泌尿系结石碎石疗法

泌尿系、肾结石碎石疗法简介

情况不同适合选择治疗方法也不一样 碎石治疗适应症

下列情况适合选择碎石治疗： （1）泌尿系结石：

肾结石：过去只治疗直径小于2cm的肾结石，随着经验的积累，适应症已扩大到多发性肾结石、鹿角型肾结石和孤立肾之结石治疗。

输尿管结石：一般主要用输尿管上段和下段结石的治疗。现在输尿管中段结石，采用俯卧位碎石，亦取得良好效果。

膀胱结石：也可行体外冲击波治疗，但一般采用经尿道腔内碎石技术治疗。 （2）中度以下肾积水。

（3）结石大小在0.8cm--2.0cm之间。 （4）输尿管结石以最近发作肾绞痛为好。 （5）多发性结石选择下部结石治疗。

（6）如属双侧结石，先选择有扩张或有积水的一侧治疗。 碎石注意事项 准备碎石前注意事项

1、由于冲击波的物理作用及其使水分子发生化学变化生成的H2O2和多种自由基，均可使结石周围组织细胞损伤、出血。

2、冲击波还可直接和通过刺激肾盂平滑肌收缩，间接地引起肾盂内压力升高。 3、而治疗后的碎石和血尿等则可增加尿流阻力，使肾盂内压力升高，从而使肾小管和肾小囊内压力升高，影响肾小球和肾小管功能。

4、因此对一些存在泌尿系梗阻、感染和肾功能减退的患者，仍应权衡利弊，术前应作抗菌、插管解除梗阻等相应治疗；术后则应密切观察，及时控制感染，解除梗阻。

5、对冠心病、高血压、心功能不全者亦应慎重，对不能纠正的出血性疾病、孕妇仍属禁忌。