珍贵稀有水生野生动物经营利用许可证申请表

《水生野生动物驯养繁殖许可证》

年审申请表

（20 年 月至20 年 月）

申请单位（个人） （加盖公章） 养殖证号码 联系人 地址 其中： 联系电话 邮编 年内繁殖（尾/头） 日期 其中： 自然繁殖 人工繁殖 仿生态繁殖 驯养物种 驯养数量（尾/头） 繁殖亲本 后备亲本 子一代 子二代以上 法人代表签字 审核单位意见 年 月 日

湖 南 省 畜 牧 水 产 局 制

《经营利用许可证》

年审申请表

（20 年 月至20 年 月）

申请单位（个人） （加盖公章） 经营利用证号码 联系人 地址 经营利用品种 联系电话 邮编 其中： 亲本 日期 幼体 商品代 经营利用方式 经营利用数量（尾/头） 法人代表签字 审核单位意见 年 月 日

湖 南 省 畜 牧 水 产 局 制