改良四联疗法治疗HP阳性胃溃疡的临床效果观察

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改良四联疗法治疗HP阳性胃溃疡的临床效果观察

作者：史建忠

来源：《中国实用医药》2014年第33期

【摘要】 目的 采用改良四联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）阳性胃溃疡， 并观察临床效果。方法 60例HP阳性胃溃疡患者， 随机分为观察组和对照组， 各30例， 对照组接受传统四联疗法治疗， 观察组接受改良后的四联疗法治疗， 分别观察两组治疗后的临床效果。结果 观察组治疗后第7天疼痛缓解率85.97%， 明显高于对照组80.83%；治疗后2个月复查可见溃疡21.73%低于对照组51.30%， 观察组HP阳性26.05%低于对照组58.05%。结论 改良四联疗法治疗HP阳性胃溃疡的效果显著， 可以作为临床治疗方案的选择和参考。 【关键词】 改良四联疗法；HP阳性；胃溃疡

胃溃疡是消化系统多发病， 与HP感染有密切联系， 促进胃酸分泌过多， 直接破坏和阻止胃黏膜的修复。因此治疗上强调根除HP的重要性， 彻底清除HP能加快溃疡的愈合速度， 降低复发率。本院门诊采用改良四联疗法治疗该病取得满意的临床效果， 现报告如下。 1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院门诊2013年1月～2014年1月收治60例HP阳性胃溃疡患者随机分为观察组和对照组， 各30例， 年龄32～65岁， 平均年龄（53.5±16.5）岁， 病程5个月～8年。两组在性别、年龄、病程方面差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组选择传统四联疗法治疗， 用量：阿莫西林1 g/次；克拉霉素（海南海神同洲制药有限公司， 国药准字H20057877）250 mg/次；枸橼酸铋钾（赣州邦达高科制药有限公司， 国药准字H36021245）600 mg/次；奥美拉唑20 mg/次。用法：2次/d， 用温水口服。观察组采用改良四联疗法治疗， 用量：阿莫西林（太原市卫星制药有限公司， 国药准字H14020457） 1 g/次；盐酸左氧氟沙星 （安徽万森制药有限公司， 国药准字H20066206）0.2 g/次；奥美拉唑 （桂林华信制药有限公司， 国药准字H20059711）20mg/次；康复新 （昆明赛诺制药有限公司， 国药准字Z53020141）20ml/次。用法：2次/d， 用温水口服。在采用改良四联疗法治疗的同时改进护理方案能提高治疗效果， 根据病情帮患者制定饮食计划， 原则是高蛋白、少脂肪、少热量、少胆固醇。医护人员要密切观察患者心理状况， 多与患者交流进行心理疏导， 鼓励患者积极面对疾病， 配合治疗。

1. 3 疗效判定标准 胃溃疡治愈标准是：患者症状消失， 无任何不适感；采用快速尿素酶试验检测HP， 阴性则为清除；胃镜显示溃疡面消失形成瘢痕， 周围黏膜再生， 覆盖创面或有覆盖创面趋势。两组分别采用不同方式治疗， 详细统计自治疗后前3 d和第7天的疼痛缓解