年医务科工作计划

技术原理、实施方法、质量标准、操作要求、场所等条件，运行情 况、评估、中止，患者例数、病情、并发症、记录在案，及时整理 归档。

3、坚持文书质控各项举措，提升医疗内涵质量

病历质量管理。加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科 室抽查病历质量，严格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、 病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。注重提高终末病历质量，每月对抽查的终末病例进行点评，不断提高病历质量。

二、医疗安全管理

医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任 落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。 1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医， 严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时 在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，对于给医院带来 重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取 经验教训。

3、加强危重病人管理。2014年仍将继续坚持对危重病人下巡下 视工作。及时向病危(重)病人发放，认真实行签字制度。 4、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、 严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

5、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处 理情况，总结经验。 三、人员培训及继续教育

1、开展住院医师规范化培训和继续教育活动，继续加强业务学 习管理，并进行考核实际学习情况。积极派人参加区级组织的各种 培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。同时，凡国内有价值的专业学术会议，相关科室负责人均要求参加，各专

业委员会委员应按时参加各项学术活动。每年要邀请国内、省内知 名专家来我院进行技术指导、学术报告。

2、继续强化“三基”培训，严格执行诊疗操作规范，加强考试 考核内容，以“三基”为基础，加强医务人员应知应会知识培训和 考核。同时加强对《抗生素使用原则》、《病历书写基本规范》、 《处方管理办法》及《医疗核心制度》的学习，要求全院人员都能 够掌握。

3、根据目前医务人员现状，尽可能的选送医师去上级医院进修 学习，对外出学习返院医师增加科室考核环节，写出学习体会，在 科室内组织医务人员听取学习汇报(汇报时间不少于1小时)。涉 及多学科时，可在院内举办讲座。 四、临床科室质量管理与持续改进 1、非手术科室医疗质量管理与持续改进

(1)加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实，提高 医疗质量，保障医疗安全.

(2)落实三级医师负责制，加强护理管理。

(3)规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导 原则》，落实医院抗生素分级管理制度。 (4)加强重点病种质量监控管理。

2、手术科室医疗质量管理与持续改进，除了类同非手术科室管

理外，重点监控。

(1)实行手术资格准入制度，手术分级管理制度，重大手术报 告、审批制度。

(2)加强围手术期质量控制。重点是术前讨论、手术适应症、

风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理，医患沟通制度的落实。术前:诊断、手术适应症明确，术式选择合

理，患者准备充分，与患者及时沟通并签署手术和麻醉同意书， 输

血同意书等，手术前查对无误。术中:手术操作规范，输血规范， 意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人。术 后:观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。 (3)严格执行卫生部围手术期抗生素使用指南。

(4)麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及 时，实施规范的麻醉复苏全程观察。 3、门诊医疗质量管理与持续改进: (1)加强医疗文书书写及质量监控。

(2)制定突发事件预警机制及处理预案，落实各种预案与措施。 篇三:医务科下半年工作计划 医务科下半年工作计划

为进一步提高我院的医疗质量水平，为广大患者创造一个“满意的、放心的”就诊环境，在医院领导的指导下，医务科在下半年将努力从以下几方面开展工作: 1、 进一步完善每月一次的质控考核，重点加强在院患者的费用是

否合理，相关检查、治疗是否到位、合理，是否存在漏诊、误诊，相关记录是否真实、客观;医技科室是否及时为患者做相关检查，是否做好与患者的解释、沟

通工作，报告单书写是否规范、清晰、准确，对可疑或异常结果是否与临床科室联系，收费室是

否严格执行我院收费标准，是否存在漏收、错收，办理住院手续时，是否认真、详细、准确录入患者相关信息，是否耐心解释患者的疑虑，药房有无发霉、变质药品、有无过期失效药品，有无伪劣药品等，严格落实出院患者的随访，杜绝形式化，了解门诊处方是否合理、正规。

2、 落实一月内各科室患者的出院情况，对转诊、死亡的患者，查找 原因，落实是否及时调整治疗，是否请相关科室会诊，是否得到科主任的批准，是否为我院的诊治条件所限制。

3、 负责每天做门诊满意度调查，出院患者满意度调查，了解各科室 在院患者的诊疗、服务质量，对存在的问题，及时上报院领导，提出整改意见。

4、 落实各科室疑难病例、死亡病例的讨论，并邀请院领导参与各科 室科主任查房、讨论会，找出缺陷，及时整改，落实首诊负责制，杜绝科室之间、医护之间推诿病人。

5、 不定时在夜班期间抽查、了解到我院就诊患者，值班医生是否存 在“应付、打发”情况，致使患者流失，甚至产生医疗纠纷。 6、 了解全院病人总数，危重病人的分布及病情，检查、治疗是否到 位，是否需要组织院内会诊等。

7、 加强医德医风、服务质量的建设，制定切实可行的实施方案，尽 量做到“多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助”，使医院的服务质量更上一层楼，树立我院的行业行风。

8、