实验室检查

B．血清尿素氮测定 C．内生肌酐清除率测定 D．酚红排泌试验 E．尿胆红素定性试验 18．测定内生肌酐清除率标本采集错误的是 A．试验前连续低蛋白饮食并禁食肉类3天 B．试验前1天晨8时排净尿液弃去 C．试验当天取静脉血2～3ml送检 D．收集当天8h尿液送检 E．将抽取的静脉血与收集的尿液同时送检 19．酚红排泌试验主要是检测 A．肾小球滤过功能 B．近端肾小管排泌功能 C．远端肾小管排泌功能 D．肾小管重吸收功能 E．肾小管浓缩功能 20．属于肾性血清尿素氮增高的疾病是 A．心功能不全 B．休克 C．尿毒症 D．泌尿道肿瘤 E．消化道出血 21．血清肌酐明显升高的疾病是 A．心功能不全 B．急性传染病 C．尿毒症 D．泌尿道肿瘤 E．上消化道大出血 22．内生肌酐清除率是测定 A．肾小球滤过功能 B．肾小管排泌功能 C．肾小管浓缩功能 D．肾小管稀释功能 E．肾小管重吸收功能 23．肾小球肾炎出现异常结果最早的是 A．血清尿素氮增高 B．血清肌酐升高 C．内生肌酐清除率减低 D．酚红排泄量减少 E．尿比重固定 24．浓缩稀释试验测定的肾功能是

A．肾小球滤过功能 B．近端肾小管功能

C．远端肾小管功能 D．调节酸碱平衡

E．调节电解质代谢 25．急性心肌梗死时不增高的酶是

A．CK B．LD C．ALT D．AST

E．Tn 26．血清天门冬氨酸氨基转移酶测定多用于诊断 A．急性肝炎

B．急性心肌梗死 C．急性胰腺炎 D．肝硬化 E．肝癌

27．下列显著增高不见于阻塞性黄疸的是 A．STB B．γ-GT C．ALT D．ALP

E．CB 28．急性心肌梗死血清酶增高持续时间长的是 A．肌酸激酶 B．乳酸脱氢酶 C．丙氨酸氨基转移酶

D．天门冬氨酸氨基转移酶 E．碱性磷酸酶 29．下列血尿淀粉酶增高最明显的疾病是 A．急性胰腺炎 B．慢性胰腺炎 C．急性胃炎

D．胆囊炎或胆结石

E．急性肝炎

30．LPS测定主要用于诊断

A．急性胰腺炎 B．急性阑尾炎

C．急性胃炎 D．胆囊炎或胆结石 E．急性肝炎

31．甲状腺的主要产物是

A．T1 B．T2

C．T3 D．T4

E．T3、T4

32．T3、T4主要检查 A．肝功能

B．肾功能 C．心肌功能 D．甲状腺功能 E．胰腺功能

33．甲状腺功能减退时

A．T3增高 B．T4增高

C．rT3增高 D．TBG增高

E．T3、T4都增高 难度系数 2

1．某病人患肾病8年，近来夜尿明显增多。查24h尿量为3000ml，夜尿量为900ml，尿比重固定在1.010左右，下列哪项诊断是正确的

A．急性肾炎 B．慢性肾炎 C．急性肾盂肾炎

D．尿崩症 E．糖尿病

2．某肾脏病病人，近来尿量增多。查尿蛋白定性强阳性，内生肌酐清除率降低为42ml/min，最大可能判断为

A．肾功能正常

B．肾功能轻度损害 C．肾功能中度损害 D．肾功能重度损害 E．肾衰竭早期

3．某病人患肝病3年，近来出现巩膜进行性黄染。查血清总胆红素150μmol/L、直接胆红素55μmol/L、间接胆红素28μmol/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，应考虑

A．正常人 B．肝细胞性黄疸 C．溶血性黄疸

D．完全性阻塞性黄疸

E．不完全性阻塞性黄疸

4．病人主诉晚餐后上腹部突发剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，临床怀疑急性胰腺炎。为明确诊断主要应选择

A．血清淀粉酶测定 B．尿淀粉酶测定 C．血清脂肪酶测定

D．血钙测定

E．血糖测定

5．某男性青年，近来感觉疲乏无力，食欲不振，右上腹部不适，巩膜黄染。查血清转氨酶ALT 480u/L，AST 290u/L，最可能的诊断是

A．急性病毒性肝炎 B．慢性活动性肝炎 C．脂肪肝

D．肝硬化 E．胆汁淤积

6．某中年女性有肝炎病史，近期自感消瘦，食欲下降，肝区阵发性疼痛。查甲胎蛋白340μg/L，α－L岩藻糖苷60u/L，最大可能诊断哪种疾病

A．糖尿病 B．卵巢癌 C．病毒性肝炎

D．肝硬化 E．原发性肝癌

7．某青年男性近来感觉上腹部不适，厌油，软弱无力。查乙肝五项指标结果HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性，下列诊断哪项正确

A．急性乙肝趋向恢复或慢性乙肝，弱传染性

B．急性乙肝康复期，开始产生免

疫力

C．急性HBV感染早期，或慢性HBsAg携带者

D．急性或慢性乙肝，提示HBV复制，强传染性

E．乙肝疫苗接种后，或HBV感染后康复

8．50岁男性，上楼后出现胸部闷痛1天，来医院就诊后化验血，CK和AST均增高，此病人可能为

A．心绞痛 B．胸膜炎 C．肺炎

D．心肌梗死 E．心力衰竭 难度系数 3

（1～2题基于以下病例）

患者，持续性腹胀2d就诊，体检示，腹部膨隆，肝浊音界消失，叩诊呈浊音，作腹穿，为血性腹水，粪便检查，成黄褐色，外观正常，镜检红细胞10个/高倍视野，OB实验（+）。 1．引起该患者腹水的原因可能是

A．肝硬化

B．结核性腹膜炎 C．肿瘤

D．食物中毒 E．肠道炎症

2．引起该患者腹水的原因最有可能是

A．肝癌 B．胃癌 C．直肠癌 D．胰腺癌 E．结肠癌

（3～4题基于以下题干）

李先生患肾脏疾病8年，近来出现少尿。肾功能检查内生肌酐清除率降低16ml/min,血清肌酐增高320μmol/L，血清尿素氮增高8.5mmol/L。 3．根据检查结果提示

A．肾功能正常 B．肾衰竭前期 C．肾衰竭早期

D．肾衰竭晚期 E．肾衰竭终末期

4．最大可能由下列哪种疾病引起

A．严重脱水所致休克 B．尿结石 C．上消化道出血

D．急性肾炎 E．肾衰竭终末期

（5～6题基于以下题干）

刘先生患肝脏病6年，近期出现腹水、肝区不适、食欲不振。肝功能检查血清总蛋白50g/L，清蛋白30g/L，球蛋白40g/L，A/G倒置，蛋白电泳出现β-γ桥。

5．该病人最可能的诊断是

A．急性肝炎

B．慢性活动性肝炎 C．肝癌

D．肝硬化 E．肾病综合征

6．病人其他肝功能检查不会出现：

A．前清蛋白降低 B．血清转氨酶增高

C．γ-谷氨酰转移酶增高 D．甲胎蛋白增高 E．胆红素增高

（7～8题基于以下题干）

李某，50岁，活动后出现持续胸痛7小时，描心电图提示有心肌缺血和损伤

7．以下哪项血清酶检查不会出现升高A．CK B．LD C．CK-MB D．AST E．Tn

8．哪项血清酶还用于肝病的诊断

A．CK B．LD C．CK-MB D．AST E．Tn