狂犬病暴露分级及狂犬疫苗接种方法

芜湖经济技术开发区万春街道社区卫生服务中心

狂犬病暴露分级及狂犬疫苗接种方法

【暴露分级】

按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。 接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为I级。 裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。 【免疫程序】

暴露后免疫程序:一般咬伤者于0天(第1天，当天)、3天(第4天，以下类推)、7天、14天、28天各注射本疫苗1剂，共5针，儿童用量相同。新狂犬病疫苗接种程序为“2-1-1”，各项指标均达到国际先进水平，为疫苗接种者提供了一种更简便、经济的接种程序，只需到接种门诊3次，分别在当天接种2剂，第7天和第21天各接种1剂，就能有效预防狂犬病，接种周期缩短了7天，且产生抗体迅速，对就诊时间比较晚、严重咬伤者更加适用，目前“2-1-1”已在我省全面推行。 【接种方法】

上臂三角肌肌内注射。2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。 【禁忌】

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1、由于狂犬病是致死性疾病，暴露后程序接种疫苗无任何禁忌症。

2、暴露前程序接种时遇发热、急性疾病、严重慢性疾病、神经系统疾病、过敏性疾病或对抗生素、生物制品有过敏史者禁用。哺乳期、妊娠期妇女建议推迟注射本疫苗。 【不良反应】

注射后有轻微局部及全身反应，可自行缓解，偶有皮疹。若有速发型过敏反应、神经性水肿、荨麻疹等较严重不良反应者，可做对症治疗。 【注意事项】

1、疫苗有异物或疫苗瓶有裂纹、标签不清者，均不得使用。

2、忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动等。 3、禁止臀部注射。 4、严禁冻结。

5、严重咬伤者一定要联合使用抗狂犬病血清。 6、备用1:1000肾上腺素。

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