2009年外科学考试题骨科学部分C卷

2009年外科学考试题骨科学部分

C卷 一.名词解释

1、fracture（即骨的完整性和连续性发生中断） 二.填空题

1、骨折的专有体征有____,_____,____。（畸形 异常活动 骨擦音或骨擦感）

2、骨筋膜室综合征根据其缺血的程度不同可导致_____,_____和_____。(频临缺血性肌痉挛 缺血性肌痉挛 坏疽)

3、骨折的愈合过程分为______,_____,_____三阶段。(血肿机化演进期 原始骨痂形成期 骨痂改造塑性期)

4、股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角，正常范围平均值为_____。（127度） 三.选择题

1、下列哪项不是骨折的并发症 B A. 休克 B. 关节强直 C. 脊髓损伤 D. 损伤性骨化 E. 脂肪栓塞

2、肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是 B A.桡动脉损伤

B.正中神经损伤 C.尺神经损伤 D.桡神经损伤 E.肱二头肌断裂伤

3、伸直型肱骨髁上骨折，最常见的并发症是 B A. 肱骨下端缺血性坏死 B. 血管神经损伤 C. 骨折局部感染 D. 脂肪栓塞 E. 损伤性休克

4、在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是 E A. 向前成角畸形 B. 肘内翻畸形 C. 肘外翻畸形 D. 旋转畸形 E. 向后成角畸形

5、关于成骨肉瘤下列特征中,哪项不准确 A

A. 肿瘤起源于原始间充质细胞的成骨细胞类,因而病变在X线片均显示以骨密度增高为主的破坏性改变 B. 多见于年轻人,早期转移,恶性度极高 C. 多发生于骨骺生长活跃的饿部位 D. 病变局部皮温增高,表浅静脉怒张

E 确诊时,一半以上的饿病人血液中已有瘤细胞 6、关于骨肉瘤,下列哪项是错误的 D A. 发于股骨下端和胫骨上端干骺端 B. 局部肿胀,疼痛,有时表现类似急性炎症

C. X线摄片上可见骨质破坏,骨膜下新骨形成和日光放射状阴影

D. 一经摄片诊断,应即刻行高位截肢术 E 术前,术后均应用化疗 7、

颈椎骨折脱位合并颈髓损伤，早期出现的严重并发症是c

A. 胃肠功能减弱 B. 心力衰竭 C. 呼吸衰竭 D. 肢体肌肉萎缩 E. 四肢关节挛缩

8、关于脊柱结核，下列哪项说法是错误的 C A. 脊柱结核多侵犯椎体 B. 脊柱结核可间断侵犯多个椎体 C. 脊柱结核一般不侵犯椎间盘

D. 脊椎结核常可引起部分或完全性截瘫 E．脊柱结核很少侵犯椎弓

9、下列几项中哪项对区分脊柱肿瘤与结核最有意义 C A. 低热，盗汗，乏力，食欲下降，全身消瘦

B. 贫血，血沉明显加快 C. 椎体破坏，椎间隙消失 D. 背部疼痛，活动受限

E．病变发生于脊柱的节段水平不同 10、骨盆骨折最为重要的体征是 A. 局部肿痛

B. 局部压痛及间接挤压痛 C. 反常活动 D. 畸形改变 E. 骨擦音及骨擦感

11、手部创伤后,争取早期清创缝合的时间是 A A. 6--8小时 B. 10—12小时 C. 12—14小时 D. 16---24小时 E. 24---48小时

四 问答题

1、股骨颈骨折按X线表现可分为哪两型？并简要说明其临床意义。

按X 线表现可分为：内收骨折和外展骨折。临床意义：①内收骨折的Pauwels角大于50O，属于不稳定骨折，容易移位，

常需要内固定治疗②外展骨折的Pauwels角小于30 O，属于稳定骨折，常可用持续皮牵引治疗。 2、影响骨折的愈合因素：

㈠全身因素：1.年龄；2.营养

㈡局部因素：1.骨折的类型和数量；2.骨折部的血液供应；3.软组织的损伤；4.感染;5.软组织嵌入 ㈢治疗方法不当：1.反复多次手法复位 2.切开复位 3.过度牵引 4.固定不确实 5.清创不当 6.不适当的功能锻炼