工程施工许可证申请表

安全员 质检员 材料员 四、 工程监理单位派驻现场人员

岗位 总监理工程师 现场监理工程师 监理员 人员姓名 证书编号 身份证号 五、 审查意见

不经审查，该工程项目存在以下问题，暂不予发证，请改正后再申请。 予□1、施工现场已经开始施工； 批□2、提供的资料不齐全； 准□3、施工现场人员与资料中提供的人员不一致。 意见 不准予发证。 予施工许可证编号为： 批经办人： 准审核人： 意 见 （发证机关盖章） 经办人： 201 年 月 日 经审查，该工程项目申请施工许可所报资料齐全，具备开工条件，5 / 7

年 月 日 备1、 本表一式三份，建设单位一份，发证部门存档一份，施工现场例行检查时一份； 注 2、 本表由建设单位、施工单位共同填报，不得漏报； 3、 提供的审查资料是复印件的，请建设单位盖章认可。 西藏自治区核发《建筑工程施工许可证》

现场踏勘表

编号： 工程名称 工程建设地址 建设单位 施工单位 监理单位 项目负责人 项目经理 总 监 施工企业是否进场及时间 施工场地“三通一平”是否已经完成 施工现场情况 是否开始搭建或已经搭建好临时设施 是否已经开始进行基础工程混凝土浇筑 施工管理人员（项目经理、工程技术负责人、安全负责人）、 现场监理人员是否已经到位 施工管理人员及监理人员是否与中标通知书中企业承诺人员一致；是否为本企业人员 6 / 7

施工现场平面图、施工公告经及相关管理制度是否已经张贴 踏勘结论： 踏勘人： 踏勘时间： 年 月 日 建设单位项目 负责人签字 施工单位项目 经理签字 7 / 7