造血系统练习题

（2）其外周血红细胞形态主要为（ ）

A、巨红细胞 B、正常红细胞正常色素 C、小细胞低色素 D、点彩红细胞 E、球形红细胞 （3）指导其服用铁剂错误的是（ ）

A、进餐时或进餐后服用 B、液体铁需要用吸管服用 C、禁饮茶 D、可同时服维生素C E、血红蛋白恢复正常后即停药

40、周女士，20岁，因发热、咽痛1周入院，诊断为急性淋巴细胞性白血病。 （1）属于白血病细胞浸润的表现（ ）

A、皮肤紫癜 B、扁桃体肿大 C、胸骨压痛 D、肺部湿啰音 E、心率增快 （2）体温41℃时不妥的降温措施是（ ）

A、冷敷 B、鼓励饮水 C、静脉补液 D、乙醇擦浴 E、退热剂 （3）静脉注射柔红霉素时药液漏出血管外处理措施不妥的是（ ） A、尽量回抽局部渗液 B、局部用普鲁卡因封闭 C、局部热敷 D、25％硫酸镁湿敷 E、抬高患肢 二、多项选择题

1．下列哪些情况可以发生缺铁性贫血

A．食物加热、煮沸过度 B．妊娠期及哺乳期妇女 C．胃大部切除术后 D．月经过多 E．溃疡病出血 2．人体内的贮存铁主要是以什么形式存在的

A．铁蛋白 B．血红蛋白 C．含铁血黄素 D．肌红蛋白 E．血清铁 3．应用注射铁剂治疗时，下列哪些说法是正确的

A．铁剂要做深部肌肉注射 B．铁剂可能引起过敏反应

C．静脉注射铁剂时就严防液体外渗 D．注射铁剂的同时最好备有肾上腺素1支 E．使用铁剂时剂量要计算正确

3．贮存铁主要存在于人体下列哪些部位？ A．肝 B．脾

C．骨髓 D．肠粘膜

E．血浆

4．下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的说法正确的有

A．一般作为首选治疗 B．糖皮质激素治疗6个月以上无效者考虑脾切除 C．糖皮质激素维持量大于15mg/d者考虑脾切除 D．有效率达70% E．作用机制是减少血小板破坏和抗体产生

5．关于糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的叙述，正确的有 A．一般作为首选治疗 B．通过抑制血小板与抗体结合发挥作用 C．通过降低血管壁通透性发挥作用

D．通过阻滞肝、脾单核-巨噬系统破坏血小板发挥作用

E．长期服用可引起库欣综合症、高血压、糖尿病等不良反应

6．原发性血小板减少性紫癜患者长期服用糖皮质激素治疗，其药物副作用的表现可有 A．库欣综合症 B．高血压 C．易发生感染 D．血糖增高 E．溃疡病易出血 7．特发性血小板减少性紫癜的发病目前认为与下列哪些因素有关

A．机体产生抗血小板抗体，使血小板破坏增多 B．脾脏破坏血小板增多 C．雌激素抑制血小板生成 D．病毒感染 E．骨髓造血功能衰竭 8、关于白血病病人的护理，哪些是正确的

A．注意营养，补充热量 B．注意病室消毒，预防感染 C．加强皮肤护理，防止破损 D．及时清除鼻腔内血痂 E．体温38℃病人可用酒精擦浴 9．护理白血病化疗病人的措施，正确的有

A．药液必需新鲜配制 B．呕吐后鼓励进食 C．严密监测血象变化 D．有明显脱发者应暂停化疗 E．患者常有呕吐，故应少饮水 10．输血可引起下列哪些反应

A．发热反应 B．溶血反应 C．过敏反应

D．传播艾滋病、病毒性肝炎等疾病 E．细菌污染血液引起菌血症 11、血液病易发生感染的部位有（ ）

A、口腔 B、呼吸道 C、脑膜 D、消化道 E、泌尿道 12、急性白血病化疗期间应严密观察（ ）

A、口腔粘膜 B、感染征象 C、腹痛、腹泻 D、有无出血 E、恶心、呕吐 13、特发性血小板减少性紫癜病人实验室检查可见（ ）

A、出血时间延长 B、毛细血管脆性试验阴性 C、骨髓巨核细胞消失 D、凝血时间延长 E、血小板减少 三．填空题

1．我国血红蛋白测定值，成年男性低于 ，成年女性低于 ，即可诊断为轻度贫血，低于 诊断为中度贫血，低于60g/L为重度贫血，低于 为极重度贫血。 2．彻底治愈和防治缺铁性贫血复发的关键是治疗 ，目前国内最常用的口服无机铁盐是 。

3．急性白血病化疗可分为 、 两个阶段，急性白血病完全缓解的标准是 、 消失， 、 基本正常。

4．根据白血病细胞成熟程度和自然病程，白血病分为 和 两类。

5．我国最常见的慢性白血病是 ，其临床分期为慢性期、 和急变期三期，90%以上病人血细胞具有 染色体。 四．名词解释 1．贫血

2．缺铁性贫血 3．ITP 4．白血病 五．简答题

1．口服铁剂的护理要点有哪些？ 六．论述题

1．患者，女性，22岁，月经量增多8个月，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，自觉疲乏无力，门诊检查Hb70g/L，WBC5.2×10/L，血小板29×10/L，妇科检查无异常发现，医生确认为“特发性血小板少性紫癜”。

（1）该病人治疗首选什么？无效时可采用哪种治疗方法？ （2）请找出三个主要护理问题并写出其护理措施。

2．患者，男性，20岁，因反复发热1月余入院。曾用青霉素治疗，体温下降后又回升，最高达40℃。查体：T39℃、P100次/分，R25次/分，精神萎靡，贫血貌，未见皮下出血点，全身浅表淋巴结未及，胸骨下端明显压痛，心肺（一），肝脾均肋下2cm，无压痛，余（一）。化验：血WBC110×10/L，Hb65g/L，血小板计数70×10/L，外周血中可见到原始及早幼粒细胞，确认为“急性粒细胞白血病”。 1．为确认医生需要做什么检查？

2．若该病人选用DA化疗方案，写出化疗药的主要不良反应及护理措施。 3．写出该病人的三个主要护理问题？

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