医疗服务监督量化分值表 文档 - 图文

附件2

医疗服务监督量化分值表

类别 违 法 行 为 未取得或持无效《医疗机构执业许可证》执业 逾期不校验《医疗机构执业许可证》仍从事诊疗活动 出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》 出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》给非卫技人员 超登记诊疗科目执业 使用非卫生技术人员 使用非卫技人员5人以上或50%以上 应得分 得分 * 3 5 * 4 5 * 3 5 1 1 1 2 2 2 2 3 3 5 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 医 疗 机 构 监 督 出具虚假证明文件 违规发布医疗广告 医疗机构使用名称与核准名称不符 未将许可证、诊疗科目等悬挂于明显处所 工作人员上岗未佩戴标牌或标牌内容虚假 对不能救治的危重病人未及时转诊 未履行或正确履行事先告知义务 未按规定收取医疗费用或出具收据 未按规定保存病历 使用假劣药品、过期药品、违禁药品或以非药品冒充药品 发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故和其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣 未取得《执业证书》、未变更执业地址、超范围类别执业 违法卫生行政规章制度或技术操作规范，造成严重后果 不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果 医 师 监 督 造成医疗责任事故 未经亲自诊查、调查、签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关春生、声望等证明文件 隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料 使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械 不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品 未经患者或其家属同意，对患者进行试验性临床医疗 泄露患者隐私，造成严重后果 利用职务之便，索取、非法收受患者财务或者谋取其他不正当利益 发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故和其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣 发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，2 不按照规定报告 助理医师独立执业（卫生院除外） 发现患者病情危急未立即通知医师 发现遗嘱违法法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未按规定提出或者报告 泄露患者隐私 护 士 监 督 发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故和其他严重威胁人民生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护 医疗机构护士的配备数量低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准 医疗机构允许未取得护士执业证书的人员或者允许未办理执业地点变更手续、延续执业注册有效期的护士从事诊疗技术规范规定的护理活动 医疗卫生机构未制定、实施本机关护士在职培训计划或者未保证护士接受培训 医疗卫生机构未依照护士条例规定履行护士管理职责 使用未取得处方权的人员、被取笑处方权的医师开具处方 使用未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方 处 方 监 督 使用未取得药学专业技术职务任职资格的人从事处方调剂工作 处方书写不符合《处方管理办法》第六、七条规定的规则 医师开具处方未使用药品通用名称或办法认可的其他名称 药师调剂处方时未做到“四查十对” 药师在完成处方调剂后，未在处方上签名或者加盖专用签章 药师未对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制顺序号 除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药 未依照规定购买、储存麻醉药品和第一类精神药品 麻 精 药 品 监 督 未依照规定保存麻醉药品和精神药品专用处方，或者未依照规定进行处方专册登记 未依照规定报告麻醉药品和精神药品的进货、库存、使用数量 紧急借用麻醉药品和第一类精神药品后未备案 未依照规定销毁麻醉药品和精神药品 对存放在本单位的过期、损坏麻醉药品和精神药品，未按照规定的程序向卫生主管部门提出申请，又卫生主管部门负责监督销毁 非法为他人实施计划生育手术 利用超声技术和其他技术手段为他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定挥着选择性别的人工终止妊娠 2 2 2 2 2 2 5 2 2 5 5 5 2 2 2 2 1 2 3 3 3 3 3 2 4 * 计 生 技 术 监 督 实施假节育手术、进行假医学鉴定、出具假计划生育证明 未查验、登记有关证明实施手术或者手术记录虚假 未按规定登记存档有关证明材料 违反规定购置具有鉴定胎儿性别功能设备 实施医学需要的胎儿性别鉴定，未有实施机构三人以上的专家组集体审核 医疗保健机构未在有关工作场所设置禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择别人工终止妊娠醒目标志 未获准实行终止妊娠手术的医疗保健机构使用终止妊娠的药品 使用终止妊娠药品的机构未建立真实、完整的终止妊娠药品购买、使用记录 未取得母婴保健技术许可，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、终止妊娠手术和医学技术鉴定或出具有关医学证明 4 4 4 3 2 2 2 2 4 母 婴 保 健 监 督 医疗保健机构的人员未取得母婴保健技术许可，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、终止妊娠手术和医学技术鉴定或出具有关医学3 证明 从事母婴保健技术服务的人员出具虚假医学证明 医疗机构未对母婴保健工作人员进行业务培训和职业道德教育并定期进行检查和考核 从事母婴保健工作的医师和助产人员未严格遵守操作常规认真填写各项记录 开转产前诊断的医疗保健机构出具产前诊断报告，未经2名以上经资格认定的执业医师签发 3 2 2 2 性病 诊疗 监督 未经许可擅自开展性病专科诊疗业务 医疗机构发生医疗事故（三级主要责任或二级以上次要责任） 医疗机构发生食疗事故（一、二级主要责任） 未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险 4 3 5 2 2 2 2 2 2 2 2 2 医 疗 事 故 监 督 没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务 未按照卫生部规定的要求书写和妥善报关病历资料 未在规定时间内补记抢救工作病历内容 未按照条例的规定封存、报关和启封病历资料和实物 未设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员 未指定有关医疗事故防范和处理预案 未在规定时间内向卫生行政部门报告重大医疗过失行为 未按照条例的规定向卫生行政部门报告医疗事故 未按规定进行尸检和保存、处理尸体 未取得放射诊疗许可从事放射诊疗工作 未办理诊疗疗科目登记或者未按照规定进行校验 2 4 3 未经批准擅自变更放射诊疗项目或者超出批准范围从事放射诊疗工作 3 放 射 诊 疗 监 督 使用不具备相应资质的人员从事放射诊疗工作 购置、使用不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备 未按照规定使用安全防护装置和个人防护用品 未按照规定对放射诊疗设备、工作场所及防护设施进行检测和检查 未按时规定对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测、健康检查、建立个人剂量和健康档案 发生放射事件并造成人员健康严重损害 发生放射事件未立即采取应急救援和控制措施或者未按照规定及时报告 临 床 检 查 监 督 未按照核准登记的医学检验科下设专业诊疗科目开展临床检验工作 未按照相关规定擅自新增医学检验下设专业 超出已登记的专业范围开展临床检验工作 未经验收合格擅自开展临床基因扩增检验项目 临床基因扩增检验技术人员未按规定进行上岗培训 未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作 传 染 病 防 治 监 督 未按照规定报告传染疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情 发现传染病疫情时，未按照规定对传染病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊 未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置 未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用 在医疗救治过程中能够为按照规定报关医学记录资料 故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料 未依照规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报 突发 共卫 事件 监督 未依照规定及时采取控制措施 未依照规定履行突发事件检测职责 拒绝接诊病人 拒不服从突发事件应急处理指挥部不调度 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3