病理生理学第4、13-16章考试复习要点

第十五章 肝功能不全

一、选择题

A型题

1．肝功能障碍时容易出血的原因是 A肝素产生增多 B纤溶酶产生增多 C凝血因子产生减少 D毛细血管壁受损 E FDP增多 [答案]C

2．硬化失代偿期发生的肝肾综合征的主要机制是 A肾小管坏死

B肾小球毛细血管通透性减低 C肾单位缺失 D GFR减少

E胆红素对肾脏的毒性作用 [答案]D

1．能障碍时最易出现下列哪项变化 A低蛋白血症 B凝血因子减少 C高胆红素血症 D血氨水平升高

E芳香族氨基酸水平升高 [答案]C

2．假性神经递质引起肝性脑病的机制是 A干扰脑的能量代谢

B使脑细胞产生抑制性突出后电位 C干扰脑细胞膜的功能

D与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质弱 E促进血浆氨基酸失衡 [答案]D

3．胃肠道内防碍氨吸收的主要因素是 A胆汁分泌减少 B蛋白质摄入减少 C肠道细菌受抑制 D血液中尿素浓度下降 E肠内PH小于5 [答案]E

4．肝功能障碍患者常伴的电解质代谢紊乱主要是 A由放腹水引起 B由肾功能衰竭引起 C由胃肠功能衰竭引起 D由醛固酮.ADH引起 E应用利尿药引起 [答案]E

5．肝性脑病时，血氨升高的原因是 A肠道细菌繁殖分解蛋白质和尿素增加 B肠内氨经侧支循环直接进入体内

C体内氨生成增加，清除减少 D肾脏产生的氨吸收入血增多 E肝合成尿素减少 [答案]C

9．肝硬化患者血氨增高的诱因可以是 A胃肠运动增强 B胃肠道出血 C脂肪酸摄入减少 D糖类摄入减少 E肠道内细菌活动减弱 [答案]B

10．血氨增高引起肝性脑病的主要机制是 A影响大脑皮质的兴奋过程 B使乙酰胆碱产生过多 C干扰脑细胞的能量代谢 D使脑干网状结构不能正常活动 E使NE活动性减弱 [答案]C

11．应用左旋多巴可治疗某些肝性脑病患者，其机制是 A降低血氨

B入脑后可形成正常神经递质 C促进脑氨的清除

D促进支链氨基酸进入脑组织 E减少芳香氨基酸进入脑内 [答案]B

12．上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是

A引起失血性休克 B脑组织缺血缺氧 C经肠道细菌作用而产生氨 D血液中苯乙胺和酪胺增加 E破坏血脑屏障，假性神经递质入脑 [答案]C

13．肝性脑病患者服用肠道抗生素的目的是 A防治胃肠道感染 B预防肝胆系统感染 C防止腹水感染 D抑制肠道对氨的吸收

E抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收 [答案]E

14．下列哪项不是肝性功能性肾功能衰竭的特点 A只见于急性重症肝炎 B肾血流量明显减少 C肾小管功能未受损 D GFR严重降低 E常有低血容量 [答案]A

15．治疗肝性脑病的措施中，下列哪项是不妥当的？ A静脉点滴谷氨酸钠 B给予足量碱性药物 C补充葡萄糖 D补充钾盐 E给予左旋多巴