外科三基试题

答案: 用手指抓捏

考题内容: 急性乳腺炎是，主要发生于，多见于。 答案: 急性化脓性感染；哺乳期；初产妇 考题内容: 急性乳腺炎的主要病因是和。 答案: 乳汁瘀积；细菌感染

考题内容: 急性乳腺炎乳汁瘀积的主要原因是、、和。

答案: 乳头发育不良；婴儿吸食过少；乳头皲裂；乳管不通 考题内容: 急性乳腺炎手术治疗要求切口应；乳房后脓肿可。 答案: 沿乳管方向呈放射状；沿乳房下缘作弧形切口 考题内容: 乳房肿瘤常见的有、和。

答案: 乳房纤维腺瘤；乳管内乳头状瘤；乳癌

考题内容: 乳癌临床表现中，有特征性的是：早期；晚期。 答案: 酒窝征；桔皮样改变

考题内容: 简述乳房疾病的分类？

答案: 乳房疾病分为五类：1、炎症，有急性乳房炎、慢性化脓性乳房炎和乳腺结核；2、肿瘤；3、乳腺增生；4、畸形；5、其他。 考题内容: 急性乳房炎的病因主要有哪些？

答案: 急生乳房炎是急性化脓性感染，主要发生于哺乳期，多见于初产妇，其发病的主要原因有：1、乳汁郁积；2、细菌侵入 关键词: 脓肿切开注意事项

答案: 为避免损伤乳管和发生乳瘘，切口应沿乳管方向行放射状切开，乳房后脓肿可沿乳房下缘作孤形切口，对感染中毒症状较明显者，不应等待波动出现，可在压痛最明显处作穿刺，发现脓肿后即就切开引流，切开脓肿后须用手指分开脓腔间隔，用吸引器或大盐水棉球将脓腔内的脓液清除，大的脓肿切开后，应在脓腔最低位加作切口，即对口引流。两个切口的脓腔就相交通，必要时还可增加引流口，以免引流不畅。 考题内容: 如何预防急性乳房炎的发生？ 关键词: 急性乳房炎预防

答案: 妊娠后期开始，直到哺乳期经常清洗乳头，哺乳期内需保持乳头清洁及乳汁排空通畅，乳头内陷者，设法使乳头外突，防治乳头皲裂，注意婴儿口腔卫生。 考题内容: 简述乳腺增生的临床表现？

答案: 乳腺增生主要发生于25~40岁女性（40岁以上始发者少见，应警惕为癌肿），主要表现是乳房胀痛和乳房肿块，胀痛的程度不一，重者可影响工作和生活，疼痛常是周期性，于月经来潮前或两次月经蹭期开始显著，月经来潮后消退，肿块可以有多个，也可以仅一个，大多发生于单侧乳房，也可见于双侧，常见于外上象限，肿块质韧而不硬，与周围组织分界不清，与皮肤和基底不相连，皮下脂肪较薄者可触到表现小结节“腺体感”，与肿瘤不同，肿块于月经后可能稍缩小，腋窝淋巴结不肿大，有的病人可有少量乳头溢液，为黄绿色、棕色或血性液体。

考题内容: 试述乳癌的特征性临床表现？

答案: 乳癌的特征性临床表现主要有：1、患侧乳房在近期内变大或缩小；2、坐位时局部皮肤凹陷，为癌肿侵及皮下Cooper氏筋膜连接乳腺小叶间垂直纤维所致；3、两侧乳头不对称，为癌肿侵及近乳头处的乳管，使乳头受牵所到；4、局部皮肤呈“桔皮样”改变，为癌细胞堵塞皮内和皮下淋巴管，形成淋巴水肿；5、乳房肿块不易被推动，为癌肿侵犯胸大肌筋膜，甚至胸大肌；6、癌肿破溃形成菜花状冲疡，表现凹不平，易出血且有恶臭；7、癌块周围出现多个散在的结节，称卫星结节，结节增大可连接成大片，且较坚硬如皮革可影响胸

壁呼吸运动。

考题内容: 乳癌的TNM分期中，T、N、M分别代表什么意义？

答案: 在TNM分期中，T 代表原位癌；N代表淋巴结；M代表远处转移。 QQ22

考题内容: 胸腹联合伤

答案: 胸部损伤的同时伴有腹内脏或膈肌破裂称胸腹联合伤。 考题内容: 损伤性气胸

答案: 胸部损伤时，若肺组织、支气管有破裂，或胸壁伤口与胸膜腔相通，使空气进入胸膜腔，称为损伤性气胸。 考题内容: 闭合性气胸

答案: 空气由肺裂口进入胸膜腔后，气体不再自由进出，并且胸膜腔内压力仍低于或接近外界大气压，这种气胸称闭合性气胸。 考题内容: 反常呼吸运动

答案: 多根多处助骨骨折后，因局部胸壁失去肋骨的支撑而可浮动。吸气时，正常胸壁向外膨出而伤处胸壁局部内陷，呼气时正常胸壁弹性回缩而损伤胸壁向外凸出。这种呼吸运动称为反常呼吸运动。可以造成两侧胸腔内压力失衡，纵隔随呼吸运动左右摆动，导致必肺功能障碍。

考题内容: 开放性气胸

答案: 胸壁有较大的伤口，胸膜腔与外界大气相通，空气可以自由出入胸膜腔，且胸膜腔的压力等于外界大气压。这种气胸称开放性气胸。 考题内容: 张力性气胸

答案: 空气通过具有活瓣作用的伤口，随呼吸运动只能进入而不能自胸膜腔排出，并且使胸膜腔内的压力持续升高，称张力性气胸。 考题内容: 胸部开放性损伤

答案: 胸部损伤后，胸膜腔与外界交通，称胸部开放性损伤 考题内容: 胸部闭合性损伤

答案: 胸膜壁层完整，胸膜腔不与外界相交通，称闭合性胸部损伤。 考题内容: 损伤性血胸

答案: 胸部损伤后引起胸膜腔内积血，称损伤性血胸。 考题项目:

答案: 是外科最常用的手术，其目的是排除胸腔液体（脓液、血液等）和气体，使肺膨胀，维持胸腔内负压；并通过引流物的观察，判断胸内脏器的病理改变和治疗效果。 考题难度: 难

考题内容: 胸部损伤后的主要症状是： 考题项目: A、胸闷不行适 B、咳嗽、咳痰 C、胸痛

D、呼吸困难 E、咯血 答案: C

考题内容: 皮下气肿是下述哪种疾病的特征： 考题项目: A、闭合性气胸 B、开放性气胸 C、张力性气胸

D、血气胸

E、多发性肋骨骨折 答案: C

考题内容: 肋骨骨折的急救，下述哪种方法较合适： 考题项目: A、封闭 B、肋骨牵引 C、胶布固定 D、胸带包扎 E、止痛药物 答案: D

考题内容: 下述气胸的病理生理中哪项是最易引起循环功能衰竭： 考题项目: A、患侧肺萎缩 B、健侧肺受压 C、气管移位 D、纵隔摆动 E、残气对流 答案: D

考题内容: 张力性气胸特有的体征是： 考题项目: A、进行性呼吸困难 B、发绀

C、肺部叩诊高调鼓音 D、皮下或纵隔气肿 E、肺肝浊音界下移 答案: D

考题内容: 胸穿抽气的部位一般选在： 考题项目: A、锁骨中线第1肋间 B、锁骨中线第2肋间 C、胸内旁线第2肋间 D、腋前线第1肋间 E、腋中线第2肋间 答案: B

考题内容: 下述哪项最能明确气胸诊断： 考题项目: A、呼吸困难、发绀 B、叫诊呈鼓音

C、呼吸音减弱或消失 D、听诊心音遥远 E、胸穿抽出气体 答案: E

考题内容: 下述哪项情况不宜作气管切开： 考题项目: A、喉头水肿的呼吸困难 B、急性喉炎的呼吸困难 C、颅脑损伤后的呼吸困难 D、张力性气胸的呼吸困难 E、呼吸道烧伤的呼吸困难

答案: D

考题内容: 张力性气胸致死的原因是： 考题项目: A、胸部外伤 B、缺氧 C、皮下气肿 D、气管移位 E、肺不张 答案: B

考题内容: 对开放性气胸的紧急处理应是： 考题项目: A、开胸止血取异物 B、输血补液抗休克

C、封闭伤口、放置闭式引流管 D、大量应用抗生素 E、有效给氧 答案: C

考题内容: 下述哪项纵隔可向患侧移位： 考题项目: A、血胸 B、气胸 C、急性脓胸 D、慢性脓胸

E、结核性渗出性胸膜炎 答案: D

考题内容: 损伤性血胸的出血来源不应是： 考题项目: A、心脏破裂 B、大血管破裂 C、肺组织破裂 D、肋间血管破裂 E、食管破裂 答案: E

考题内容: 中等量出血的血胸病人，早期不应出现： 考题项目: A、胸痛、咳嗽、呼吸困难 B、面色苍白、肢体发凉 C、昏迷

D、尿量减少 E、脉搏呼吸加快 答案: C

考题内容: 1、间接暴力肋骨骨折考虑 2、单纯性肋骨骨折考虑 3、多发性肋骨骨折考虑 4、直接暴力肋骨骨折考虑

考题项目: A、暴力作用点上发生肋骨骨折 B、暴力作用点之外发生肋骨骨折 C、肋骨骨髓炎基础上发生肋骨骨折 D、2根以内的肋骨骨折