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A.ACEI B.β受体阻滞剂 C.α受体阻滞剂 D.袢利尿剂 E.钙阻滞剂
A. 微小病变 B.膜性肾病 C.膜增殖性肾炎 D.毛细血管内增生性肾炎 E.局灶阶段性硬化 116.急性链球菌感染后肾炎常见病理改变是 117.单纯性肾病病理改变是
118.持续性低补体最可能的病理改变是
A. 地高辛 B.硝苯地平 C.强的松 D.布洛芬 E.硝普钠 119. 急性肾炎伴高血压脑病首选 120. 单纯性肾病首选
121. 急性肾炎伴血压增高首选
122. 1岁患儿因支气管肺炎收入院。查体:皮肤粘膜苍白,肝脏肋下2cm,脾肋下1cm。
化验:血Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,Plt121×109/L,其贫血的诊断是: A.生理性贫血 B.营养性缺铁性贫血 C.营养性巨幼细胞性贫血 D.营养性混合性贫血 E.再生障碍性贫血
123. 1岁小儿白细胞总数10×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,该血象:
A.白细胞总数低 B.白细胞总数高 C.淋巴细胞比例高 D.中性粒细胞比例高 E.白细胞总数和分类均正常 124. 小儿末梢血中性粒细胞淋巴细胞比例相等的时间分别是:
A.1~3天和1~3岁 B.4~6天和4~6岁 C.7~9天和7~9岁 D.10~12天和10~12岁 E.13~15天和13~15岁 125.6~14岁儿童贫血血红蛋白值的低限是:
A.90g/L B.100g/L C.110g/L D.120g/L E.130g/L
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126. 10个月小婴儿,化验HB87g/L,RBC4.6×10/L,PLT121×10/L,最可能的诊断是:
A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼细胞性贫血 C.生理性贫血 D.再生障碍性贫血 E.失血性贫血
127. 9个月女婴,诊断为营养性缺铁性贫血,给予铁剂治疗,疗程为
A.至临床症状完全消失 B.至血红蛋白含量恢复正常
C.至血红蛋白含量恢复正常后再用药4周 D.至血红蛋白含量恢复正常后再用药6~8周 E.至血红蛋白含量恢复正常后再用药8~12周
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128. 14个月患儿母乳喂养未添加辅食,近一个月来面色渐苍白,目光呆滞,伸手时手有震
颤,肝脏肋下2.5cm,化验Hb90g/L,红细胞2.05×1012/L,要想确诊应做的检查是 A.网织红细胞计数 B.血小板抗体 C.血清铁蛋白 D.头颅MRI E.骨髓穿刺
129. 3岁女孩。10天前患上呼吸道感染治疗后已好转。今日发现皮肤散在出血点来就诊,
近日无发热。化验:Hb112g/L,WBC8.2×109/L,中性粒细胞46%,淋巴细胞52%,单核细胞2%,PLT19×109/L。最可能的诊断是 A.营养性缺铁性贫血 B.过敏性紫癜 C.血友病 D.特发性血小板减少性紫癜 E.溶血性贫血
130. 1岁女孩,人工喂养,面色苍白2月,营养发育差,睑结膜苍白,心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音,
肝脾轻度肿大,手有颤抖。Hb5.5g/dl,RBC(250万/mm)。RBC大小不等,大细胞中空淡染,最可能诊断是
A. 营养性缺铁性贫血 B. 再生障碍性贫血 C. 慢性失血性贫血 D. 慢性溶血性贫血 E 营养性混合性贫血 A. Hb<165g/L B.Hb<145g/L C.Hb<135g/L D.Hb<120g/L E.Hb<110g/L 131.新生贫血诊断标准
132.6月~6岁贫血诊断标准 133.6~14岁贫血诊断标准
134. 男孩1岁,发热1天体温39℃℃,伴有轻咳,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,
即可给予吸氧,此时止惊的药物首选: A.苯巴比妥肌注 B.地西泮肌注 C.地西泮静推 D.氯丙嗪肌注 E.维生素D肌注 135. 下列关于癫痫的治疗原则,错误的是:
A.全身性发作首选丙戊酸钠 B.部分性发作首选卡马西平 C.一般采用联合用药 D.坚持服药,不宜过早停药 E.服药过程中避免自行减量、加量或停药
136. 急性颅内压增高已出现脑疝症状时,首先选用:
A.20%甘露醇 B.地塞米松 C.10%葡萄糖 D.醋氮酰胺 E.腰穿降颅压 137. 不符合简单型高热惊厥的是:
A.6个月~3岁 B.惊厥为部分性发作 C.体温>39℃ D.只有一次惊厥 E.无异常神经症 138. 小婴儿化脓性脑膜炎,最应注意的体征是:
A.颈抵抗 B.克氏征 C.布氏征 D.巴氏征 E.前囟隆起
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139. 6个月男孩,间断抽搐2个月,发作时呈点头状,双下肢屈曲,双上肢外展,每次持
续1 ~2秒,成串发作,病初每日发作一串,每串3 ~4下,近10日每日发作5~6串,最多每串26下。无发热、查体无明显阳性体征。为明确诊断,首选的检查是 A.血气分析 B.血钾、血钠测定 C.心电图 D.脑电图 E.脑脊液检查
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A. 白细胞数5×10/L,淋巴细胞为主,蛋白0.3g/L,糖1.5mmol/L
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B. 白细胞数225×10/L,淋巴细胞为主,蛋白1.3g/L,糖3.5mmol/L
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C. 白细胞数1.5×10/L,中性粒细胞为主,蛋白0.3g/L,糖3.5mmol/L
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D. 白细胞数10055×10/L,中性粒细胞为主,蛋白0.9g/L,糖1.8mmol/L
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E. 白细胞数1005×10/L,淋巴细胞为主,蛋白0.35g/L,糖4.5mmol/L 140.化脓性脑膜炎典型CSF表现 141.结核性脑膜炎典型CSF表现 142.隐球菌性脑膜炎典型CSF表现
143. 新生儿甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是:
A.T4↓,TSH正常 B.T4↑,TSH正常 C.T4↓,TSH↑ D.T4↑,TSH↓ E.T4↑,TSH↑
144. 儿童期糖尿病一般不出现哪种病理生理改变
A.糖尿 B.酮血症和酮尿 C.血清胆固醇升高 D.细胞内水肿 E.低钠血症
145. 3个月女婴,过期产,出生体重4kg,生后皮肤黄染,消退延迟,奶量小,吸吮慢,腹胀,便秘,该患儿拍膝关节片最可能的改变是 A.干骺端毛刷样改变 B.无骨化中心出现 C.骨皮质变薄,骨质疏松 D.病理性骨折 E.干骺端增宽,骨化中心有包埋现象 146. 散发性先天性甲低最可能的原因 A. 甲状腺发育不良 B.促TSH减少 C.T3分泌减少 D.碘缺乏 E.锌缺乏
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答 案
1A 2C 3C 4C 5C 6B 7E 8B 9E 10C 11C 12D 13° 14C 15C 16A 17E 18A 19A 20D 21A 22D 23B 24C 25D 26E 27A 28B 29C 30C 31D 32D 33C 34A 35A 36E 37D 38D 39E 40° 41E 42D 43A 44E 45D 46C 47E 48D 49C 50C 51C 52E 53C 54D 55E 56A 57B 58D 59C 60E 61C 62D 63E 64C 65B 66B 67B 68B 69A 70C 71C 72B 73D 74C 75B 76E 77C 78D 79B 80C 81B 82E 83B 84A 85D 86D 87B 88 89E 90B 91E 92B 93C 94D 95C 96C 97D 98A 99A 100B 101D 102C 103D 104C 105C 106C 107D 108B 109C 110E 111D 112C 113C 114B 115° 116D 117A 118C 119E 120C 121B 122B 123D 124B 125D 126° 127D 128E 129D 130E 131B 132E 133D 134C 135C 136A 137B 138E 139D 140D 141A 142A 143C 144D 145B 146A
病例分析:
女, 1天10小时,皮肤黄染1天余。
患儿系G1P1,胎龄38+3周经阴道娩出,出生体重3.5kg。生后无窒息,无胎膜早破。生后2小时开始母乳喂养,生后8小时发现其颜面部皮肤轻度黄染,未予重视,此后皮肤黄染逐渐加重,今日生后第2天,全身皮肤黄染,达到手足心,为鲜黄色。无嗜睡、拒乳、激惹、惊厥,无发热,无呕吐、 腹泻。母亲血型\,父亲血型\,祖籍北京,家庭成员体健,否认患类似疾病。
查体:体温36. 8℃,呼吸47次/分,脉搏144次/分。神清,反应可,全身皮肤粘膜黄染,达手足心,唇色和甲床稍苍白。前囟2 cm X 2cm,平坦。呼吸 平稳,双肺未闻及水泡音。心率144次/分,律齐, 心音有力,未闻及杂音。腹 部平软,肝脏肋下1.5cm,质软边锐,脾未触及。拥抱、握持和吸吮反射对称引出, 双膝腱反射对称引出,颈无抵抗,巴氏征(一)。
实验室检查:血WBC8. 1 X 109/L, RBC3. 91 X 1012/L, HB132g/L,网织红细胞 0.05,有核红细胞0.02, PLT260 X 109/L, CRP<8mg/L。血生化: TBi1 344. 2μmo1/L, D-bi18.4μmo1/L。
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