安徽省农村老放映员身份和工龄认定组卷表格

被调查人签字（或按手印）： 调 查 人签字：

乡镇（街道）认定工作小组组长签字：（盖公章）

年 月 日

乡镇（街道）农村老放映员身份和工龄认定

核 实 表

___________乡镇（街道）

姓名 家庭住址 身份证号 性别 放 映 时 间 任职 年 月 日至 年 月 日 详细经历 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日

出生 年月 联系电话 是 否 农村户口 任 职 乡镇 是□ 否□ 证 明 人

年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 工龄（年） 工龄补助发放时间 月补助金额 乡镇（街道）公示结果 本人签字（或按手印）： 年 月 日 乡镇（街道）认定小组 初审意见 盖章： 年 月 日 县（市、区）公示结果 县 （市 、区） 认定 工作 领导小组 盖章： 年 月 日 意见 备注：请在□内打“√”。