第一章 绪论 一 单选题

A．执行治疗方案有效 B．有皮肤完整性受损的危险 C．强暴创伤综合征 D．精神困扰

66．“有……的危险”护理诊断的陈述公式是B

A．PSE公式 B．PE公式 C．SE公式 D．PIO公式 67．护理诊断的描述，下列哪一项是正确的D

A．护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体重体征、诊断依据 B．护理诊断与疾病同时存在，不会轻易改变 C．护理诊断是针对个人现在的问题判断

D．护理诊断提出的问题必须是护士能独立处理的 68．以下哪一项不符合护理诊断的书写要求D

A．诊断明确、书写规范、简单易懂 B．一个护理诊断针对一个健康问题 C．护理诊断指明护理活动的方向 D.护理诊断应与医疗诊断协调一致 69．属于护理程序中计划阶段的内容是C

A．分析资料 B．确定护理诊断 C．确定护理目标 D．实施护理措施

70．关于护理目标的描述，下列哪一项不妥B

A．目标可分为短期目标和长期目标 B．目标是护理人员护理活动的方向 C．目标针对护理诊断而提出 D．目标责任制评价护理效果的标准 71．护理目标的陈述对象是A

A．患者 B．医生 C．营养师 D．患者家属 72．护士小李，在对患者老万进行护理评估时，下列哪一项不属于资料的来源C A．老万本人 B．老万的床位医生 C．小李护士的判断 D．老万的妻子

73．患者王某，女性，40岁。因上呼吸道感染而就医，在下列资料中，哪一项属于客观资料．C A．头痛2天 B．感到恶心 C．体温39.1度 D．不易入睡 74．护士小凌，用PSE公式书写护理诊断，其中S代表B

A．患者的主述 B．患者的症状或体征 C．患者产生健康问题的原因 D．患者的既往史

75．患者应D某，女性，56岁。因外出旅游而3天未解大便，腹胀不适，下列护理诊断哪一项妥当 A．便秘：腹胀，由活动减少引起 B．腹胀：便秘，与环境改变有关 C．便秘：导致腹胀不适，与活动减少有关 D．便秘：腹胀，与环境改变有关

76．患者张某，男性，54岁，昏迷，喉部有痰鸣音，在下列健康问题中，应优先解决哪一项C A．便秘 B．语言沟通障碍 C．清除呼吸道无效 D．皮肤完整性受损

77．患者张某，男性，40岁。有高血压史1年，期间不规则用药，血压时商时低。近日头痛、头晕、乏力加剧，体格检查：血压22.6/14.6 kpa（170/110mmHg），肥胖，心界扩大，心肺听诊无异常；心电图及心脏B超检查无异常。在上述资料中，属于主观资料的是A

A．头痛、头晕、乏力 B．肥胖 C．心肺听诊无异常 D．血压22.6/14.6 kpa

78．上例中，相应的护理措施，哪一项可除外D

A．环境安静 B．避免情绪激动 C．不可随意增、减、撤离降压药物 D．卧床休息，避免血压升高

79．患者夏某，女性，60岁。有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）史，因突然情绪激动，出现胸痛难忍，呼吸急促。此时，首选的护理诊断是B

A．冠心病：与心肌梗死有关 B．胸痛：与心肌缺血、缺氧有关 C．缺氧：与心肌梗死有关 D．焦虑：与胸痛有关 80．护理程序的基础是A

A．评估 B．诊断 C．计划 D．实施

二、名词

1．整体护理 是一种以患者为中心，视患者为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，以满足患者身心需要、恢复健康为目标，运用护理程序的理论和方法，实施系统、计划、全面护理的护理思想和护理实践活动。

2．护理程序 是指导护理人员以满足护理对象的身心需要恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。

3．护理诊断 是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是由护士负责的。

4．合作性问题 是指各种原因造成的或可能造成的生理上的并发症，是需要护理人员进行监测并与其他医护人员共同处理以减少发生的问题。

5．护理目标 是针对护理诊断提出，期望护理对象在接受护理活动后达到的健康状态或行为的改变，也是评价护理效果的标准。

6．系统 是由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。 7．需要 是人脑对生理与社会要求的反应。

8．压力 在生理上，是指人体对任何加诸于他的需求所作的非特异性反应。

9．压力源 又称应激源或紧张源，是指对个体的适应能力进行挑战，促进个体产生压力反应的因素。 10．压力反应 是心身持续相互作用下的整体反应。它是一个动态过程，不可能与环境隔离独立存在。 11．适应 是生物体调整自己以适应环境的能力，或促使生物体更能适于生存的一个个过程。 12．沟通 是遵循一系列共同原则，将信息从一个人传递到另一个人的过程。 13．非语言性沟通 不使用语言、文字沟通。 14．语言性沟通 使用语言或文字进行的沟通。

15．护理 美国护士学会（American Nurses Association , ANA）将护理定义为“护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。

16．健康 世界卫生组织将健康定义为“健康，不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。”

17．小组制护理 是以小组的形式对患者进行护理。小组成员由不同级别的护理人员组成，在小组长的计划、指导下共同并完成的护理任务，实现确定的目标。

三、填空：

1．护理诊断由名称、定义 、诊断依据 相关因素 、4个部分组成。

2．护理诊断的陈述公式是 PSE 公式，其3个结构要素是 健康问题 症状或体征、 原因 、

3．护理目标可分为 短期 和 长期 两类。

4．国际护士会特定南丁格尔诞辰日为 国际护士节 ，即 5 月12 日。

5．从护理学的实践和理论研究来看，护理学的变化和发展概括为以疾病为中心的护理阶段 以患者为中心的护理阶段 以人的健康为中心的护理阶段三个阶段。

6．现代护理学包含4个最基本的概念是人 环境 健康 护理。

7．人类赖以生存的周围一切事物称 环境 ，包括 外环境和 内环境。 8 世界卫生组织提出的全球卫生保健战略目标是（ 2000年人人享有卫生保健 ）。

9护士需要帮助人群解决与健康相关的问题是(减轻痛苦、维持健康、恢复健康、促进健康)

10、美国人本主义心理学家马斯洛将人的基本按其重要性及发生的先后次序，由低到高分为五个层次，分别为：（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） 11、生活中常见的压力源为（ ）（ ）（ ）（ ）

12、弗洛伊德的性心理发展学说包括（ ）（ ）（ ）三个理论要点。 13、弗洛伊德将性心理发展分为（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）5个阶段

14皮亚杰的认知发展理论认为，人的认知发展是一个有序的、连续的过程，分为四个阶段（ ）（ ）（ ）（ ）。

15影响人际沟通的四大因素（ ）（ ）（ ）（ ）

16、美国人类学家爱德华霍尔将人际沟通的距离分为四种，分别为（ ）（ ）（ ）（ ） 四、简答题： 护理学基础在临床护理中的意义？ 基础护理的临床护理工作中最常用、最带有普遍性的基本理论和技术操作，是护理人员必须掌握的基础知识，也是发展专科护理的基础和提高护理质量的重要保证.

简述压力反应过程的三个阶段？ 系统的基本属性是什么？

提问的方式有几种，分别有什么特点？ 简述医院常见的压力源？

简述护士的职业压力以及如何应对？ 简述人际沟通的构成要素？ 叙述常用人际沟通的技巧， 护理诊断如何陈述？ 护理诊断可为分哪几类？ 列出护理诊断与医疗诊断的区别？ 确定目标时应注意哪些问题？ 制订护理计划的注意事项在哪些？ 简述护理评价的步骤？