供应室管理制度

供应室消毒隔离制度

1、严格划分三个区域：污染区、清洁区、无菌区。人流、物流路线由污到洁，不得逆流与穿梭。

2、供应室内要严格区分三类物品：污染物品、清洁物品、无菌物品。分别放置，不得混淆。

3、对传染病人或可疑传染病人用过的物品，应由使用科室进行初步消毒处理后送往供应室，供应室再进行进一步消毒后，按常规处理。

4、烈性传染病人用过的敷料应及时焚烧，其它器械在科室初步消毒处理后再送往供应室，供应室应先进行高压灭菌后，再进行常规处理。

5、建立质量监督制，对无菌物品质量、灭菌器效能、灭菌器效能、各房间空气消毒的效果进行定期检测，每月做细菌培养一次。

6、一次性用品在使用前经质量监测合格后，方可发生。使用后的一次性输、注器具由使用单位立即浸泡在500mg/L含氯消毒液30分钟以上，再由供应室统一回收、毁形处理。

7、供应室工作人员要熟练掌握消毒灭菌技术，消毒液的配制及正确使用方法。

8、严格执行清洁卫生制度，做到污染区、清洁区、无菌区的拖把、抹布分开使用，用后及时消毒处理。

9、下收下送车辆应洁污分开，每日清洗消毒后分区放置。 10、医用垃圾及生活垃圾分开放置及倾倒。

一次性使用无菌医疗用品管理制度

1、一次性无菌医疗用品必须统一集中采购，所购一次性使用输液器、注射器必须有省级以上药品监督管理部门颁发的证件既：生产企业许可证、卫生许可证、卫生许可证批件、产品合格证、经营企业许可证。

2、建立质量验收制度，做到：推销员证件、订货合同、发货地点及货款汇寄账号与生产企业相一致，并查验每一批号产品的检验合格证、灭菌日期、出厂日期、和有效期。

3、一次性使用无菌医疗用品须严格保管，不得将包装破损、超过“灭菌有效期”以及包装上未注明灭菌日期和有效期的一次性使用无菌医疗用品用与临床。

4、一次性无菌物品存放与阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面>20cm，距墙面>5cm,距天花板式>50cm.

5、供应室应对每批一次性输液器、注射器进行抽样热源监测后再向临床发放，并指定专人对用后的一次性输液器具进行回收、毁形和无害化处理并记录存档，严禁重复使用和回流市场。

6、一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后方可传入无菌存放间。

7、加强库房管理，做到月有计划，出入货账目相符。 8、消毒供应室按临床需要统一下送至临床科室双方经查对后办理物单签字手续。

差错事故预防及处理报告制度

1、健全护理质量控制网，发现问题及时分析讨论，提出针对

性防范措施。

2、加强对各级人员的继续教育，提高工作人员整体素质。 3、加强工作责任心，严格执行查对制度和各项消毒灭菌操作

技术，防止差错事故的发生。

4、建立差错事故登记本，由本人或发现者及时登记。 5、对发生的差错事故定期分析讨论，总结经验吸取教训，改

进工作提出处理意见，一般差错填写差错报告，每月底向护理部报告一次，如为严重差错事故，应及时报护理部及有关领导，及时采取补救措施，做好善后工作。 6、发生差错的纪录及有关材料、器具应妥善保管，不得擅自

涂改、销毁、伪造等，违者视情节轻重给与严肃处理。 7、凡工作认真负责、杜绝事故或严重差错者，应根据情况给

予表扬奖励，对隐瞒不报者，按情节加重处理。 8、凡实习人员发生差错事故，由代教老师负责。

护 士 职 责

1、在护士长的领导下进行工作，负责医疗器械、敷料的清洗、

包装、消毒、保管、登记和分发，回收工作，实行下收下送。

2、经常检查医疗器械质量，如有损坏及时修补、登记，并向

护士长报告。

3、协助护士长请领各种医疗器材、敷料和药品，经常与临床

科室联系，征求意见，改进工作。

4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革

新，不断提高消毒供应工作质量，严防差错事故。 5、指导护理员（消毒员）、卫生员进行医疗器材、敷料的制备、

消毒工作。