医学考试题5

23．男性，28岁，自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸人有效，五天前闻油烟后又发生喘息，不能平卧。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次/分，BPl60／100mmHg，T37.6℃，双肺闻散在哮鸣音，血气：PaCO250mmHg，PaO250mmHg，WBC10.1×10^9／L该患应立即采取的治疗措施主要为 A．低流量吸氧 B．降压药

C．支气管扩张药 D．补液抗生素

24．肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是 A．热退停药 B．热退3天 C．热退5-7天 D．症状体征消失胸片病变消散

25．肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑 A．加大抗生素剂量 B．加强体位引流

C．加用支气管内滴注抗生素 D．手术治疗人工气腹

26．某病人诊断吸人性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热，咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择 A．更换广谱抗生素+灭滴灵 B．体位引流+气管内滴人抗生素

C．手术切除

D．纤支镜吸脓引流及局部注药局部穿刺，脓肿腔内注药

27．女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，你的印象诊断是 A．肺结核

B．支气管内膜结核

C．肺泡细胞癌

D．过敏性肺炎慢性支气管炎

28．女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查本例抗生素治疗后体温下降，症状改善，此时抗生素应用疗程是

A．体温正常后3日可停用抗生素

B．2周 C．5个月

D．4～8周10个月

29．女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断 A．血沉快

B．FT3高，TSH降低 C．FT3正常，TSH正常 D．TSAb阳性

E．甲状腺摄取功能降低

30．男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔粘膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血要诊断艾滋病还应做哪项检查 A．血沉 B．抗HIV

C．嗜异性凝集试验 D．抗HEV E．病毒培养

31．头皮裂伤后，在未使用抗生素的情况下，不得超过多长时间进行清创术： A．8小时 B．12小时 C．16小时

D．20小时 E．24小时

32．男，42岁，胸痛，高热，呼吸困难二周。胸片示中等量胸腔积液，急诊胸液镜检脓细胞满视野，除应用抗生素外，还应首选哪种治疗 A．胸膜纤维板剥脱术 B．胸腔注入抗生素 C．闭式胸腔引流术 D．全身营养支持疗法 E．雾化吸入

33．金黄色葡萄球菌肺炎，首选的抗生素是 A．青霉素 B．红霉素

C．氨苄青霉素

D．苯唑西林钠 E．先锋霉素

34．患儿，1岁。弛张热，发热5天，咳嗽，气喘4天，用青霉素静点4天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽，查体：体温39℃，R60次／分，心率增快，170次／分，节律整，气管出现右移，胸片示左肺液气胸该病的治疗，应选择何种抗生素 A．先锋霉素Ⅵ B．红霉素 C．氨苄青霉素

D．氨苄青霉素+青霉素 E．耐青霉素酶的青霉素

35．重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗生素的主要目的是 A．控制肝炎发展 B．清除体内病毒 C．预防产后出血

D．防止DIC E．预防肝昏迷

36．女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液在治疗中的错误方法是 A．胸膜腔穿刺 B．全身支持治疗

C．应用广谱抗生素 D．胸膜腔闭式引流 E．胸膜腔开放引流

37．肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑 A．加大抗生素剂量 B．加强体位引流

C．加用支气管内滴注抗生素

D．手术治疗 E．人工气腹

38．男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性l罗音，WBC21×10^9／L，中性粒细胞0.88为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查 A．肝功能检查 B．肾功能检查

C．尿常规

D．痰细菌培养及药敏 E．血钾、钠、氯测定

39．女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断 A．血沉快

B．FT3高，TSH降低 C．FT3正常，TSH正常 D．TSAb阳性

E．甲状腺摄取功能降低

40．女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×10^9／L，Hb20g/L，血小板5×10^9／L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体首选的治疗方法

A．COPP方案 B．VP方案 C．全反式维甲酸 D．羟基脲 E．瘤可宁

41．男，16岁。因吃不洁食物而腹泻，3～5次／日，糊状，有少许粘液，无里急后重，排便前腹痛，便后缓解，服用抗生素后好转。该类腹泻的发病机制主要属于

A．分泌性腹泻 B．渗出性腹泻

C．渗透性腹泻 D．吸收不良性腹泻 E．肠蠕动增强性腹泻