诊断学复习题及答案4

240. 一发热病人，近5天来体温维持在39-41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大。该病人的热型是 A. 间歇热 B. 波状热 C. 回归热 D. 稽留热 E. 弛张热 D 241. 一发热病人，近5天来体温维持在39-41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大。该病人最可能的诊断是 A. 大叶肺炎 B. 流行性出血热 C. 伤寒 D. 疟疾 E. 风湿热 C 242. 一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是 A. 稽留热 B. 波浪热 C. 间歇热 D. 回归热 E. 弛张热 E 243. 一小孩吃花生米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。最可能诊断为： A. 小儿肺炎 B. 胸膜炎 C. 气管异物 D. 支气管哮喘发作 E. 受环境惊吓 C

244. 一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于 A. 上腔静脉阻塞 B. 下腔静脉阻塞 C. 癌转移至心包积液 D. 癌转移至胸腔大量积液 E. 以上均有可能 A

245. 一种规律呼吸几次后，突停一段时间又开始呼吸，周而复始的呼吸 A. Cheyne—Stokes呼吸 B. Biots呼吸 C. Kussmaul呼吸 D. 叹息样呼吸 E. 抑制性呼吸 B

246. 一种深长而快的呼吸 A. Cheyne—Stokes呼吸 B. Biots呼吸 C. Kussmaul呼吸 D. 叹息样呼吸 E. 抑制性呼吸 C

247. 一种由浅慢→深快→浅慢→暂停→浅慢的周期样呼吸 A. Cheyne—Stokes呼吸 B. Biots呼吸 C. Kussmaul呼吸 D. 叹息样呼吸 E. 抑制性呼吸 A 248. 以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是 A. 鼓音-过清音-清音-浊音-实音 B. 鼓音-清音-过清音-浊音-实音 C. 过清音-鼓音-清音-浊音-实音 D. 过清音-鼓音-清音-实音-浊音 E. 鼓音-过清音-清音-实音-浊音 A

249. 以下不是全腹膨隆原因的是：（） A. 腹腔积液 B. 腹内积气 C. 腹内巨大肿块 D. 肥胖 E. 斜疝 E

250. 以下除哪项外均可用于共济失调的体检 A. 指鼻试验验 B. 跟随-膝-胫试验 C. 闭目难立征 D. 跖反射 E. 轮替动作 D

251. 以下除外哪项均可用于腰骶椎的体检 A. 摇摆试验 B. 拾物试验 C. 直腿抬高试验 D. 旋颈试验 E. 屈颈试验 D

252. 以下关于肌力的说法哪项不正确 A. 0级：完全瘫痪 B. 1级：肢体可在床面上水平移动 C. 3级：肢体抬离床面但不能抗阻力 D. 5级：正常肌力 E. 2级：肢体可在床面上水平移动，但不能抬离床面 B

253. 以下哪三对颅神经支配眼球运动 A. 动眼神经、外展神经、滑车神经 B. 三叉神经、面神经、动眼神经 C. 外展神经、滑车神经、视神经 D. 滑车神经、外展神经、视神经 E. 视神经、滑车神经、三叉神经 A

254. 以下哪项不是心包填塞的表现 A. 窦性心动过速 B. 脉压减少 C. 吸气时动脉血压下降10毫米汞柱以上 D. 颈静脉怒张 E. 交替脉 E 255. 以下哪项属于病理反射 A. 跟腱反射 B. 角膜反射 C. Babinski征 D. 脑膜刺激征 E. 膝反射 C

256. 以下哪些肺功能指标同时改变才符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断： A. FEV1及FVC B. 功能残气量及FVC C. FEV1及FEV1/FVC下降 D. FEV1及RC/TLC（残气量/肺总量） E. FEV1/FVC及FVC增加 C

257. 以下哪些肺功能指标同时改变才符合重度肺间质纤维化的诊断： A. FEV1及FVC下降 B. 功能残气量及FVC下降 C. FEV1及RC/TLC（残气量/肺总量）下降 D. FEV1及FEV1/FVC下降 E. FEV1/FVC及FVC增加 A

258. 以下哪种器质性心脏病不能触及震颤 A. 二尖瓣狭窄 B. 肥厚性梗阻型心脏病 C. 主动脉瓣关闭

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不全 D. 肺动脉瓣狭窄 E. 急性心肌梗死室间隔穿孔 D

259. 以下哪种说法错误 A. 神经损伤—腕下垂 B. 正中神经损伤---猿手 C. 尺神经损伤---爪形手 D. 肘关节后脱位---成角畸形 E. Colles骨折---餐叉样畸形 D 260. 以下哪种为复合感觉 A. 实体觉 B. 痛觉 C. 温度觉 D. 位置觉 E. 触觉 A

261. 以下说法不正确的是： A. 正常人脊柱无侧弯 B. 姿势性侧凸无脊柱结构异常 C. 器质性侧弯改变体位可纠正 D. 正常人脊柱有四个生理侧弯 E. 脊柱结核可见成角畸形 C

262. 异常支气管呼吸音是指： A. 肺泡呼吸音增粗 B. 在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音 C. 在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音 D. 粗糙性呼吸音 E. 支气管呼吸音的音调强弱发生改变 B

263. 异常支气管呼吸音最常见于： A. 大叶性肺炎消散期 B. 大叶性肺炎充血期 C. 大叶性肺炎实变期 D. 支气管肺炎 E. 慢性阻塞性支气管炎 C

264. 因胸部剧烈疼痛所致吸气相突然中断 A. Cheyne—Stokes呼吸 B. Biots呼吸 C. Kussmaul呼吸 D. 叹息样呼吸 E. 抑制性呼吸 E

265. 引起出血性疾病较常见的因素是 A. 血管外因素 B. 凝血因子缺乏 C. 肝素或香豆类药物 D. 抗凝血物质活性增加 E. 血小板因素 E

266. 引起颈静脉怒张常见原因中不包括 A. 肺水肿 B. 右心衰竭 C. 缩窄性心包炎 D. 心包积液 E. 上腔静脉阻塞综合征 A

267. 引起右心衰竭常见的原因 A. 主动脉口狭窄 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣狭窄 D. 冠心病 E. 右位心 C

268. 隐性黄疸是指胆红素值：（） A. <17.1μmol/L B. 17.1-34.2μmol/L C. >34.2μmol/L D. >44.2μmol/L E. 1.71-3.42μmol/L B

269. 用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线？ A. 腋前线，腋中线，肩胛线 B. 锁骨中线，腋中线，肩胛线 C. 腋后线，后正中线，胸骨中线 D. 锁骨中线 E. 腋前，中，后线 B

270. 用力肺活量（FVC）减少在以下哪种情况不常出现 A. 间质性肺疾病 B. 支气管哮喘 C. 呼吸肌疲劳 D. 大面积肺不张 E. 广泛胸膜粘连 B 271. 幽门梗阻时体格检查有：_______ A. 肠型 B. 移动性浊音 C. 液波震颤 D. 振水音 E. 全腹膨隆 D

272. 右心衰竭时引起淤血的主要器官是 A. 肺、肝、肾及胃肠道 B. 肝、脾及胃肠道 C. 肾、肺及胃肠道 D. 肺、脑、肝、脾等 E. 脑、肺及胃肠道 B

273. 语音共振产生机制与下列哪项相似？ A. 支气管肺泡呼吸音 B. 语音震颤 C. 肺泡呼吸音 D. 支气管呼吸音 E. 捻发音 B 274. 语音共振属： A. 视诊 B. 触诊 C. 叩诊 D. 听诊 E. 闻诊 D 275. 语音共振增强的是： A. 大叶性肺炎 B. 肺气肿 C. 哮喘 D. 阻塞性肺不张 E. 气胸 A 276. 匀称体型者正常肝上界位于：_______ A. 右锁骨中线上第4肋间 B. 右锁骨中线上第5肋间 C. 右锁骨中线上第6肋间 D. 右锁骨中线上第8肋间 E. 右锁骨中线上第9肋间 B 277. 杂音产生机制是 A. 血流加速 B. 瓣膜狭窄，关闭不全 C. 异常血流通道 D. 心腔结构异常 E. 以上全是 E

278. 在动脉血氧分压的叙述中，哪项是不正确的？----- A. 健康成人随着年龄的增加而降低。 B. 正常值为95—100mmHg，但老年人需用预计公式计算正常值。 C. 可判断有无缺氧及缺氧的程度。 D. 可判断有无呼吸衰竭。 E. 以上均不正确。 E

279. 在下列关于动脉血二氧化碳分压的描述中，哪项是错误的。-------A. 是判断呼吸衰竭类型与程度的指标。 B. 正常值为35---45mmHg C. 是判断呼吸性酸碱平衡失调的指标。 D. 可用来判断代谢性酸碱平衡失调的代偿反应。 E. Ⅱ型呼吸衰竭动脉血二氧化碳分压必须小于50mmHg。 E

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280. 早期机械性肠梗阻时不出现：_______ A. 腹胀 B. 频繁呕吐 C. 阵发性绞痛 D. 肠型及蠕动波E. 肠鸣音减弱或消失 E

281. 长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加见于：() A. 先天性梅毒 B. 肢端肥大症 C. 缺钙 D. 脑积水 E. 囟门闭合过早 B

282. 长时间舌体增大，见于粘液性水肿（） A. 舌乳突肿胀，发红类似草莓 B. 舌头萎缩，舌面光滑，舌体较小 C. 舌体比常人增大 D. 舌面上出现横向裂纹 E. 舌面绛红，如牛肉状 C

283. 诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是 A. 周围血管征 B. 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音向心尖传导 C. 主动脉瓣区第二心音减弱或消失 D. 心尖抬举样搏动 E. 主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导 B

284. 正常肺野叩诊音为： A. 鼓音 B. 过清音 C. 浊音 D. 清音 E. 实音 D 285. 正常肝脏：_______ A. 质地柔软 B. 质地稍韧 C. 轻压痛 D. 有搏动 E. 边缘整齐，薄厚不一致 A

286. 正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列，周边呈环形排列，当纹理模糊或消失，其原因为：() A. 虹膜前粘连 B. 外伤 C. 虹膜炎症、水肿 D. 先天性虹膜缺损 E. 严重沙眼 C

287. 正常脾脏大小为：_______ A. 在左腋中线第8～12肋之间叩到脾浊音 B. 在左腋中线第7～10肋之间叩到脾浊音 C. 其长度为6～9cm D. 其长度为9～11cm E. 前方不超过腋前线 E

288. 正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是 A. 常不显露 B. 下2/3以内 C. 下1/2以内 D. 下1/3以内 E. 下2/5以内 A

289. 正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在 A. 不显露 B. 下2/3以内 C. 下1/2以内 D. 下1/3以内 E. 以上都不对 B

290. 正常人瞳孔的大小直径为：() A. 1—2mm B. 2～5mm C. 3～4mm D. 4～5mm E. 5～6mm B

291. 正常人心尖搏动于第五肋间 A. 左腋前线内0.5-1.0CM B. 左锁中线外0.5-1.0CM C. 左锁中线内0.5-1.0CM D. 左腋前线外0.5-1.0CM E. 以上都不是 C 292. 正常人胸部检查触诊语音震颤，下列哪一部位最强？ A. 肺底 B. 肩胛下区 C. 乳房下部 D. 右胸下部 E. 左胸上部 B

293. 正常人一天中体温最高是 A. 凌晨2-6点 B. 下午1-6点 C. 中午12点 D. 晚6-9点 E. 上午10-12点 B

294. 支气管肺炎 A. 稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 D. 波状热 E. 不规则热 E 295. 支气管激发试验主要用于何种疾病的诊断： A. 肺气肿 B. 哮喘 C. 肺炎 D. 肺不张 E. 肺纤维化 B

296. 直径为3—5mm的皮下出血称为( A. 淤点 B. 淤斑 C. 紫癜 D. 血肿 E. 红痣 C

297. 中等量腹水病人腹部叩诊所见正确的是：_______ A. 患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音 B. 患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音 C. 患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音 D. 患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音 E. 患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音 B

298. 中度发热的口腔温度是 A. 37-37.2℃ B. 37.3-37.9℃ C. 38-38.9℃ D. 39-40.9℃ E. 41℃以上 C

299. 中水泡音多发生在下列哪段？ A. 气管 B. 右主支气管 C. 细支气管 D. 中等大小支气管 E. 终末支气管 D

300. 肿大的脾触诊时显著特征是：_______ A. 形态不规则，表面凸凹不平 B. 边缘及表面光滑 C. 质软，压痛 D. 质硬，轻压痛 E. 有明显切迹 E

301. 主动脉瓣关闭不全周围血管体征中下列哪项是错误的 A. 颈动脉波动明显 B. 收缩期和舒张期二

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重杂音 C. 动脉枪击音 D. 毛细血管搏动 E. 交替脉 E

302. 紫纹出现于：_______ A. 肥胖者 B. 妊娠期 C. 皮质醇增多症 D. Addison病 E. 传染病 C

303. 自主神经检查不包括： A. 眼心反射 B. 卧立位反射 C. 皮肤划痕反射 D. 发汗试验 E. 膝反射 E

304. 最容易出现舒张期奔马律的疾病是 A. 主动脉瓣狭窄 B. 肺动脉瓣狭窄 C. 主动脉瓣关闭不全 D. 二尖瓣狭窄 E. 心功能不全 E

305. 最早引起第一心音增强的疾病是： A. 二尖瓣关闭狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 主动脉瓣关闭不全 D. 高血压病 E. 主动脉瓣狭窄 A

306. 左心功能不全时出现第二心音逆分裂原因是 A. 吸气时，右室射血期延长 B. 吸气时，左室射血期延长 C. 呼气时，右室射血期延长 D. 呼气时，左室射血期延长 E. 以上都不是 D

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