同等学力 硕士学位 考试 生理学讲义 精1

心室开始舒张，室内压力突然降低，室压刚刚低于大动脉压，则动脉瓣关闭。 心脏继续舒张，直至压力刚刚低于心房压力，房室瓣打开。

从动脉瓣关闭，直至房室瓣打开之前这一段时间，称为等容舒张期。

特点是 心室容积不变，压力下降很快。 （2） 快速充盈期

房室瓣打开, 心室继续舒张，血液迅速流入心室。占时 1/3 舒张期 。 （3）减慢充盈期 心脏泵血的特点 :

? 房室压力梯度是血液由心房流入心室的动力。其形成主要依靠心室的舒张而不是心房的收缩。

? 心房的收缩使心室充盈量增加25%，心房起初级泵作用

? 一个心动周期中 , 右心室内压变化的幅度比左心室的变化要小得多 ? 左、右心室的搏出血量相等

3. 心脏泵血功能的评价和调节 (1) 每搏输出量

一侧心室每次收缩所射出的血量 ,称为每搏输出量,人体安静状态下约为70ml。 每搏输出量与心室舒张末期容积之百分比称为射血分数,人体安静时的射血分数为 55%。 (2) 每分输出量与心指数

每分输出量 = 每搏输出量×心率,即

每分钟由一侧心室输出的血量,约为 5~6L, 简称心输出量。

2

每 1m 体表面积的每分心输出量称为心指数。

(3)心输出量的自身调节

主要指每搏输出量的调节 ? 前负荷(异长自身调节)

心肌收缩的前负荷是心室舒张末期压

力。

心肌收缩的初长度是心室舒张末期容积。

在一定范围内，心室舒张末期压力愈大，（容积也大），则下一次心脏收缩愈强，搏出血量愈大。也就是说，心脏能自动调节回心血量和搏出量的关系，使血液不会在静脉内堆积。

异长自身调节对搏出量进行精细调节。

? 后负荷(大动脉血压)

? 心脏收缩能力(等长调节)

心肌收缩能力是心肌内在的收缩机能状态，与心肌负荷无关。

心肌收缩能力的改变，会使心脏搏出量发生改变。

(4) 心脏泵血功能的贮备

心输出量在一定范围内能随机体代谢的

需要而增长的能力,称为心脏泵血功能的贮备, 简称心力贮备。

心力贮备包括心率贮备和搏出量的贮备。 T22，23 4. 心音

第一心音 心室收缩期开始 房室瓣关闭 血流冲击动脉管壁的振动

第二心音 心室舒张期开始 半月瓣关闭的振动

( 二 ) 心肌的生物电现象和电生理特性 1.心室肌细胞的跨膜电位 (1) 静息电位 K+平衡电位 (2) 动作电位 T24，25

0 期 ( 除极 ): 快速Na+内流,构成动作电位的上升支。 1 期 ( 快速复极初期 ):K+ 外流（Ito通道）。