国家心理咨询师二级简答题汇总

心理咨询师二级简答题汇总

二级诊断题

一、对该求助者的临床表现如何进行量化评定？ 二级P2

对该求助者的临床表现进行量化评定时，可按照神经症临床评定方法进行评定： 1、病程：多长时间，评为几分。 2、精神痛苦程度：…….. 3、社会功能：……… 二、产生心理问题的原因是什么？

1、生理原因：性别、年龄、睡眠、疾病、食欲等。 2、心理原因：认知、情感、意志行为、性格、内心冲突等。

3、社会原因（5分）：（1）家庭教养模式；（2）生存环境（负性生活事件、正性生活事件）；（3）人际关系；（4）社会支持系统；（5）社会文化（道德、风俗、习惯等）等。

二、三、神经症的诊断依据 诊断依据：

1、排除精神病（1分），按区分心理正常与异常的三项心理学原则（1分），求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定。求助者主动求医，对症状有自知力，没有幻觉、妄想等精神障碍的特征性症状，说明该求助者不属于精神病（1分）。

2、症状表现： （1）认知错误 （2）行为 （3）情绪 （4）躯体症状

3、存在变形冲突，长期得不到解决（2分）。

4、病程：症状持续时间长，已超过三个月，不到一年（灵活），计分2分以上（2分）。 5、精神痛苦程度：由于变形冲突造成内心持久的痛苦，精神负担重，不能自行摆脱，计分2分以上。

6、社会功能：求助者的症状影响了社会功能，工作效率明显下降，有泛化、回避出现，计分2分以上（2分）。

7、根据许又新教授神经症的评分标准（1分），该求助者在内心痛苦程度、社会功能受损程度、病程上的得分大于6分（1分），神经症的诊断成立（1分）。

四、精神分裂症的诊断依据 诊断依据：

（1）判断正常与异常心理三原则（3分）（主客观统一，精神活动内在协调一致、个性相对稳定性）

（2）根据该求助者的特异心理与行为（4分）：破裂性思维、思维逻辑混乱、行为愚蠢、意向退缩懒散等。

（3）被动求医行为（2分） （4）自知力缺乏 （5）病程：

（6）严重程度：严重影响学习和生活。 五、对该求助者需做哪些鉴别诊断？

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1、与精神病相鉴别；

根据病与非病的三原则，该求助者的知情意统一，对自己的问题有自知力，主动求医，无逻辑思维的混乱，无感知觉的异常，无幻觉和妄想等精神病症状。

2、与躯体疾病相鉴别（1分）。求助者虽然出现躯体症状，但经多次检查，均未发现明显异常，因此可排除躯体疾病（1分）。

3、与神经症性心理问题相鉴别；

根据许又新的神经症临床评定方法，该求助者症状的病程超过一年，记3分；内心痛苦，自己摆脱不了，记3分，社会功能受损，有泛化、回避出现，工作生活受到影响，记2分，总分大于6，精神痛苦程度和社会功能改变超过3个月，因此神经症的诊断确立。排除神经症性心理问题。

4、与抑郁性神经症鉴别（2分）。抑郁性神经症主要表现为兴趣下降或消失，情绪低落等症状，且病程两年以上（1分）。而本案例中，求助者虽然出现了兴趣下降及情绪低落，但病程持续时间半年，因此可排除抑郁性神经症（1分）。

5、与其他神经症相鉴别。 （1）焦虑症核心症状：

焦虑症是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、运动性不安等。

①以焦虑为主要临床相，焦虑是原发而非继发的 ②运动性不安 ③伴显著的植物神经症状；

（2）强迫症核心症状：（强迫与反强迫而造成的精神痛苦）

指患者主观上反复体验到的不可抗拒的、痛苦无奈的观念、意向、情绪及重复动作，带有强制性质，但患者主观上感到必须加以意识的抵抗。

①主观上感到受强迫的体验； ②主观上必须加以意识的抵抗； ③有症状自知力。 （3）恐惧症的核心症状

恐怖症又称恐惧症，是对某一特定物体或情境具有异乎寻常的紧张和恐惧，伴有回避行为和植物性神经功能紊乱的一类焦虑障碍。

①恐惧症状为临床特征；

②恐惧的程度与实际危险严重不符；

③害怕时很痛苦，往往伴有显著的植物功能紊乱； ④害怕多导致回避，直接损坏了社会功能。 （4）疑病症的核心症状

以担心或相信已患严重躯体疾病的持久性优势观念为主，注重的是诊断而非治疗。各种体检的阴性结果和医生的解释，均不能消除对疾病的疑虑。

①对身体健康的过虑，

②对身体的过分注意、过分察觉； ③感觉过敏和疑病观念（妄想除外）。

二级咨询题

一、如进行远期疗效评估，请说出其步骤和主要内容。（10分）二级P119

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二、简述系统脱敏疗法。（15分）二级P68 （一）系统脱敏的原理

让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。

（二）系统脱敏法的过程：二级P66 （三）注意事项 二级P69 三、简述满灌疗法。（15分） （一）满灌疗法的原理 二级P69-72

定义：满灌疗法又称冲击疗法（0.5分），是暴露疗法之一（0.5分），是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法（2分）。 （二）原理：

（三）工作程序 二级P70 （四）注意事项 二级P73 四、厌恶疗法 （一）原理 二级P74 （二）工作程序 二级P74 （三）注意事项 二级P78 五、模仿法

（一）原理 二级P78 （二）工作程序 二级P78 （三）注意事项 二级P80 六、生物反馈疗法 原理：二级P80 工作程序： 二级P81 （一）治疗前准备 （二）诊室训练 二级P81 七、认知行为疗法 （一）原理

1、认知行为疗法认为，认知过程决定着行为的产生和情绪的变化；（2分） 2、不适应行为和不良情绪应从认知中找原因；（1分） 3、行为的改变也可以引起认知的改变；（1分）

4、认知和行为的恶性循环，会使心理问题变得越发严重；（2分）

5、认知行为疗法，是在认知和行为及情绪之间建立一种良性循环的过程（2分）。 （二）特点 二级P86

（三）贝克和雷米的认知疗法的工作程序 二级P87 （四）梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的具体程序 二级P91 梅肯鲍姆为压力接种训练设计了一个三阶段模型：二级P91

（五）按照贝克的理论，求助者的歪曲认知包括什么？（15分） 二级P94 1、主观推断（1.5分）

没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到 最糟糕的情况和结果。(0.5分) 2、选择性概括（1.5分）

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仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽略， 并且整体背景的重要性也被忽视。这其中所包含的假设是那些与失败和剥夺有关的 事件才是重要的。(0.5分) 3、过度概括（2分）

由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境 中。(1分)

4、夸大和缩小（1.5分）

用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。(0.5分) 5、个性化（1.5分）

个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。(0.5分) 6、贴标签和错贴标签（1.5分）

根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。(0.5分) 7、极端思维（1.5分）

用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行 分类。(0.5分)

（六）按照贝克情绪障碍的认知模型，求助者的认知曲解有哪些类型? 二级P64 （七）贝克的五种具体的认知治疗技术 二级P94 八、求助者中心疗法 （一）基本假设 P103 （二）人性观 二级P112 （三）咨询目标 二级P104 （四）技术 二级P105-109

（五）请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。（15分） 二级P109

心理咨询师三级简答题汇总

三级诊断题

一、对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围？（怎样选择切入点） 三级P4

二、心理咨询过程中使用倾听技术时应注意哪些问题？

1、不能随意打断谈话 2、不能流露出不耐烦的态度 3、要有适当的言语反应及非言语反应 4、适当地使用参与技术

三、不恰当的提问会有什么消极作用？三级P11

四、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？三级P12

五、与该求助者进行谈话时，对谈话内容的选择应把握什么原则？三级P12 六、与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容？三级P13 七、还应收集求助者哪些方面的资料？三级P15

1、该求助者的出生情况；(精神病)家族史；疾病史； 2、求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆；对未来的希望； 3、求助者的婚姻情况；性欲的发展及性生活的相关情况；

4、该求助者的家庭成员关系、家庭中重要事件与原因，社会支持系统的作用；家庭的现

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