枸橼酸钾口服，对不能口服者可经静脉滴注。 （2）禁止静脉推注钾。

（3）见尿补钾：一般以尿量超过40ml/h方可补钾。 （4）总量限制：补钾量为氯化钾3～6g/d。

（5）控制补钾浓度：补液中钾浓度不宜超过40mmol/L。 （6）滴速勿快：补钾速度不宜超过20mmol/h。

【该题针对“第十六节-钾代谢异常、酸碱平衡失调”知识点进行考核】 二、A2 1、

【正确答案】 C

【答案解析】 该患者为高渗性脱水，应首先给予5%葡萄糖溶液。 【该题针对“第十六节-概述、水和钠代谢紊乱”知识点进行考核】 2、

【正确答案】 B

【答案解析】 血清钾测定＞5.5mmol/L时，成为高钾血症。急救措施首选药物：静脉钙剂（10%葡萄糖酸钙10～20ml）。

【该题针对“第十六节-钾代谢异常、酸碱平衡失调”知识点进行考核】 3、

【正确答案】 A

【答案解析】 病人反复呕吐，不能进食3日，因肾脏的保钾能力较弱，易出现低钾血症。低钾血症病人可出现肌无力，甚至软瘫，神志淡漠、嗜睡；腹胀、便秘、恶心呕吐以及肠鸣音减弱或消失；心悸及心动过速、心律不齐、血压下降，严重时心室纤颤。心电图变化可见T波降低、QT间期延长和U波等。此病人符合上述特点。故考虑为A。

【该题针对“第十六节-钾代谢异常、酸碱平衡失调”知识点进行考核】 4、

【正确答案】 E

【答案解析】 手术后禁食患者，没有钾摄入，而肾脏仍排钾，加上输入大量葡萄糖，在合成糖原时，细胞外钾进入细胞内，故患者最容易发生低钾血症。

【该题针对“第十六节-钾代谢异常、酸碱平衡失调”知识点进行考核】 5、

【正确答案】 C

【答案解析】 中心静脉压、血压均低于正常，提示血容量不足，低渗性缺水血清钠＜135mmol/L，高渗性缺水血清钠＞150mmol/L。水中毒血钠可降至120mmol/L以下。结合患者出现恶心、呕吐、少尿等症状，但口不渴、尿量正常、尿比重和血钠大致正常，考虑为等渗性缺水。当短期内体液丧失达体重的5%时，可表现为心率加快、脉搏减弱、血压不稳定或降低、肢端湿冷等休克症状，常伴代谢性酸中毒。 【该题针对“第十六节-概述、水和钠代谢紊乱”知识点进行考核】 6、

第10页

【正确答案】 D

【答案解析】 凡引起过度通气的因素均可导致呼吸性碱中毒。常见于癔症、高热、中枢神经系统疾病、疼痛、呼吸机辅助通气过度等。

【该题针对“第十六节-钾代谢异常、酸碱平衡失调”知识点进行考核】 7、

【正确答案】 A

【答案解析】 高钾血症表现为神志淡漠、乏力、四肢软瘫、腹胀和腹泻等；严重者有微循环障碍的表现，如皮肤苍白、湿冷、低血压等；亦可有心动过缓、心律不齐，甚至心跳骤停于舒张期。心电图：T波高而尖和QT间期延长、QRS波增宽和P-R间期延长。

【该题针对“第十六节-钾代谢异常、酸碱平衡失调”知识点进行考核】 8、

【正确答案】 C

【答案解析】 因CO2排出过多，引起血CO2分压过低，低碳酸血症，出现呼吸性碱中毒。凡引起过度通气的因素均可导致呼吸性碱中毒。常见于癔症、高热、中枢神经系统疾病、疼痛、呼吸机辅助通气过度等。 【该题针对“第十六节-概述、水和钠代谢紊乱”知识点进行考核】

第11页