上海市医疗机构病案统计管理系统接口规范

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WSJ－BAJK0001

1．0 普通

2012-11-25

修订人 施勇 描述 第一版 1 1.0 2012-11-25 第1页共200页

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目录

一、 项目背景 ....................................................................................................................... 4 二、 方案流程 ....................................................................................................................... 4 三、 库表结构 ....................................................................................................................... 5 1 数据类型定义 ................................................................................................................ 5 2 表级定义 ........................................................................................................................ 5 3 列级定义 ........................................................................................................................ 5 3.1 [BA_SYJBK_TT]病案首页信息 .................................................................................. 5 3.2 [BA_SYYEK_TT]病案首页婴儿信息 ........................................................................ 12 3.3 [BA_SYSSK_TT]病案首页手术信息 ........................................................................ 13 3.4 [BA_SYZDK_TT]病案首页其他诊断库 ................................................................... 13 四、 数据字典 ..................................................................................................................... 15 1.YLFFFS医疗付费方式(CV07.10.005) ............................................................................... 15 2.XB性别(GB/T 2261.1-2003) ............................................................................................. 15 3.ZY职业(GB/T 2261.4-2003) ............................................................................................. 15 4.HY婚姻（GB/T 2261.2-2003） ....................................................................................... 16 5.LXRGX 联系人关系（GB/T 4761-2008） ....................................................................... 16 6.RYTJ入院途径（CV09.00.403） ..................................................................................... 16 7.ZLLB治疗类别（CV06.00.225） ..................................................................................... 16 8.RYBQ入院病情（CV05.10.019） ................................................................................... 17 9.CYQK 出院情况 ............................................................................................................... 17 10.YW有无 ......................................................................................................................... 17 11.SF是否 ........................................................................................................................... 17 12.XX血型（WS364.9-2011、CV04.50.005）................................................................... 18 13.RH Rh代码（CV04.50.020） ......................................................................................... 18 14.WY 无有 ........................................................................................................................ 18 15.BAZL病案质量 ............................................................................................................... 18 16.SSJB 手术级别(CV05.10.024) ........................................................................................ 18

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17.QKYHDJ切口愈合等级(CV05.10.023) ........................................................................... 19 18.LYFS离院方式（CV06.00.226） ................................................................................... 19 19.SSLCLJ 实施临床路径 .................................................................................................... 19 20.JGLB 卫生机构类别代码 .............................................................................................. 20 21.GJ国籍（GB/T 2659-2000） ......................................................................................... 25 22.MZ 民族（GB/T3304-1991） ....................................................................................... 31 23.JG 籍贯 .......................................................................................................................... 33 24.KB 科别 ........................................................................................................................ 115 25.JBBM_ZYZB 疾病编码(中医主病) ........................................................................... 118 26.JBBM_ZYZZ 疾病编码(中医主证) ........................................................................... 145 27.SFZJLB 身份证件类别（WS364.3-2011、CV02.01.101） ....................................... 199 28.MZFS 麻醉方式（WS364.12-2011、CV06.00.103） ............................................... 199

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一、 项目背景

为了进一步提高医疗机构科学化、规范化、精细化、信息化管理水平，加强医疗质量管理与控制工作，完善病案管理，为付费方式改革提供技术基础，国家卫生部组织专家对2001年下发的住院病案首页进行了修订。

上海市卫生局因此组织各方人力对上海市既有病案系统进行了全新立项升级，并最终发布《上海市医疗机构病案统计管理系统》。

因在生产环境中涉及到与接口使用方的数据同步要求，在综合分析调用者程序模型的基础上，生成本案。

二、 方案流程

1

实现方式：病案系统公布中间表结构（BA_SYJBK_TT，BA_SYYEK_TT，BA_SYSSK_TT，BA_SYZDK_TT），HIS系统根据接口标准字典以及卫生局公布标准病案首页填写规范传入数据，对于传入数据错误率超过一定比例的，病案系统有权不接受。一旦病案系统接受数据以后不再重复接受已录入病人数据。 业务流程：

2.1 病案系统提供中间表结构及规范说明；

2.2 HIS公司根据接口规范上传标准的业务数据到中间表（手术编码字典、诊断编码字

典、肿瘤编码字典请参见上海市卫生局信息中心统一发布的标准字典）；

2.3 病案系统对中间表数据进行审核校验，对于错误率过高的数据以列表形式提示； 2.4 病案系统将中间表中有效的数据导入到病案系统数据库中，同时删除已导入数据。

无效数据不做处理，HIS公司需要根据未处理的数据重复导入，并覆盖原有数据； 2.5 病案数据接受完毕以后，不再重复接受已录入病人数据。 流程图

校验数据传输数据2

3

拒绝已存在通过HIS系统中间表数据校验病案系统

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