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备,必要时送入手术室,危重患者电话通知病房做好床位准备及抢救的准备工作,对年老、体弱、行动不便者协助办理入院手续,护送入院,参照医院相关制度执行。
7.医护人员必须态度和蔼,用语文明,耐心接待病人、家属的咨询、问讯,指导医院路线、方向。护送患者时应注意安全、保暖、人文关怀,途中密切观察病情变化,保持输液、用氧及各管道通畅,对外伤骨折患者注意保持体位,减少痛苦。
医院双向转诊制度
为了给患者提供方便、快捷、优质,连续性的医疗服务,进一步加强我院与上、下级医院之间的联系,逐步形成一个有序的转诊网络,特制定本制度。
1.高度重视双向转诊工作,对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导、护理等服务的患者,医院应结合患者意愿,宣传、鼓励、动员患者转入相应的乡镇卫生院或社区卫生服务中心,由下级医院完成后续康复治疗。
2.双向转诊协议医院双方要保持通讯畅通,遇危、急患者和大批伤员时直接沟通,建立急诊绿色通道。
3.我院负责接收各乡镇卫生院、社区卫生服务中心转诊的患者,上级医院转回的病情稳定患者,使转诊患者得到及时、有效的诊治。如遇急危重症患者,根据病情,协议医院拨打我院急救电话或将患者转入我院相关科室,任何医务人员不得延误及推诿患者,要保证及时、有效的抢救治疗。转诊预约专线电话120或医院总值班电话。
4.根据患者病情需要,科室主任或上级医师认定确需要转出的患者,需与上级医院或下级医院做好联系,保证患者在转出过程中的安全。
5.转诊程序
5.1 转入患者 接转诊患者后,科室进行转诊登记 实行优先就诊、检查、交费、取药 需住院者优先安排。
5.2 转出患者
根据病情,需要转到上级医院进一步治疗的患者 科室主任汇报医务科或分管业务副院长批准 征得患者及家属同意后 科室医生进行登记、填写转诊病情介绍单 联系好上级医院 医护人员护送患者转院 确保患者安全转入上级医院 做好病情交接工作。
符合下转条件者 在征得科室主任、患者及家属同意后 由科室医生进行登记、填写转诊病情介绍单 联系好下级医院 由患者家属附带相关诊疗资料 将患者转送至下级医院。
6.双向转诊需具备的条件
6.1 转上级医院条件(除急诊抢救外)
6.1.1 由于我院治疗条件有限,不能实施有效救治,且转运途中风险相对较小的患者;
6.1.2 多次诊断不明确或治疗无效的病例,疑难复杂病例;
6.1.3 疾病诊治超出我院核准诊疗登记科目的病例,因技术、设备限制或其他原因不能处理的病例。
6.2 转下级医院
6.2.1 各种危重症患者经救治后病情稳定进入疗养康复期; 6.2.2 诊断明确,不需特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者; 6.2.3 手术愈合后需要长期康复的患者;
6.2.4 经治疗后病情稳定具有出院指征,家属要求继续康复治疗者。 7.加大宣传教育力度,使医务人员充分认识双向转诊工作的重大意义,明确自己应当承担的责任和义务,增强自觉性、主动性和积极性。
8.定期与签订双向转诊协议的上下级医院进行沟通,加强联系,改进转诊协调配合能力。
9.全院各部门互相配合、沟通协调,作好双向转诊衔接工作。各科室医务人员要做好转诊登记。医务科采取定期检查与随机抽查相结合的方法,加强双向转诊工作的督促指导,及时总结经验,发现和解决问题,并将检查考核情况纳入月考核。
医院急诊科与手术室、ICU、病房转接制度与流程 1.急诊科与手术室转接制度与流程 1.1 急诊与手术室转接制度
1.1.1 急诊科对需要直接送手术室的手术病人,应先电话通知手术室及手术科室做好准备,简单介绍患者病情及注意要点,以便手术室及科室做好相应的准备。
1.1.2 手术室护士接到电话通知后立即通知麻醉师并做好抢救及手术准备,必要时通知二线班。
1.1.3 转出前,急诊科值班护士评估患者的一般情况、生命体征等,检查输液通道是否通畅,协助做好各种必要的检查并收集好结果,并按要求完善护理记录。
1.1.4 急诊科根据患者病情选派医生及护士共同护送患者至手术室。 1.1.5 急诊科护士与手术室护士交接好患者的门诊病历及相关资料,并由医生或急诊科护士简单口述患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果、目前用药情况等,同时做好交接记录。
1.1.6 手术室护士要认真听取,接、查急诊科医生或急诊护士所交内容,并在《患者转科交接登记本》上双方签字,急诊护士将用物整理带回急诊科。病人伤情复杂需多科室会诊抢救时,应立即通知相关科室医生到手术室抢救病人。
1.2 急诊与手术室转接流程:
紧急手术患着 急诊科电话通知手术室 简单介绍病情 同时手术室做好抢救和手术准备 急诊护士评估患者病情 完善术前准备和护理记录 选派医生或护士护送患者入手术室 严格交接并记录 进行手术。
2.急诊科与ICU转接制度与流程 2.1 急诊与ICU转接制度
2.1.1 急诊病人进入急诊科时要根据病人病情及时遵医嘱给氧、建立静脉通道,随时观察病人的病情变化,急诊医生告知病情及转送风险,必要时由患者家属签字。
2.1.2 急诊护士接到病人入住ICU的通知后,立即电话通知ICU护士作好迎接新病人的准备,并告知需入院病人的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情。
2.1.3 ICU护士接到电话通知后立即通知值班医生并简略告知病人的基本情况,根据病情准备好床单位和抢救用物(心电监护仪、输氧用物、吸痰用物、呼吸机、气管插管、除颤仪等)。
2.1.4 急诊科护士应与医生一起护送病人进入ICU,并主动协助ICU护士安置好病人,交接病人门(急)诊病历及相关资料,交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果,目前用药情况、穿刺部位、各种管道、到院时间。
2.1.5 病人进入ICU时,ICU需两人同时接待病人。病人需要使用呼吸机时,应一人接呼吸机,一人接心电监护仪,如果只有一人接待时,应先接呼吸机,后接心电监护仪。
2.1.6 ICU护士应认真听取急诊护士的所交内容,并认真接、查各项内容,并在《患者转科交接登记本》上双签名,急诊护士将用物整理带回急诊科。ICU护士立即与值班医生一起积极抢救病人。
2.2 急诊与ICU转接流程:
转入ICU患者 告知病情及转运风险 电话通知ICU 简单介绍病情,同时ICU做好抢救准备 急诊护士或医生护送病人进入ICU 严格交接并记录 患者入住ICU
3.急诊科与病房转接制度与流程
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