执业医师-儿科试题-历年真题800题

闻及Ⅲ级喷射样收缩期杂音。X线检查右心室增大，肺动脉凹陷。最可能的诊断是

A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C动脉导管未闭 D．肺动脉瓣狭窄 E．法洛四联症(2008)

622．男，3岁，发育落后，少动，紫绀，有蹲踞现象。胸骨左缘2-4肋间可闻Ⅲ级收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏外形呈靴型。应诊断为

A．虏间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭D．法洛四联症 E肺动脉狭窄(2000)

（623 - 624题共用题干）男孩，5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病、法洛四联症。 623此患儿其心脏由哪4种畸形组成？

A主动脉狭窄，室问隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚 B．主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚 C．肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚 D．肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚 E．肺动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚 624．此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发

A．支气管肺炎 B充血性心力衰竭 c．低钙惊厥 D．肺动脉阻塞 E癫痫

625．男，6个月，患法洛四联症，近2天反复于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神智不清，呼吸急促，持续时问约2-3分钟，主要原因是

A．脑栓塞 B．肺动脉梗阻 C心力衰竭 D．脑炎 E．心包炎 （626 - 629题共用题干）男，4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。 626．首先去检查

A．血常规 B．脑电图 C．血钙、磷测定 D．胸部X线摄片 E腹部B超 627．该患儿口唇黏膜青紫，轾度杵状指（趾），胸骨左缘2 -4肋间昕到2-3级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，为确诊应作的检查是

A．脑电图 B．头部CT C．心肌酶谱 D右心导管造影 E腹部B超

628.2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征(+)，WBC18 x 109/L，中性0.86，淋巴0. 14。考虑合并

A．肺炎 B．脑出血 C．脑脓肿 D心肌炎 E．结核性脑膜炎 629．并发症治愈后，进一步治疗的方法为

A．预防外伤 B．口服维生素 C．应用激素 D长期抗生素预防感染 E．施行心脏手术 630．预防法洛四联症小儿缺氧发作，宜选用的药物是

A．卡托普利， B．地高辛 C．螺内酯 D．普萘洛尔 E．布洛芬 第9章泌尿系统疾病

一、儿童泌屎系统解剖生理特点（执业十助理均需掌握） 631．婴儿少尿的标准是每日尿量少于

A．50ml B．L00ml C．150ml D．200ml E．250ml 632．婴儿少尿的标准是昼夜尿量少于

A．100ml B 200ml C 300ml D. 400ml E.500ml 633．正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于

A．1个 B．2个 C．3个 D．4个 E．5个 二、急性肾小球肾炎（执业+助理均需掌握） 634．小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的相关病因是

A．金黄色葡萄球菌 B．B—溶血性链球菌 C．肺炎支原体 D．乙型肝炎病毒 E肺炎链球菌 635．急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在起病

A．1-2周内 B．2-3周内 C．3-4周内 D．4-5周内 E．5-6周内 636．小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为

A．1周以内 B．1-2周 C 1-3周 D 3 -4周 E 4-5周 637．急性肾炎的主要临床表现是

A．水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症 B．高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 C．水肿、血尿、少尿、高血压 D．少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症 E．少尿、水肿、血尿、低蛋白血症

638．急性肾小球肾炎，下行性浮肿．双膝关节以下指压凹陷明显，2天来尿少，下列哪项检查最相符？

A大量蛋白尿 B．低蛋白血症 C．高胆固醇血症D．尿中有蜡样管型 E血尿素氮异常 639．有关急性肾小球肾炎的描述，以下哪项是正确的？

A．多见于8岁后的年长儿 B．1/3 -1/2病人有镜下血尿 C．病人均有不同程度的高血压 D．浮肿多为重度，指压凹陷性明显 E严重症状常在1-2周内发生 640．急性链球菌感染后肾小球肾炎，补体C，恢复时问在病后

A．4周左右 B．8周左右 C．12周左右 D．16周左右 E．20周左右 641．男，9岁。尿少、水肿1天。体检：眼险部水肿，血压140/l00mmHg，尿蛋白（十），尿红细胞(+++)。该患儿渗断是

A．急性肾小球肾炎 B．泌尿系感染 C．单纯性肾病 D．肾炎性肾病 E．继发性肾病(2001) 642．女孩，7岁。因水肿、尿少3 -4天人院。体检：眼睑水肿。尿检：蛋白（十），红细胞(++)。血压140/100mmHg。可能的诊断为

A．急性肾炎 B．尿路感染 C．单纯性肾病 D．肾炎性肾病 B急进性肾炎(2007) 643．患儿，5岁。1天来眼和下肢浮肿，尿量少，血压110/82mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（++）。AS0600单位。最可能的诊断是

A．急性肾小球肾炎 B．泌尿系感染 C慢性肾小球肾炎 D肾炎性肾病 E．单纯性肾病(1999)

644.4岁，男孩。IO天前受凉感冒服药后好转，3天前眼脸浮肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐2次。体查体温39'C，呼吸28次／分，脉搏110次／分，BP150/ll0mmHg，心脏正常，肝未触及，神经系统检查无异常。可能的诊断是急性肾炎合并

A．高血压脑病 B循环充血 C．高热惊厥 D．低钙血症 E肾功能衰竭 645.8岁患儿，浮肿、少尿4天，近l天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体：体温37. 30C，血压170/120mmHg，血BUN7. 8mmol/L。尿常规示：蛋白++，红细胞>100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为

A．急进性肾炎 B．慢性肾炎急性发作 c急性肾炎，颅内出血 D．急性肾炎，高血压脑病 E肾炎性肾病，高血压脑病(2003)

646．女，10岁。水肿、尿少3天。尿量每天约400ml，伴头晕、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心悸、胸闷、气促。查体：BPl50/l00mmHg，双肺未见异常。尿常规：红细胞(+++)，白细胞(++)，蛋白（+++）。血肌酐68 μmoL，L，血尿素氮7.8mmol/L．ASO阳性，C30.27g/L。最可能的诊断是 A．急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全 B．急性肾小球肾炎合并高血压脑病 C急性肾小球肾炎合并严重循环充血 D．急进性肾小球肾炎 E急性肾小球肾炎(2009) 647．女，13岁，因水肿3天，剧烈头痛、呕吐2天人院。2周前曾发热，咽痛。查体：Pll0次／分，BP170/120mmHg，双肺无异常。Hbll0g／L。尿常规：蛋白（++），RBC30 - 50/HP，尿比重1.020，m尿素氮9．4mmol/L，最可能的诊断是

A．急性肾小球肾炎并严重循环充血 B．急进性肾小球肾炎 C．急性肾小球肾炎并高血压脑病 D．急性肾小球肾炎并急性肾功禽B不全 E．急性肾小球肾炎 （648 - 649题共用题干）女孩，8岁。水肿、尿少3天人院。神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷水肿，血压l40/90mmHg，心肺无异常。

648．该患儿最可能的诊断是

A．急性泌尿系感染 B急性肾小球肾炎 C急进性肾炎 D．肾炎性肾病 E．单纯性肾病 649假若该患儿剧烈头痛，呕吐，抽搐，首先应考虑出现

A．中毒性脑病 B．颅内出血 C．化脓性脑膜炎 D低钠性脑水肿 E高血压性脑病(2005) 650．急性肾炎病几参加体育锻炼的标准是

A．尿常规正常 B．血沉正常 C．血压正常 D．尿阿迪氏计数正常 E．抗“O”滴定度正常 651.急性肾炎患儿恢复上学的标准是

A．血尿消失 B．血沉正常 C，血压正常 D．水肿消退 E蛋白尿消失(2010) 652男孩，10岁，眼睑浮肿伴少尿，血尿3天，3周前曾患皮肤脓疱。最主要的治疗

A．限盐 B糖皮质激素 C环磷酰胺 D．硝苯地平 E．脱水剂(2011)

653．男，IO岁。发现眼睑水肿3天，尿如深茶色1天，病前3周曾患皮肤脓疱疮。查体：血压130/90mmHg，心率110次／分，肝于右肋下1cm，有压痛，双下肢轻度凹陷性水肿。目前首选的治疗措施是给予 A．限盐 B．青霉素 C．呋塞米 D．氢氯噻嗪 E．卡托普利

A．泼尼松 B．螺内酯 C．呋塞米 D．多巴胺 E．硝普钠

654．患儿，女，8岁。浮肿、尿少3天，尿呈淡茶色。今天出现剧烈头痛、烦躁并惊厥1次，血压l 60/120mmHg。最适宜的治疗药物是

655．患儿，女，10岁。浮肿、尿少2天，血压130/90．IunHg。尿常规检查：蛋白(+)，红细胞12个/HP。最适宜的治疗药物是

（656 - 658题共用题干）8岁，男孩。水肿、尿色红2天人院。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白(+)，患儿半月前患过扁桃体炎。 656．为明确诊断，最有意义的检查是

A．ASO与ESR B．ASO与血浆蛋白电泳 C．ASO与补体C3 D．ESR与血BUIV E．血BUN与Cr 657．若患儿在病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，BP120/80mmHg，应首先考虑发生

A．急性肺炎 B．严重循环充血 C．急牲肾功能不全 D．高血压脑病 E．低钠血症 658．发生上述情况，首先应采取的措施是

A．使用降压药物 B加强抗生素的应用 C．使用呋塞米（速尿） D．补充氯化钠 E．血液透析 (659 - 661题共用题干)男，6岁。水肿、尿色红2天人院。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常.尿常规有红细胞（+++），蛋白(+)。半月前患过扁桃体炎。 659．首先考虑的诊断是

A．急性泌尿系统感染 B．急进性肾炎 C单纯性肾病 D．肾炎性肾病 E．急性肾小球肾炎

660．若患儿在病程中出现精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸巾毒，BP120/80mmHg，应首先考虑发生

A．急性肺炎 B．严重循环充血 C．急性肾功能不全 D．高血压脑病 E．急性肝功能不全 661．发生上述情况，首先应采取的措施是

A．使用降压药物 B．加强抗生素的应用 C使用强心剂 D．补充电解质 E．血液透析(2006) (662 - 664题共用题干)女，8岁、3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BPl50/105mmHg。尿常规：蛋白(+)，大量红细胞，管型l - 2/HP。ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。 662．首选的降压药是

A卡托善利 B．二氮嗪 C．硝苯地平 D．哌唑嗪 E硝普钠 663．应限制钠盐摄人直到

A．血沉正常 B．尿常规正常 C．水肿消退，血压正常 D．补体恢复正常 E．肉眼血尿消失 664．血补体C，恢复正常的时问多为起病后

A．12 - 24周 B.4-8周 C．8- 12周 D 2 -4周 E．1-2周

（665 - 667题共用题干）6岁男孩，尿少，水肿2天，血压130/90mmHg。尿常规：蛋白（++），红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。

665．该患儿首先考虑的诊断是

A急性尿路感染 B急性肾炎 C单纯性肾病 D．急性肾小球肾炎 E．肾炎性肾病 666．患儿在人院第二天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐1次，此时应考虑出现了

A．急性肾功能衰竭 B．严重电解质紊乱 C．严重循环充血 D．急性代谢性酸中毒 E．高血压脑病 667．应采取的紧急措施是

A．给予强心剂 B．给予降血压剂 C．补钾、补钙 D．血液透析 E给予碱性液体

三、肾病综合征【执业+助理均需掌握） 668．诊断小儿肾病综合征的必备条件是

A．明显水肿及低蛋白血症 B．明显水肿及大量蛋白尿 C．明显水肿及高脂血症 D．大量蛋白尿及高脂m症 E．大量蛋白尿及低蛋白血症 669．，男孩，3岁，因水肿伴尿少5天入院，血浆白蛋白25g/L，RBC2 - 3/HP．血压100/90mmHg，下肢凹陷性水肿。可能的诊断是

A．肾炎性肾病 B．单纯型肾病综合征 C．急进性肾炎 D．急性肾炎 E．慢性肾炎

A．微小病变肾病 B．新月体性肾小球肾炎 C．IgA肾病 D．膜性肾病 E毛细血管内增生性肾小球肾炎 670链球菌感染后急性肾小球肾炎的病理类型为

671．儿童原发性肾病综合征最常见的类型为 672．小儿肾病综合征最早出现的表现为

A．肉眼血尿 B水肿 C少尿 D．面色苍白 E精神萎靡 673．小儿肾病综合征最常见的并发症是

A．低钠血症 B．感染 C．低钾血症 D．肾静脉血栓形成 E低钙血症 674．肾病综合征最常见的并发症为

A．低钠、低钾、低钙血症 B呼吸道感染C高凝状态及血栓形成 D．低血容量休克 E急性肾功能不全 675．肾病综合征常见的并发症是

A．感染和电解质紊乱 B．严重的循环衰竭C．高血压脑病 D．肾功能衰竭 E．心力衰竭 676．肾病综合征并发电解质紊乱最常见的是

A．低钠 B．低钾 C低钙 D．低镁 B高钾

677．男，5岁。患肾病综合征，长期忌盐，5天来低热、咳嗽、颜面四肢浮肿，曾用呋塞米(速尿)4支。体检：精神萎靡，嗜睡，手足冷，血压74/40mmHg。最可能的诊断是

A．低钠血症 B．低钙血症 C．代谢性隘中毒 D．代谢性碱中毒 E．低钾血症 678．不符合单纯性肾病的临床表现是

A全身水肿 B大量蛋白尿 C．低蛋白血症 D．肉眼血尿 E高胆固醇血症 679．鉴别单纯性肾病与肾炎性肾病的指征不包括

A．低蛋白血症 B补体C3，降低 C．高血压 D．氮质血症 E．血尿

680．男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷水肿。查尿蛋白(+++)，红细胞0-3个/HP，BPI00/70mmHg。首先考虑的诊断是

A．肾炎性肾病 B．单纯性肾病 C．急进性肾炎 D．急性肾炎 E慢性肾炎 681 5岁，女孩。颜面四肢水肿2个月，m压120/80mmHg。查尿常规：蛋白（一），红细胞15个/HP。血总蛋白40g/L，白蛋白25 g/L。该患儿最可能的诊断是

A．急性肾炎 B慢性肾炎 C．单纯仕肾病综合征 D．肾炎性肾病综合征 E．急进性肾炎(2004) 682男，5岁。眼睑水肿2周。化验检查：血红蛋白97g/L，尿蛋白（+++），尿红细胞(+)，尿比重1.026，血白蛋白27 g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3460mg/L。最可能的诊断是

A．急进性肾炎 B慢性肾炎急性发作 C．急性肾盂肾炎 D．单纯性肾病 E肾炎性肾病(2002) 683．男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白(+++)~(++++)，红细胞8 - 18/HP，血尿素氮10. 8mmol/L( 30mg/dl)，白蛋白15/L(1.5g/dl)，BP150/l00mmHg，诊断考虑为

A．急性链球菌感染后肾炎 B．单纯性肾病 C．病毒性肾炎 D．急进性肾炎 E肾炎性肾病(2000) 684．治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是

A．速尿（呋塞米） B低分子右旋糖酐 C．白蛋白 D．肾上腺皮质激素 E．细胞毒药物(2003) 685男，8岁。肾病综合征初治，体重25kg，泼尼松每次25mg，每天2次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白转阴。此时判断该患儿疗效为

A．激素部分敏感 B．激素依赖 C．激素不耐爱 D．激素敏感 E．激素耐药 686 。6岁，女孩。诊断力“肾病综合征”，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，患儿发生腹胀，乏力，膝反射减弱，心音低钝。心电图出现U波。治疗中需及时补充

A．钠盐 B．钾盐 C．钙剂 D．镁剂 E维生素B1 第1 0章血液系统疾病

一、小儿造血和血象特点（执业+助理均需掌握 687．小儿骨髓外的造血器官是

A．胆囊 B．肾上腺 C．淋巴管 D．肝脏 E．盲肠(2005) 688．小儿骨髓外的造血器官是

A．卵巢 B．胆囊 C．脾脏 D．淋巴管 E．盲肠(2002) 689．小儿生后正常情况下造血器官主要是

A．卵黄囊 B中胚叶 C．肝脏 D．骨髓 E．脾脏

A．骨髓 B．胸腺 C．脾 D．中胚叶 E肝