凶险型前置胎盘患者围手术期的护理

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凶险型前置胎盘患者围手术期的护理

作者：王佳美

来源：《中外女性健康研究》2015年第22期

【摘 要】目的：通过15例凶险型前置胎盘患者围手术期的护理，总结凶险型前置胎盘患者应采取的护理措施。方法：对年龄25～45岁的15例凶险型前置胎盘患者提供术前、术后有针对性的护理，减少并发症的发生。结果：15例母婴结局良好，均康复出院。结论：针对性、合理性做好凶险型前置胎盘患者围手术期的护理，可有效改善患者恢复及预后。 【关键词】凶险型前置胎盘；围手术期；护理

凶险型前置胎盘是指既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者，常伴有胎盘植入。由于凶险型前置胎盘常导致严重的产科并发症，甚至危及母婴生命，剖宫产术是凶险型前置胎盘患者终止妊娠的唯一方式。因此，做好凶险型前置胎盘患者围手术期的护理，对保证母婴生命安全十分重要。 1 临床资料 1.1 一般资料

本院2014年1月至2014年12月收治的凶险型前置胎盘患者15例，年龄25～45岁，平均年龄32岁；孕周30～38周，平均35周；既往有一次剖宫产史11例，二次剖宫产史4例；并发胎盘植入5例，术前无阴道流血12例，有阴道流血3例，其中1例出血小于100ml，2例为大量出血（出血量400～600ml），急诊术前准备，送手术室立即行剖宫产。 1.2 治疗与转归

15例患者均以剖宫产结束妊娠，其中大量出血8例（出血量共3850～5860ml），1例宫腔填纱，3例B-Lynch缝合。1例因术中出血过多，止血困难行子宫次全切术。新生儿出生Apger评分2例为4～6分，13例为7～10分；4例新生儿送NICU治疗，其中2例为足月新生儿，2例为早产儿。11例新生儿按常规母婴同室，母婴均康复出院。 2 护理 2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 患者常因病情复杂，产生恐惧心理，入院后护士应做好环境介绍及心理护理，配合医师向患者和家属解释病情，治疗经过和注意事项。帮助患者树立信心，以良好的心态配合期待疗法期间的护理。