业务学习目录

口腔颌面外科学习记录

1.院感知识培训 ........................................................................................................................ 3 2.病历书写规范（上） ............................................................................................................ 5 3.病历书写规范（下） ............................................................................................................ 5 4.手术分级管理制度 ................................................................................................................ 7 5.合理使用抗菌药物 .............................................................................................................. 10 6.“三好一满意” .................................................................................................................. 15 7.急诊急救---窒息 .................................................................................................................. 21 8.急诊急救---心肺脑复苏 ...................................................................................................... 22 9.急诊急救---休克 .................................................................................................................. 23 失血性休克 ......................................................................................................................... 23 过敏性休克 ......................................................................................................................... 24 10.口腔X线诊疗常规（上） ................................................................................................ 26 第一节 牙及牙周组织病变Ｘ线诊断 ............................................................................... 26 龋 病 ............................................................................................................................... 26 牙 髓 病 ......................................................................................................................... 26 慢性根尖脓肿 ................................................................................................................. 26 根尖肉芽肿 ..................................................................................................................... 26 根尖囊肿 ......................................................................................................................... 26 牙骨质增生 ..................................................................................................................... 27 成人牙周炎 ..................................................................................................................... 27 青少年牙周炎 ................................................................................................................. 27 牙根折裂 ......................................................................................................................... 27 第二节 颌骨炎症 ............................................................................................................... 27 牙源性中央性颌骨骨髓炎 ............................................................................................. 27 牙源性边缘性颌骨骨髓炎 ............................................................................................. 28 第三节 颌面骨损伤 ........................................................................................................... 28 牙槽突骨折 ..................................................................................................................... 28 下颌骨骨折 ..................................................................................................................... 28

上颌骨骨折 ..................................................................................................................... 28 11.口腔X线诊疗常规（下） ................................................................................................ 29 第四节 颌骨囊肿 ............................................................................................................... 29 颌骨囊肿的共同特点： ..................................................................................................... 29 残余囊肿 ......................................................................................................................... 29 含牙囊肿 ......................................................................................................................... 29 鼻腭囊肿 ......................................................................................................................... 30 球状上颌囊肿 ................................................................................................................. 30 第五节 口腔肿瘤 ............................................................................................................... 30 造釉细胞瘤 ..................................................................................................................... 30 骨 肉 瘤 ......................................................................................................................... 30

1.院感知识培训

【 诊断要点 】 1. 流行病学 （1） 感染源： 1） 有感染的患者。 2） 带菌者与自身感染。 3） 环境中的病原体。 （2） 传播途经： 1） 接触传播。 2） 空气传播。 3） 饮水与食物。

4） 医疗器械操作：例如消毒不够、各种内窥镜检查、插管、呼吸治疗装置、输液器、

血液透析等医疗器械操作。 5） 药物和各种制剂。

（３） 易感性：患者抵抗力低，免疫能力不健全，对院内条件致病菌易感性高，又由于接

受多项诊疗操作，感染机会增大。 2. 临床表现

（1） 下呼吸道感染：表现为咳嗽，咯痰粘稠，发热，呼吸增快，肺部有湿罗音，可有发绀。

胸片和痰菌培养可确诊。 （2） 胃肠道感染：入院8 小时后腹泻，稀便每天超过3 次，连续超过2 天以上。 （3） 尿路感染：住院后发生尿路感染症状和体征，尿培养＞10/ml 菌落或尿常规白细胞＞

10/HP.而入院时尿常规正常。

（4） 败血症；高热，中毒症状，血象高，血培养阳性。 （5） 侵入性诊疗技术的感染： 1） 内镜感染。 2） 气管导管感染。 3） 静脉导管感染。 4） 输血感染。 5） 透析后感染。 （6） 各种手术感染 3. 实验室检查：

（1） 病原菌培养及药敏试验 （2） 菌群失调的检测。 【 治疗原则 】

1. 合理应用抗生素。

（1） 抗生素的选择：最好根据药敏，但在没有药敏的情况下也可凭经验选择使

用。

（2） 联合用药：尽量少用，指征：a.急性感染病因未明；b.严重混合感染；c.注意抗菌药

物的使用方法。

2. 原发病治疗及对症治疗。 【 预 防 】

1. 建立和健全医院感染管理机构。

2. 采取各种有效预防措施。包括各种规章制度的建立与监督执行。 3. 对医院感染的发生或局部暴发有控制措施。