国家基本公共卫生服务项目培训教材

基本公共卫生服务 疾病预防控制项目

培训材料

广西壮族自治区卫生厅疾病控制处

二〇一一年四月印制

前 言

实施基本公共卫生服务疾病预防控制项目，对于落实预防为主的卫生工作方针、有效控制疾病流行、提高居民对公共卫生服务的可及性、逐步缩小城乡和地区间差异、改善居民健康状况、促进社会和谐具有重大意义。基本公共卫生服务的9 个项目中，涉及疾病预防控制的项目有居民健康档案、预防接种、传染病报告和处理、老年人保健、慢性病（高血压、2 型糖尿病）患者管理、重性精神疾病患者管理。所列6项疾病预防控制公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织实施，村卫生室、社区卫生服务站应分别接受乡镇卫生院、社区卫生服务中心的业务管理及各级疾控机构的监督检查并合理承担公共卫生服务任务。城乡基层医疗卫生机构开展国家基本公共卫生服务应接受各专业公共卫生机构的业务指导。

本材料主要作为各级疾病预防控制机构监督检查乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）和村卫生室等城乡基层医疗卫生机构为居民免费提供基本公共卫生服务项目工作的指南。卫生厅将根据实际情况适时对教材进行补充和修订。

目 录

一、技术指导 页码 1. 居民健康档案管理 ········································································· 1 2. 预防接种 ························································································ 20 3. 传染病报告与处理 ········································································ 28 4. 老年人健康管理 ············································································ 42 5. 慢性病（高血压、糖尿病）健康管理 ········································· 46 6．重性精神疾病患者管理 ································································ 64

二、督查指南

1. 居民健康档案 ················································································ 75 2. 预防接种 ························································································ 78 3. 传染病报告与处理 ········································································ 80 4. 老年人健康 ···················································································· 82 5. 慢性病（高血压、2 型糖尿病）健康管理 ································· 85 6．重性精神疾病患者 ········································································ 91

居民健康档案管理

一、培训目的与要求

通过培训，使学员能够了解建立居民个人健康档案的基本概念、建档开展健康管理与疾病管理的目的及意义，熟悉居民个人健康档案建立和使用的基本程序、基本要求，掌握居民个人健康档案的主要内容、档案建立的技术要点，以及健康档案的管理、使用与更新。

二、培训对象

城市社区卫生服务机构、农村乡镇卫生院的全科医生、护士以及公共卫生管理人员，疾病预防控制机构慢性病管理专业人员，其他公共卫生信息管理相关人员。

三、培训方式

课堂授课、专题讨论、系统软件操作。 四、培训学时

总学时至少8学时，其中授课4学时、讨论1学时、操作3学时。 五、培训内容 （一）建档对象

辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民，并以0～3个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。

（二）居民健康档案的主要内容

居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录（见《居民健康档案表单目录》）。

1、个人基本情况。包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2、健康体检。包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。