第四章习题

A 3/6级 B 4/6级 C 5/6级 D 6/6级 110．主动脉狭窄时触及收缩期震颤的部位是

A 胸骨左缘第二肋间 B胸骨右缘第二肋间 C胸骨左缘第三、四肋间 D 心尖部 111．二尖瓣狭窄听诊杂音的特点是

A心尖部收缩期隆隆样杂音 B 心尖部舒张期隆隆样杂音

C心尖部收缩期吹风样杂音 D 胸骨左缘第三、四肋间粗糙的吹风样杂音 112．毛细血管搏动征检查的部位是

A 甲床末端 B 耳垂 C 舌尖 D 眼结膜 113．水冲脉最常见于

A 主动脉瓣狭窄 B 主动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄 D 心包积液 114．下列哪种疾病脉压减小

A主动脉瓣狭窄 B 老年动脉硬化 C 甲状腺功能亢进 D 大动脉炎 115．一侧脉搏消失见于

A 严重休克 B 心包积液 C 心房颤动 D 多发性大动脉炎 116．肝-颈静脉回流征阳性最常见于

A 左心衰竭 B 肺气肿 C 三尖瓣关闭不全 D 右心衰竭 117．测量下肢血压时应采取的体位是

A 仰卧位 B 端坐位 C 侧卧位 D 俯卧位

118. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法：（ ）

A 超声检查 B胃肠镜检查 C腹部评估 D 腹部X线检查 119. 腹部评估下列那项错误：（ ）

A 振水音见于幽门梗阻 B 肋下扪及肝脏提示肝肿大

C 正常人不能扪及脾脏 D 肠鸣音消失可见于急性腹膜炎 120. 腹部触诊内容不包括：（ ）

A 压痛及反跳痛 B胆囊触痛 C 肌紧张度 D 移动性浊音 121. 下列那种情况不会出现振水音：（ ）

A 正常人餐后6小时 B 幽门梗阻 C正常人大量饮水后 D 胃扩张 122. 腹部评估方法以哪种最为重要？（ ）

A. 视诊 B. 触诊 C. 听诊 D. 叩诊 123. 关于腹部膨隆的叙述，下列哪些是正确的？（ ）

A.坐起时脐以下部分稍前凸 B.小儿腹部高于肋缘及耻骨水平

C.肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平 D.平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平

124.评估一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者符合下列哪项？ A. 上腔静脉阻塞 B. 下腔静脉阻塞 C. 门静脉高压或门静脉阻塞 D. 髂内静脉阻塞 125. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项？（ ）

A. 急性胃炎 B. 幽门梗阻 C. 胃癌 D. 溃疡病 126.某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，评估发现上腹部有振水音。该患者最可能是：（ ） A. 腹腔内有气体 B. 胃内大量液体潴留 C. 腹腔内有大量液体 D. 胃内有大量气体 127. 腹部揉面感最多见于：（ ）

A. 胃穿孔 B. 腹腔内出血 C. 急性弥漫性腹膜炎 D. 结核性腹膜炎 128.叩诊移动性浊音阳性时，游离腹水量至少需达：（ ）

A. 300mL B. 500mL C. 800mL D. 1000mL 129. 触诊正常脾脏，下列叙述哪能项正确？（ ） A. 正常情况下脾不能触及 B. 左卧位可触及

C. 右卧位可触及，但不超过肋下一指 D. 仰卧位可触及 130. 肝触诊最常用的触诊法是：（ ）

A. 浅部触诊法 B. 钩指触诊法 C. 单手触诊法 D. 冲击触诊法 131. 关于腹部叩诊，下列叙述哪项正确？（ ）

A. 正常腹部叩诊均为鼓音 B. 正常腹部叩诊除肝脾所在部位，余为鼓音 C. 胃肠穿孔时，肝绝对浊音区扩大 D. 肺气肿肝浊音界上移 132. 下列哪种情况出现肝浊音界消失？（ ）

A. 气胸 B. 急性肝坏死 C. 急性胃肠穿孔 D. 肝癌 133. 肠鸣音消失常见于：（ ）

A. 大量腹水 B. 机械性肠梗阻 C. 巨大卵巢囊肿 D. 肠麻痹 E. 急性胆囊炎

134.急性弥漫性腹膜炎，因咳嗽、呼吸、转动体位均可使疼痛加剧，患者被迫采取何种体位？（ ） A. 侧卧位 B. 仰卧位，两下肢屈曲 C. 仰卧位，两下肢伸直 D. 俯卧位 135. 关于全腹凹陷的叙述，下列哪项是错误的？（ ）

A. 仰卧时前腹壁明显低于肋缘至耻骨的水平面 B. 见于消瘦和脱水者 C. 见于消耗疾病晚期 D. 多见于腹部手术后瘢痕收缩

136. 腹部的浅部触诊法有利于评估下列各项，除外：（ ）

A. 有无压痛 B. 阑尾压痛点 C. 搏动 D. 某些肿大的肿瘤 137. 关于脾肿大分度及测量法，下列哪项是错误的？（ ） A. 深吸气时，脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大 B. 超过2cm至脐水平线以下为中度肿大 C. 超过脐水平线为高度肿大

D. 如脾高度肿大向右越过正中线，则测量脾右缘至正中线的最大距离，以“+”表示 138.下列关于腹部体表标志的描述正确的是

A. Mc Burney 点位于脐与左髂前上棘连线中、外1/3交界处 B. 背部第12肋与脊柱的夹角的顶点称为肋脊点 C. 脐位于第五腰椎水平

D. 背部第12肋与腰肌外缘的夹角的顶点称为肋脊点 139. 下列何种情况下会出现腹式呼吸增强：（ ）

A.胸腔积液 B. 膈麻痹 C. 足月妊娠 D. 急性腹痛 140. 急性弥漫性腹膜炎的体征不正确的是（ ）

A. 腹肌紧张 B. 腹部压痛 C. 反跳痛 D. 肠鸣音增多 141. 关于Murphy征评估方法,下列叙述哪项不正确？（ ） A. 评估者以左手掌平放于患者右肋下部 B. 评估者以拇指指腹勾压于右肋下胆囊处

C. 在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，引起疼痛，此为胆囊触痛 D. 如因剧烈疼痛而致呼气中止，称Murphy征阳性 142. 下列哪种情况不会出现肠鸣音减弱：（ ）

A. 老年性便秘 B. 胃肠动力低下 C. 低血钾 D. 急性肠炎 143. 腹腔积液的体征不包括：（ ）

A. 蛙腹 B.波动感 C. 移动性浊音 D. 振水音 144.腹腔积液引起全腹膨隆最常见的原因是

A右心衰竭 B 缩窄性心包炎 C 结核性腹膜炎 D 肝硬化腹水

145．腹壁静脉曲张的患者，脐以上的血流方向由下至上，脐以下的血流方向由下至上，应考虑是 A 上腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞 C 门脉高压 D 动脉炎 146．板状腹见于

A 结核性腹膜炎 B 胃肠穿孔 C 癌性腹膜炎 D 急性胰腺炎 147．进行性黄疸加重，胆囊显著肿大，无压痛，见于

A 胰头癌 B 慢性胆囊炎 C 胆道蛔虫症 D 胆囊结石 148．脾表面不光滑而有结节，见于

A 淋巴肉瘤 B 慢性粒细胞性白血病 C 骨髓纤维化 D 黑热病 149．腹部反跳痛发生的病理机制是

A.空腔脏器扩张 B.内脏肿大与肿瘤 C.腹膜后淋巴结肿大 D.腹腔脏器炎症累及壁层腹膜 150. 右下腹触及包块，表面光滑，质地中等，有明显压痛最常见于 A.慢性阑尾炎 B.卵巢囊肿 C.阑尾脓肿 D.肠结核 151．肠鸣音亢进，响亮而高亢，带有金属音响见于

A 机械性肠梗阻 B 急性肠炎 C 胃肠道大出血 D 细菌性菌痢 152．腹部闻及振水音最常见于

A 大量腹水 B 幽门梗阻 C 胃癌 D 肠梗阻 153．肝硬化最突出的表现是

A 蜘蛛痣、肝掌 B 肝肿大表面不光滑 C 腹水 D 下肢浮肿 154. 有关病理反射的描述哪项不正确？

A.病理反射出现提示锥体束受损； B.病理反射的阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开； C.任何人出现这种反射都属于病理性的； 155. 下列哪项不是脑膜剌激征

A.颈项强直 B.克匿格征 C.布鲁津斯基征 D.戈登征 156.成人脊柱后凸常见于

A 佝偻病 B 胸椎结核 C 退行性病变 D 强直性脊柱炎 157．匙状指最常见于

A 缺铁性贫血 B 先天性心脏病 C 甲癣 D 风湿热 158．肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，其肌力是 A 2级 B 3级 C 4级 D 5级 159．温度觉障碍见于

A 锥体束病变 B 脊髓丘脑侧束损害 C 灰质损害 D 后索损害 160．胸髓11～12节损害，下列哪项反射消失

A 上腹壁反射 B中腹壁反射 C下腹壁反射 D 提睾反射 161．锥体束损害最早出现的重要表现是

A 巴彬斯基征 B 查多克征 C 奥本海姆征 D 戈登征 162．浅反射不包括

A 角膜反射 B 腹壁反射 Ｃ提睾反射 Ｄ跟腱反射 163.有关间接叩诊方法，下列哪项是错误的？

A.右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直 B.叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主 C.叩击后右手应立即抬起 D.为了叩诊结果更加准确，每个部位应连续叩诊5次以上 164.患者呼出气体为烂苹果味，见于下列哪种情况？

A.幽门梗阻 B.有机磷中毒 C.糖尿病酮症酸中毒 D.尿毒症 165.身体评估的基本方法有下列哪项不包括在内？

A.问诊 B.触诊 C.叩诊 D. 嗅诊 166．触诊对全身的哪个部位的检查更重要： A 颈部 B 腹部 C 胸部 D 皮肤

167．检查肝、脾、肾时应采用何种触诊方法：

A 浅部触诊法 B 滑行触诊法 C 双手触诊法 D 深压触诊法 168．以下哪种叩诊音纯属胸部病理性叩诊音： A 清音 B 浊音 C 过清音 D 实音 169．闻到酸性汗味见于：

A 风湿热或长期服用水杨酸等解热镇痛药物的患者 B 肝昏迷没有及时治疗者 C 肺脓肿并较长时间应用抗菌素的患者 D 有机磷中毒没有及时治疗者

二、名词解释

1、桶状胸 2、扁平胸 3、潮式呼吸 4、间停呼吸 5、语音震颤 6、干罗音 7、湿罗音 8、抬举样心尖搏动 9、期前收缩 10、二联律 11、舒张期奔马律 12、水冲脉 13、交替脉 14、奇脉 15、周围血管体征 16、肝-颈静脉返流征 17、 蛙状腹 18、尖腹 19、舟状腹 20、肠鸣音 21、板状腹 22、腹膜刺激征 23、Murphy征 24、移动性浊音 25、杵状指（趾） 26、匙状指 27、生理反射 28、病理反射 29、Babinskiz征 30、 偏瘫 31、单瘫 32、交叉瘫 33、共济失调 三、填空

1．身体评估的基本方法有 、 、 、 、 。 2．四大生命体征包括 、 、 、 。

3．意识障碍的程度分为 、 、 、 、 。 4．正常呼吸音有 、 、 、 四种。

5．根据啰音发生的机理及其性质临床上将啰音分为 、 两类，干啰音分为 、 ；湿啰音分为 、 、 、 。

6．听诊心脏杂音时，应根据杂音的 、 、 、 和 ，以及 等特点，结合临床进行综合分析，方可判断其意义。

7．第一心音主要由 所产生，标志着 的开始，听诊最响的部位在 。 8．腹膜刺激征是指 、 、 。

9．“折刀现象”肌张力增高见于 ；“铅管状”肌张力增高见于 。 10．肺泡呼吸音的特点是 ， ， 。 11．叩诊肝浊音界消失而代之以鼓音是 的一个重要征象。

12．正常肠鸣音大约每分钟 次，若每分钟 次以上称肠鸣音亢进。 13．奇脉是_______的重要体征之一。 14．胸膜摩擦音主要见于_______。

15．胸部震颤的临床意义：胸骨右缘二肋间收缩期震颤见于 ；胸骨左缘二肋间收缩期震颤见于___________；胸骨左缘3-4肋间收缩期震颤见于__________；心尖区舒张期震颤见于 。 16．正常人肺动脉瓣关闭稍迟于主动脉瓣，若右室排血时间延长，使肺动脉瓣关闭明显迟于主动脉，听诊可出现__________________；常见于______ ；________；若主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，则出现_________，见于______________； 。 四．问答题

1．蜘蛛痣和肝掌见于哪些疾病？其发生机制是什么？ 2．颈静脉怒张见于哪些情况？ 3．扁桃体肿大如何分度？

4．甲状腺肿大分为几度？甲状腺肿大常见的原因是什么？

5．简述吸气性、呼气性、混合性呼吸困难产生的原因、临床表现特征。 6．说出语颤改变评估的临床意义。

7．简述干、湿性啰音产生的机制、评估的特点及临床意义。

8．说出胸膜摩擦音与心包摩擦音鉴别特点。 9．简述心脏杂音产生的机制。

10．板状腹、腹膜刺激征、墨菲征、移动性浊音各有何临床意义？ 11．脾大分度及临床意义。

12．简述杵状指（趾）的临床意义。

13．简述脑膜刺激征的评估方法及其临床意义。