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金沙县中医院
骨伤科骨折三期辩证用药指导原则及常用方剂
骨折初期:由于筋骨脉络的损伤,血离经脉,瘀积不散,气血凝滞,经络受阻,故宜活血化瘀,消肿止痛为主,可选用和营止痛汤、复元活血汤、肢伤一号方等加减治疗,如肿胀较甚可加五苓散等利水消肿,如大便秘结合大承气汤加减,如发热可加银花、生地等,口渴加沙参、花粉等,上肢加桑肢,下肢加牛膝等。
骨折中期:此期肿胀逐渐消退,疼痛明显减轻,但瘀肿虽消而未尽,骨尚未连接,故治宜接骨续筋为主,可选用新伤续断汤、桃红四物汤、肢伤二号方等。
骨折后期:一般已有骨痂生长,治宜壮筋骨、养气血、补肝肾为主,可选用六味地黄汤、八珍汤、虎潜丸、肢伤三号方等。骨折后期还应注意适当补益脾胃。
骨折后期及筋伤外洗用海桐皮汤。
肢伤一号方:当归12g,赤芍12g,生地12g,桃仁10g,黄柏10g,防风10g,木通10g,红花6g,甘草各6g,乳香5g。
肢伤二号方:当归12g,赤芍12g,续断12g,灵仙12g,骨碎补12g,五加皮12g,生薏仁30g,桑寄生30g。
肢伤三号方:当归12g,白芍12g,续断12g,灵仙12g,骨碎补12g,木瓜12g,花粉各12g,黄芪15g,熟地各15g,自然铜10g土别虫10g。
新伤续断汤:当归尾12g,醋自然铜12g,骨碎补12g,桑枝12g,地别虫、丹参6g,桃仁6g,泽兰6g,元胡6g,乳香3g没药各3g,继断10g,苏木10g。
和营止痛汤:当归12g,赤芍9g,桃仁9g,苏木9g,川芎9g,继断12g,陈皮6g,乌药8g,乳香6g,没药6g,木通9g,甘草5g
复元活血汤:柴胡15g,瓜蒌根、当归各9g,红花、甘草、穿山甲各6g,酒大黄30g,桃仁9g。
桃红四物汤:当归12g,川芎8g,白芍10g,熟地黄15g,桃仁6g,红花4g。 六味地黄汤:熟地黄24g,山茱萸12g,山药12g,泽泻9g,茯苓9g,丹皮9g。
八 珍 汤:党参15g,白术10g,茯苓8g,熟地黄15g,当归10g,川芎5g,白芍8g,炙甘草5g
虎 潜 丸:虎骨(狗骨)6g陈皮12g锁阳10g龟板24g干姜3g知母12g白芍12g熟地黄24g黄柏30g。
海桐皮汤:海桐皮12g,透骨草12g,乳香12g,没药12g,当归9g,川椒9g,川芎6g,红花6g,威灵仙5g,白芷5g,防风5g,甘草5g。
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