出科考毕业考妇产科A4型题

,.

E. 估计有出血可能者 , 应备血、输液 68. 出院后应随诊 , 下列哪项处理是

的?

A. 随访期至少 2 年 D. 定期测定血 HCG

B. 应避孕半年

E. 必要时胸部 X 线摄片或超声显像检查

C. 随诊时注意有无转移症状

69. 吸宫后 4 个月, 妊娠试验由阴转阳 , 首先考虑的是

A. 葡萄胎吸宫不全 D. 绒毛膜癌 B. 再次妊娠 E. 再次患葡萄胎

C. 侵蚀性葡萄胎

70. 对此病人下一步治疗应采用 :

D. 广泛性子宫切除术 A. 化疗 E. 全子宫及双附件切除术

B. 放疗 C. 子宫切除术

[ 问 题 : 71- 74]

16 岁少女 , 右腹部包块 3 月, 突发腹痛 1 天, 腹部检查右下腹可触及包块 , 压痛、反跳痛阳性 , 移动性浊音(-), 超声检查右下腹直径 10cm 囊实性肿块 , 边界清楚 , 内部回声不均质 , 子宫直肠窝少量积液 , 子宫及左卵巢正常。

71. 从妇科诊疗和医德观点该患者应进行下列哪项检查 ? A. 肛- 腹诊 D. 窥视阴道 B. 双合诊 E. 单指内诊

C. 三合诊

72. 术中发现右卵巢肿瘤蒂扭转 2 周, 包膜完整 , 囊内出血 , 对侧卵巢正常。术式应选择

:

A. 患侧附件切除术 D.双附件 +次全子宫切除术 B. 肿瘤剥除术 E. 双附件 +全子宫切除术

C. 双侧附件切除术

73. 如术后病理报告 : 成熟囊性畸胎瘤 , 囊内出血 , 其治疗原则应为 A. 随访 D. 抗炎治疗 B. 化疗 E. 内分泌治疗

C. 放疗

74. 如该患者术后病理为卵巢未成熟畸胎瘤 , 其治疗原则应为

A. 补充手术 D.补充手术 +化疗 B. 放疗 E. 补充手术 +内分泌治疗

C. 化疗

[ 问 题 : 75- 78]

38 岁女性 , 已婚, 孕 2 产 1。近 9 个月来月经不规则 , 时多时少 , 本次出血于 3 周前,4-5 天后淋漓不净 , 今晚出血又增多 , 下腹隐痛。查 : 阴道内血液多量 , 宫口闭 , 宫体略大 , 急诊 , 即给诊刮后住院。 75. 送检组织报告：腺体数多 , 腺体腔扩大 , 大小不一 , 象\干酪样结构 \。应诊断为 :

A. 子宫内膜结核 77. 因病人仍有少量阴道出血

, 提供的进一步治疗为B. 子宫内膜癌 C. 无排卵功血

76. 上述病理检查是下列哪项结果 ?

A. 持续性雌激素刺激 B. 持续性孕激素刺激 C. 持续性雌孕激素刺激

;..

:

,.

D. 黄体功能不全 E. 子宫内膜脱落不全

D. 持续性催产素刺激 E. 持续性黄体生成素刺激

;..

,.

A. 雌激素

B. 安络血 +维生素 K C. 绒毛膜促性腺激素

D. 孕激素 E. 氯芪酚胺

, 仍多于平时 , 周期尚可 , 病人要求停药 , 你给病

78. 经适当治疗后 , 血止、出院 , 再次月经来潮量较前减少 人的忠告 A. 可停止治疗 B. 按原方案治疗 C. 更换药物

D. 再次诊刮 , 内膜病检 E. 子宫切除

[ 问 题 : 79- 83]

孕 1 产 0，孕 36 周，首次产前检查时见：子宫纵椭圆型，子宫底部可触及到胎头，耻骨联合上方触到

胎臀。胎心于脐左上方清楚， 79. 最可能的诊断 A. 孕 36 周 ，孕 B. 孕 36 周 ，孕 C. 孕 36 周，孕

产 产 产

，头位 ，横位 ，臀位

140 次/ 分。

D. 孕 36 周，孕 E. 孕 36 周，孕

产

，足先露

产 ，肩先露

80. 若在孕 30 周以后，仍维持原胎位，最好的处理是 A. 膝胸卧位 B. 内倒转术 C. 外倒转术

81. 如到孕足月，仍维持原胎位，出现下列哪些情况时 A. 骨盆狭窄

B. 胎儿体重大于 3800 克 C. 足先露

82. 以下哪种说法是 位

B. 胎儿小于 2500 克，应阴道分娩 83. 臀位在足月分娩总数中的发生率为 A. 9%-10% B. 7%-8% C. 5%-6% D. 3%-4% E. 1%-2%

D. 改变体位 E. 骨盆测量

应行剖宫产术？ D. 胎儿窘迫 E. 单臀先露

正确？

C. 胎儿较大，应行剖宫产术 D. 孕妇腹壁松弛，胎儿易形成臀先露 E. 胎儿在宫内活动受限，易形成臀先露

A. 孕 30 周前臀先露较多， 30 周后多能自然转为头

[ 问 题 : 69- 72]

58 岁妇女 , 绝经 9 年, 近半年阴道少量不规则出血 未达盆壁

69. 此时应立即采取的措施中哪项 A. 投予止血药 B. 阴道填塞纱布 C. 抗感染

70. 经处理后 , 阴道流血减少 , 为明确诊断 , 最有价值的检查是 : A. 宫颈多点活检

, 突发阴道大流血一天 , 急诊来院 , 患者一般状态

差,BP12/6kPa(90/60mmHg),Hb59g/L, 妇科检查 : 宫颈呈溃疡状 , 弥漫出血 , 子宫体稍小 , 右宫旁增厚 ,

正确 ?

D. 输血 E. 电凝止血

B. 阴道镜检查

;..

,.

C.HPV受体检查 D. 宫颈刮片细胞学涂片

71. ( 假设信息 ) 假设病理回报为高分化鳞癌 A. 宫颈癌Ⅰ b 期 B. 宫颈癌Ⅰ a 期 C. 宫颈癌Ⅱ a 期

72. 对该患最适当的治疗是 : A. 子宫切除 , 双附件切除术及放射治疗 B. 子宫次广泛切除及盆腔淋巴结清除术 C. 子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清除术

E. 宫颈锥形切除

, 该患正确的诊断应是 :

D. 宫颈癌Ⅱ b 期 E. 宫颈癌Ⅲ b 期

D. 腔内及体外放射治疗

E. 子宫扩大切除术及盆腔淋巴结清除术

[ 问 题 : 73- 76]

21 岁妇女 , 闭经 8 周, 阴道流血一周 , 子宫体亚新生儿头大 , 软, 尿 HCG血量大于 5000IU/L 73. 下列哪项辅助检查最有宜于诊断 A. 盆腔 B 超B.HCG检测 C. 腹平片

74. 该患最可能的诊断是 : A. 先兆流产 B. 双胎 C. 葡萄胎

?

D. 胎心检测 E. 盆腔 CT检查

D. 过期流产 E. 早期妊娠

75. 患者接受治疗时 , 嘱其何时来随诊 ? A. 一周 B. 二周 C. 四周

76. 该患应避孕 , 向其建议使用 A. 安全期避孕 B. 阴茎套 C. 宫内节育器

D. 八周 E. 十六周

D. 口服避孕药 E. 皮下埋置避孕药

[ 问 题 : 77- 80]

初孕妇， 38 岁，妊 35 周，因 1 周来浮肿， 2 天来头晕头痛，视物不清，在门诊检查

BP21.33/13.33kPa(160/100mmHg) 。尿蛋白（ +++），而来院，未孕前血压为： 18.67/12Kpa(140/90mmHg) 77. 该病的诊断是 A. 慢性高血压 +妊高征 B. 先兆子痫 +HELLP综合征 C. 先兆子痫 +慢性高血压

78. 如果病人合并 HELLP综合征，实验室检查结果可为： A.BUN + Cr 升高

B. 胆固醇 + TC + 肝酶升高 C. 血小板下降末梢血网织红上升

79. 如病人无 HELLP综合征，应做处理为 A. 立即终止妊娠

B. 积极治疗 24 小时后作剖宫产

C. 积极治疗 4 小时后，如宫颈条件好可引产

D.重度妊高征 +高血压脑病

E. 先兆子痫 +慢性高血压 + HELLP 综合征

80. 如果该患行剖宫产术，应选择的麻醉为

;..