第十七单元 中药学 化痰止咳平喘药

瓜蒌

①清肺润燥化痰：稀释痰液。用于肺热咳嗽、痰稠不易咳出。

②利气宽胸：胸痹、结胸。

③消肿散结：肺痈、肠痈、乳痈。 ④润肠通便：肠燥便秘。

用法：瓜蒌皮6～12G，瓜蒌仁9～15G，全瓜蒌9～20G；或入丸散。瓜蒌皮长于清肺化痰，利气宽胸；瓜蒌仁长于润肺化痰，滑肠通便；全瓜蒌兼具两者功效。

川贝母

苦、甘，微寒。

①淸热化痰，润肺止咳： 1）肺热咳喘，外感咳嗽。 2）肺燥咳嗽，肺虚久咳，阴虚劳嗽。 ②开郁散结：痰热或火郁胸闷，瘰疬，疮肿，乳痈，肺痈。

浙贝母

苦，寒。

①清热化痰：肺热咳喘，风热咳嗽。

②散结消肿：瘰疬，疮肿，乳痈，肺痈。

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竹茹

①清热化痰：用于肺热痰黄咳嗽。

②除烦止呕：用于胃热呕吐、妊娠恶阻。痰热失眠、心烦不宁等。

③安胎：胎热胎动。

用法：生用清化痰热；姜汁炙用止呕。

竹沥

清热滑痰：性寒滑利，祛痰力强。应用：痰热咳喘；中风痰迷；惊痫、癫狂。

用法：30～60G，冲服。

天竺黄

性能特点：本品甘寒清凉，入心、肝经。善清热化痰、清心定惊，为治痰热惊痫与中风痰壅之要药。

功效：清热化痰，清心定惊。 主治病证：痰热惊痫，中风痰壅。

竹茹、竹沥、天竺黄的比较：

竹茹、竹沥、天竺黄均来源于竹科，性寒，均可清热化痰，治痰热咳喘。

竹沥、天竺黄又可定惊，用治热病或痰热而致的惊风，癫痫，中风昏迷，喉间痰鸣。

天竺黄定惊之力尤胜，多用于小儿惊风，热病神昏；竹沥性寒滑利，清热涤痰力强，成人惊痫中风，肺热顽痰胶结难咯者多用；竹茹长于清热止呕，凉血安胎，可用胃热呕吐、胎动不安。

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白前与前胡功效主治异同

相同点：

均能降气祛痰止咳，治疗咳喘痰多气逆证 不同点:

白前偏温、前胡偏寒，前胡兼疏风热咳嗽痰多。

海藻与昆布功效主治异同：

相同点：二药均咸寒，功能清热化痰、软坚散结、利水消肿，治疗痰热结聚之瘿瘤、瘰疬、痰核、水肿、小便不利等，脾胃虚寒者慎服。

不同点：海藻治疗瘿瘤、瘰疬作用优于昆布，昆布利水消肿优于海藻。海藻又不宜与甘草同服。

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黄药子

苦，寒，有小毒。

①化痰软坚散结：瘿瘤。

②清热解毒：疮毒、蛇伤、咽喉肿痛等。 ③凉血止血：血热出血。

对肝脏具有一定损害性，故肝病患者忌服，长期用药者应定期检查肝功能。

瓦楞子

①消痰化瘀：顽痰久咳，瘰疬，瘿瘤。 ②软坚散结：癥瘕痞块。 ③制酸止痛：胃痛吐酸。

用法：生用消痰散结；煅用制酸止痛。

海蛤壳

①清肺化痰：肺热或肝火犯肺之咳喘痰中带血等。 ②软坚散结：瘿瘤瘰疬痰核。 ③利尿消肿：水肿、小便不利。 ④制酸止痛：胃痛泛酸等。

用法：化痰、软坚、利尿宜生用，制酸止痛宜煅用。

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