执业医师-儿科试题-历年真题800题

D粟粒性结核 E．颈淋巴结结核(2006) 406．小儿最常见的结核病是

A原发性肺结核 B．粟粒陛肺结核 C.结核性脑膜炎 D．结核性胸膜炎 E．结核性腹膜炎(2005) 407肺结核原发综合征的临床表现

A病灶常为多结节性 B．肺内可有一个或多个空漏 C肺内常见结核球 D病灶位于锁骨上、下 E．原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结核

（408 -410题共用题干）男性，2岁，1个月采食欲碱退，消瘦乏力，低热盗汗干咳2个月，易怒。体检：颈部可见数个肿大淋巴结，肝物下1.5 rm，结核菌素试验(++)。 408患儿最可能的诊断

A．原发型肺结核B．支气管肺炎 C支气管淋巴结核 D．浸润性肺结核E．颈部淋巴结核+支气管淋巴结核 409.酋选的检查方法

A胸部X线 B痰培养 C.血沉检查 D．脑脊液检查 E抗结核抗体 410．进行治疗药物选择

A异烟肼 B异烟肼十利福平 C利福平+链霉素 D链霉索+乙胺丁醇 E利福平 411小儿原发型肺结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽，是由于胸内淋巴结高度肿大，压迫 A．气管 B气管分叉处 c．支气管 D细支气管 E．喉返神经(2007)

412.5岁，男孩。低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发怪一过性关节炎及颈淋巴结肿大，常见于 A风湿热 B传染性单核细胞增多症 C娄风湿关节炎 D原发性肺结核 E．川崎瘸

413. 2岁女童，低热1个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无啰音。出生接种过卡介苗，PPD（+++）。胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

A霍奇金病 B原发型肺结核 C支气管肺炎 D支气管淋巴结结核 E传染性单拔细胞增多症

（414 - 416题共用题予）男，4岁，园反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊。查体：T37 5℃，右眼球结膜充血，内眦部有一疱疹. 咽部充血，右颈部可融及黄豆大小淋巴结．元明显压痛。心、肺无异常，肝肋下1. 5cm。外周血WBC5.6×109/L，L0. 70。 414最可能的诊断是

A咳嗽变异性哮喘 B．结核感染 C，肺炎 D急性上呼吸道感染 E．支气管异物 415．若胸部x片示肺门有直径3cm的圃形致密阴影，其肺部病灶的病理改变就是

A.渗出、水肿、坏死 B充血、水肿、渗出 C渗出、增殖、坏死D充血、水肿、坏死 E．充血、水肿、增殖 416宜采取的治疗措施是

A．应用大环内酯类抗生素 B．糖皮质激素治疗 C.抗结核治疗 D抗病毒治疗 E支气管镜取异物 417．结核性脑膜炎常侵犯的颅神经是

A．动跟柿经 B．面神经 C.视神经 D-昕神经 E外展神经 418．小儿结核性脑膜炎常引起颅神经损害，但不包括

A第Ⅶ对 B.第VI对 C．第V对 D第Ⅳ对 E．第Ⅲ对 第6章消化系统疾病

419．结核性脑膜炎早期症状的特点不包括

A．表情淡漠，好哭，嗜睡 B低热，盗汗，食欲减退C便秘，性情改变 D．头痛，呕吐 E．反复惊厥 420．小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是

A前囟饱满 B．性格改变 C．惊厥 D．意识模糊 E．脑膜刺激征 421．提示结核性脑膜炎进入晚期的表现是

A．嗜睡 B呕吐 C．昏迷 D．头痛 E惊厥 422．结核性脑膜炎脑脊液的特点是

A．白细胞数<10×106/L，糖量正常，氯化物正常，蛋白质降低 B．白细胞数< l0×l06/L，糖量正常，氯化物降低，蛋白质增多

C．白细胞数(50 ~200)×l06/L，糖量减少，氯化物下降，蛋白质增多 D．白细胞数（50~200）×l06/L，糖量正常，氯化物正常，蛋白质增多 E．白细胞数> 1000×l06/L，糖量减少，氯化物稍下降，蛋白质降低

A．白细胞数5×l06/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L

B．白细胞数50×l06/L，淋巴细胞为主，蛋白1.0g/L，糖1.5mmol/L C白细胞数2000×l06/L，中性粒细胞为主，蛋白1.0g/L．糖3.5mmol/L D白细胞数50×l06/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L E．白细胞数5×l06/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖2.5mmol/L 423．结核性脑膜炎的脑脊液改变 424．中毒性脑病的脑脊液改变(2005)

425．结核性脑膜炎，抗结核强化治疗阶段应选择

A．异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 B．异烟肼+利福平+乙胺丁醇 C．异烟肼+利福平+链霉素 D．异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺 E异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇 426．诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

A．脑脊液中找到抗酸杆菌 B．脑脊液中糖及氯化物下降 C脑脊液中蛋白质含量增加 D．颅压高，脑脊液呈毛玻璃样 E．脑脊液中细胞数增多，以淋巴细胞增多为主 第6章消化系统疾病

一、儿童消化系统解剖生理特点（执业+助理均需掌握） 427．关于健康小儿大便的叙述，错误的是

A．人工喂养儿粪便无臭 B母乳喂养儿粪便呈酸性 C．混合喂养儿粪便臭味重 D人工喂养儿易便秘 E．母乳喂养的婴儿平均为13小时1次 二、先天性肥厚性幽门狭窄（执业需掌握） 428．对于先天性肥厚性幽门狭窄，叙述错误昀是

A症状出现在生后2 -4周 B．呕吐是主要症状 C．80%可以摸到幽门肿块 D．体重起初不增或下降 E．喂奶后可见到胃蠕动波，至脐左上方消失(2009) 429．先天性肥厚性幽门狭窄最有诊断意义的临床表现是

A．喷射性呕吐 B．胃蠕动波 C．右上腹肿块 D．黄疸 E．消瘦脱水 430．关于先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现，不正确的是

A．喷射性呕吐为主要症状 B呕吐物含大量胆汁 C．可有胃蠕动渡 D可有右上腹肿块 E．代谢性酸中毒 431．下列哪项不是确诊先天性肥厚性幽门狭窄的指标？ '

A．幽门肌厚度≥4mm B幽门前后径≥13mm C．幽门管长≥17mm D．钡餐见幽门管呈线状 E．钡餐见胃窦呈“杯口”征

432．男，1个月，出生体重3. 5kg。呕吐1周，生后3周左右开始溢乳，逐日加重呈喷射性呕吐，奶汁带凝块，不含胆汁。查体：体重3.5 kg，皮肤轻度黄染，前囟稍凹，心肺无异常，上腹部蠕动波，右季肋下肿块，质较硬，光滑，移动。最可能的原因是

A．喂养不当 B．胃食管反流 C．幽门痉挛 D．先天性肥厚性幽门狭窄 E．胃扭转(2012) 三、先天性巨结肠（执业需掌握）

433．婴儿出生后48小时内无胎便或少量胎便，以后即有顽固性便秘和腹胀，最常见于

A．绌发性巨结肠 B．特发性巨结肠 C．功能性便秘 D．先天性肠闭锁 E先天性巨结肠(2005) 434．先天性巨结肠最常见的并发症是

A肠梗阻 B．败血症 C营养不良 D小肠结肠炎 E．肠穿孔(2012)

A．先天性巨结肠 B．幽门痉挛 C胃食管反流病 D．胃扭转 E．先天性肥厚性幽门狭窄 435．男，2个月。顽同性便秘、腹胀伴呕吐，营养不良，首先考虑

436．男，1个月，无胆汁性喷射性呕吐，查体可见胃蠕动波和右上腹肿块，首先考虑(2008) 四、小儿腹泻病（执业+助理均需掌握） 437．小儿腹泻的定义是

A．星状病毒感染致腹泻 B．多为轮状病毒感染致秋季腹泻C．致府b次肠埃希菌感染致腹泻 D．食饵性腹泻 E多病原、多因素引起的排便次数增多和性状改变(2003) 438．小儿腹泻发病率高的年龄组是

A <3月 B．3-5月 C 6月-2岁 D．3 -4岁 E．5-6岁(2004) 439．哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素？

A．消化系统发育不成熟 B．消化道负担过重 C．肠道内感染

D．胃内酸度低 E．血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低(2000) 440．轻型和重型腹泻的主要区别点是

A腹泻次数 B．体温高低 C．呕吐次数 D．水、电解质紊乱 E．全身中毒症状(1999，2008) 441．婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是

A．发热、呕吐的程度 B．腹泻，每日10余次 C大便蛋花汤样，混有粘液 D．大便镜检有大量脂肪球 E．有水及电解质紊乱 442．不符合轮状病毒肠炎的特点是

A．夏季多见 B．多见于6 - 24个月婴儿 C．大便呈蛋花汤样 D．常出现脱水 E．常伴有发热 443．女孩，9个月，秋季发病，腹泻轻咳2天人院，大便10次／日，蛋花汤样。大便镜检：白细胞2-3个／HP，大便细菌培养阴性。血常规：WBC7.5×lOg/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断为 A．轮状病毒肠炎 B．细菌性痢疾 C．金葡萄肠炎 D，真菌性肠炎 E．致病性大肠杆菌肠炎(2011) 444.8个月婴儿，于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2天人院。大便镜检白细胞1- 3/HP，可见脂肪 滴，大便pH偏酸性。可能的病原体是

A．致病性大肠杆菌 B．霉菌 C．腺病毒 D．金黄色葡萄球菌 E轮状病毒

445．患儿，男，7个月。因腹泻1天，发热39qC，于9月13日人院。查体：精神可，无明显脱水，咽红。粪 便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是

A．细菌性痢疾 B进食过量或喂养不当 C病毒性肠炙 D生理性腹泻 E．致病性大肠埃希菌肠炎

A．致病性大肠埃希菌肠炎 B．轮状病毒性肠炎 C．生理性腹泻D．细菌性痢疾 E．金黄色葡萄球菌肠炎 446．多继发于长期使用广谱抗生素 447．多发生在秋、冬季(2002)

448．女，1岁，于7月就诊，腹泻，呕吐3天，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有黏液，霉臭味。查体精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泪少。粪常规检查发现少量白细胞。最可能的病原体是

A致病性大肠埃希菌 B真菌 C铜绿假单胞菌 D．轮状病毒 E．痢疾杆菌(2012)

449.8个月男婴，因患支气管炎，用多种抗生索治疗半月余，病情好转。近2天辑次发热伴呕吐、腹泻，大便5 -6次／日，腥臭，呈暗绿色水样便。镜检见大量白细胞、脓球。该患儿最可能的诊断是

A．病毒性肠炎 B．真菌性肠炎C.致病性大肠杆菌性肠炎 D．侵袭性大肠杆菌性肠炎 E．金黄色葡萄球菌性肠炎 450．女，3个半月。混合喂养，腹泻2个月，排便5 -6次／日，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5. 8kg。最可能的诊断是

A迁延性腹泻 B．慢性腹泻 C．感染性腹泻 D．饮食性腹泻 E．生理性腹泻(2003、2004、2005) 451.2个月婴儿．母乳喂养，腹泻近1个月，大便7-8次／日，呈蛋花汤样，不伴发热，精神、食欲尚可，外观虚胖，面部可见湿疹。体重5.5kg。该小儿最可能的诊断是

A．生理性腹泻 B．慢性腹泻 C．食饵性腹泻 D．过敏性腹泻 E．轮状病毒肠炎(2007) 452．男，5个月，母乳喂养，腹泻2个月，大便5 -6次／天，最可能的诊断是

A．迁徙性腹泻 B过敏性腹泻 C饮食性腹泻 D．生理性腹泻 E．感染性腹泻(2012) 453．小儿腹泻的治疗原则，错误的是

A．调整饮食 B合理用药 C．纠正脱水 D应用红霉素 E．纠正电解质紊乱 454．重度低渗脱水伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是

A．1/5张 B 1/3张 C．1/2张 D．2/3张 E．等张

455．婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒的最合适的溶液是

A．2：3:1溶液 B．1.4010的碳酸氢钠 C．5%的碳酸氢钠 D．11. 2010的乳酸钠 E．5010的生理盐水

A 2：1等张含钠液 B 4:3:2（2/3张）混合液 C 2：3：1（1/2张）混合液 D．1:4（1/5张）混合液 E 1:2（1/3张）混合液 456．腹泻患儿重度低渗性脱水扩容应首先选用 457．婴儿肺炎维持体液平衡应选用 458．重度营养不良腹泻时应选用(1999) 459．口服补液盐(ORS)使用范围是

A．轻、中度脱水 B．中、重度脱水C重度脱水D．低渗性脱水 E高渗性脱水(2011)

A. 60 - 90ml/kg B.150 - 180ml/kg C. 50 - 60ml/kg D.90 - 120ml/kg E.120 - 150ml/kg 460．重度窒息新生儿推迟喂养，第1天静脉补液的量是 461．小儿腹泻，中度脱水，第1天静脉补波的量是

462．小儿腹泻，重度脱水，第1天静脉补液的量是(2012) 463．小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为

A．10 -20分钟 B 30 - 60分钟 C，70 - 90分钟 D．I00 - 120分钟 E．130 - 150分钟(2001) 464．扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每千克体重

A 5 -7ml B．8- l0ml C.11~13ml D. 14 - 16ml E.17 - 19ml(2008)

465．女，2岁。腹泻3天，诊断为重型腹泻，经静脉补充有效量的3:2:1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有腹胀，精神差，肌张力低。首先需考虑

A．低钠血症 B．低钾血症 C．低钙血症 D．低镁血症 E低氯血症(2006)

（466 - 467题共用题二F）女，1岁。体重9kg，因发热、腹泻2天人院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。

466．扩容应输注的液体组成是

A．0. g%氯化钠60ml，1，4%碳酸氢钠120ml B．0.9010氯化钠80ml，1. 40%碳酸氢钠100ml C．0. 9%氯化钠l00ml，1. 4%碳酸氢钠80ml D．0 go-/o氯化铺120ml，1. 4%碳酸氢钠60ml E O．9%氯化钠140ml，1. 4%碳酸氢钠40ml

467．扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重

A.5 -7ml B.8- l0ml C.11 - 13ml D. 14 - 16ml E.17 -19ml(2001) 468．婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

A皮肤弹性差 B．哭无泪，尿量少 C．眼眶及前囱凹陷 D．外周循环衰竭 E．精神萎靡(2004) 469.男，10个月。吐泻1周，嗜睡，口渴，尿量减少。皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，测血钠125mmol/IJ。考虑为

A．中度低渗性脱水 B．中度等渗性脱水 C．中度高渗性脱水 D．重度低渗性脱水 E．重度等渗性脱水

470.男，3岁。腹泻4天，加重2天，稀水样便，每天10余次，尿量减少。’体检：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是

A．轻度低渗性 B．轻度等渗性 C．中度高渗性 D．中度等渗性 E重度低渗性(2006) 471．小儿符合中度等渗性脱水的是

A．失水量占体重的6%，血清钠155mmol/L B．失水量占体重的3%，血清钠135mmol/L C失水量占体重的7 %，血清钠120mmol/L D．失水量占体重的8%，血清钠140mmol/L E．失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L

472．患儿，5个月，因腹泻3天人院，稀水样便，尿少，兴时泪少，皮下脂肪0. 3mm，足稍凉，本例脱水的程度及性质是

A．轻度脱水，等渗性 B．轻度脱水，低渗性 C中度脱水，等渗性 D．中度脱水，低渗性 E重度脱水，低渗性

（473 - 474题共用题干）7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10 - 15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前卤明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷。大便镜检偶见白细胞。血清钠l24mmol/L。 473．该患儿的诊断为

A．中度等渗性脱水 B．重度等渗性脱水 C．中度低渗性脱水 D．重度低渗性脱水 E．中度高渗性脱水

474．该患儿腹泻的病因可能是

A．真菌 B．金黄色葡萄球菌 C．产毒性大肠杆菌 D．那尔森菌 E．绿脓杆菌(2000) 475．配制2:1等张含钠液120ml需

A.0. 9% NaCI 80m1,5% NaHCO3 40ml B.0.9%NaCI 80ml,1. 8% NaHCO3 40ml C.0. 9% NaCI 80ml, 10% GS 40ml D.0.9% NaCl 40ml,5% NaHCO3 80ml E.0. 9% NaCI 80ml,l. 4% NaHCO3 40ml( 2005)

476．小儿腹泻口服补盐液（ORS液）的电解质渗透压是含钠液昀 A 1/4张 B．1/3张 C 2/5张 D．1/2张 E．2/3张