2014年手术室院感管理考试试卷

2014年手术室院感管理考试试卷

姓名： 1、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。无明确潜伏期的感染，入院 小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过 发生的感染为医院感染。

2、医院感染管理组织包括： 、 、 。 3、手卫生：为医务人员 、 和 的总称。

4、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清 或者杀灭手部 和减少 的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 5、洗手、手消毒指征： 二前： 前； / 操作前。

三后： 后； 后； 后。 一前后： 前后。

6、洗手、手消毒时间：流动水洗手 — 秒（约 分钟）。 6步揉搓双手至少 秒。

7、卫生手消毒标准：监测的细菌菌落总数应 。 8、外科手消毒标准：监测的细菌菌落总数应 。

9、六步洗手法应认真揉搓双手至少 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： 、 、 、 、 、 。 10、标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括 ，选择合适防护用品、 、正确穿戴 。标准预防基于患者的 、体液、 、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。

11、个人防护用品：用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括 、手套、护目镜、防护面罩、 。

12、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 例以上同种同源感染病例的现象。

13、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现 例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

14、医院感染散发的报告：当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时报告本科室医院感染管理小组负责人，并于 小时内在院内网上填写《医院感染病例报告卡》，报告 ，医院感染管理科应对上报病例进行核实，并与临床医师、护士共同查找感染原因。 15、医院感染暴发的报告

（1）医院发现以下情形时，应当于 小时内向向省卫计委、医院感染监控中心和疾控

中心报告。

例以上疑似医院感染暴发； 例以上医院感染暴发。

（2）医院发现以下情形时，应当于 小时内向省卫计委、医院感染监控中心和疾控中心报告。

例以上的医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共

影响或者严重后果的医院感染

（3）发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》等的规定进行报告。

16、责任报告单位和责任报告人

责任报告单位：各临床科室向 报告，感染管理科向省卫计委、医院感染监控中心和疾控中心报告。法定传染病同时上报 ，再由该部门向省卫计委和省疾控中心报告。

责任报告人：各临床科室的科主任、护士长及 ；检验科微生物室检验员。 17、隔离标识

色：空气传播隔离（活动性肺结核 ） 色：飞沫传播隔离（甲流） 色：接触传播隔离（多重耐药菌 ）

18、重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先 ， 再进行 或 。 19、进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品（如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等）属于高度危险性物品，应进行 。

20、与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品（如软式内镜、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板等），属于中度危险性物品，应采用 水平消毒或 水平消毒。

21、与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材（如听诊器、血压计袖带等），属于低度危险性物品，应保持清洁，遇有污染应先清洁，然后采用 、 效的消毒剂进行消毒。 22、气性坏疽伤口的消毒采用 溶液冲洗，伤口周围皮肤可用 擦拭消毒。 23、戊二醛消毒剂的浓度为 %，对物品进行浸泡灭菌时，作用时间为 ；对物品进行浸泡消毒时，按产品使用说明中规定的时间，结核杆菌为 min。

24、使用含氯消毒剂对物品进行浸泡消毒时，其浓度和消毒时间为：对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯 mg/L的消毒液，浸泡＞10min，对经血传播病原体、结核与非结核分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯 mg/L～ mg/L消毒液，浸泡＞ min。

25、重复使用的器械、器具、物品（如换药碗等），使用后去除污物，放置于专门容器中，

由消毒供应中心处理。被 、 和突发原因不明传染病的病原体污染物品应明确 ，并告知消毒供应中心回收人员。

26、碘酒、酒精应密闭保存，容器每周灭菌2次；启用后无菌敷料罐应每天更换并灭菌；无菌容器中的棉球、纱布等一经打开，使用时间不得超过 小时，提倡使用小包装；无菌敷料包一经打开不得超过 小时；无菌器械包 ；铺好的无菌盘不得超过 小时；无菌持物钳、持物缸干燥保存，每 小时更换1次，如污染应随时更换。 27、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启时间，超过 小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过 小时不得使用。

28、地面的清洁与消毒：地面无明显污染时，采用 清洁。当地面受到患者血液、体液 等明显污染时，先用 材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。

29、擦拭布巾清洗干净，在 mg/L有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡 min，冲净消毒液，干燥备用。布巾应分区使用。

30、地巾清洗干净，在 mg/L有效氯消毒剂中浸泡 min，冲净消毒液，干燥备用。地巾应分区使用。

31、多重耐药菌主要是指对临床使用的 及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 32、2013年全院检出细菌前5位分别为： 、 、 、铜绿假单胞菌、 。

33、外科手术切口分为 切口、 切口、 切口、 切口。 34、外科手术部位感染分为切口 组织感染、切口 组织感染、器官/腔隙感染。 35、外科手术患者术前如需预防用抗菌药物时，应当在手术患者皮肤切开前

分钟— 小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。若手术时间超过 小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于 毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。

36、医疗卫生机构中医疗废物管理的第一责任人是 或者主要负责人。

37、医疗废物共分 5 类, 废物、 废物、 废物、 废物、 废物，应分类收集，不能 。

38、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的 时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、 。

39、医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得 存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过 天。

40、医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存 年。 41、禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。 42、临床科室医院感染管理小组职责

1、负责本科室医院感染管理的各项工作。监督、执行医院感染管理的各项规章制度。 2、监测本科室医院感染病例及感染环节，根据本科室医院感染特点，采取有效措施， 降低医院感染发病率；发现医院感染流行、爆发，及时报告医院感染管理科及相关科室， 并协助进行流行病学调查。

3、掌握本科室医院感染常见菌的分布及耐药情况，严格掌握抗生素使用原则，合理使 用抗生素。

4、每季度对医院感染质控检查中本科室存在的问题，提出整改意见并督促实施。 5、督促本科室人员执行无菌操作、消毒隔离、医疗废物管理制度。 6、督促本科室人员做好手卫生及手消毒，认真抓好手卫生工作。 7、做好职业防护工作。

8、定期组织本科室医务人员进行医院感染管理及职业防护知识培训。 43、职业暴露后局部处理 （一）、锐器伤 1、保持镇静

2、迅速按常规脱去手套

3、健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，减少污染程度 4、同时，流动的净水冲洗 5、碘酒、酒精消毒受伤部位 （二）、喷溅所致的污染

1、迅速脱去帽子、口罩、手术衣

2、流动的净水反复冲洗污染部位血源性职业暴露处理流程

（三）、常见的血源性病原体职业暴露有HIV 、HBV、HCV、梅毒 。医务人员发生锐器损伤后，先进行局部处理后立即上报科室负责人及院感科。