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11和43倍;
脏器中的重金属含量也高于正常人, 尿镉也远较正常人为高。 (1)病因: 慢性镉中毒 (2)代谢:
镉入血后与胞浆蛋白结合形成镉硫蛋白,进入肾、肝、肺、胰、甲状腺 80%由肠道排出 ,20%由泌尿道: (3)致病机理
肾小管损伤导Ca2+丢失,低分子蛋白、PO43+和糖增加
肠粘膜损伤导致Ca2+吸收下降、抑制VD合成引起Ca、P代谢失调,骨质疏松和软化 (4)临床表现
过劳后,腰背部疼痛→全身刺痛,静轻,动剧。晚期:多发性骨折,四肢屈曲变形,营养不良、消瘦、合并症→死亡 (5)实验室检查
轻度贫血 ← 血容量、RBC破坏及铁吸收抑制
尿蛋白阳性(100%) 、尿糖↑(80%),血糖正常 (6)骨骼X线检查
骨质萎缩,钙质减少
骨折 骨骼变形:骨盆、肋骨、胸椎和腰椎 骨改变层:肋骨、大腿骨、骨盆、肩胛骨、腕骨 及指骨
(7)病理改变
骨骼:骨软化症加骨质疏松征象; 肾脏:近曲小管变性、萎缩,肾上皮扁平化,内腔扩 大,间质弥漫性纤维化; (8)治疗
无特殊疗法, 死亡率高。
大剂量VD: 2~10万单位/天,同时补充钙、磷, 改善营养。 根本措施: 减少镉的摄入和促进镉的排出(EDTA)。 苁蓉丸可减轻其疼痛,蛇纹石可促进镉的排出。
1.持久性有机污染物(Persistent organic pollutants, POPs):
是指能持久存在于环境中,并可借助大气、水、生物
体等环境介质进行远距离迁移,通过食物链富集,对环境 和人类健康造成严重危害的天然或人工合成的污染物质。 关于持久性有机污染物的斯德哥尔摩公约 (2001.5.23,126个国家,瑞典)
首批控制的三类12种POPs是艾氏剂、狄氏剂、异狄氏剂、DDT、氯丹、六氯苯、灭蚁灵、毒杀芬、七氯、多氯联苯、二恶英和苯并呋喃。 其中前9种属于有机氯农药,后2种是化学产品的衍生物杂质和含氯废物焚烧所产生的次生污染物。 2.污染来源
1.生产过程:二恶英←五氯酚钠15 .76 ~27.47mg/kg 2.施用有机氯农药的农田:六六六→ 20天内无降解 3.堆放、填埋区域的POPs泄漏:报废变压器浸渍液 中多氯联苯50%~90%
4.工农业生产导致的新问题:废旧电线、电子垃圾回 再生,垃圾焚烧等→PCDDs、PCDFs 3.特点
1.持久性 /长期残留性 ( Persistent in the environment) 抗光降解、化学分解、生物分解性
2.生物蓄积性 (Bioaccumulates in fatty tissues) 高亲脂性和高疏水性
3.高毒性 (High-toxic) 2,3,7,8-TCDD LD50:0.6~ 2.0μg/kg
4.长距离迁移性 (Long-range transport) 全球性污染 (二)健康危害
大多为环境内分泌干扰物
肝、肾、等脏器及神经系统、内分泌系统、生殖系统、免疫系统产生急慢性毒性,以及致畸、致突、致癌作用。
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