外科三基试题

考题项目: A、腹壁先天性缺损 B、腹壁肌肉的薄弱 C、与腹壁肌肉强弱无关 D、腹内压增高 E、腹内压降低 答案: ABD

考题内容: 下列哪些是腹股沟斜疝的表现 考题项目: A、压迫内环试验肿块不突出 B、肿块可进入阴囊内

C、术中发现疝环位于腹壁下动脉外 D、压迫内环试验肿块突出 E、肿块经腹股沟管突出 答案: ABCE

考题内容: 下列关于腹股沟疝的叙述，哪项是正确的 考题项目: A、未进入阴囊的腹股沟疝是腹股沟直疝 B、进入阴囊的腹股沟疝是腹股沟斜疝 C、嵌顿性腹股交通疝其咳嗽冲击感明显

D、腹股沟疝发生率男女之比为15：1，左侧多于右侧 E、腹股沟斜疝比腹股沟直疝易嵌顿 答案: BE

考题内容: 直疝的临床表现有

考题项目: A、耻骨结节上方半球形肿块 B、外环大小正常

C、压迫内环疝块仍可突出

D、术中检查内环位于腹壁下动脉的内侧 E、疝囊与精索紧连 答案: ABC

考题内容: 腹外疝的发病主要因素有和。 答案: 腹壁薄弱或缺损；腹内压力增高 考题内容: 典型腹外疝由、、和四个部分组成。 答案: 疝环；疝囊；疝内容物；疝外被盖 考题内容: 根据临床表现，腹外疝可分为、、和四类。 答案: 可复性疝；难复性疝；嵌顿性疝；绞窄性疝 考题内容: 腹股沟疝分为和两类。 答案: 腹股沟斜疝；腹股沟直疝

考题内容: 腹股沟斜疝是腹腔内容物由经向突出，其疝环位于腹壁下动脉的侧。 答案: 腹股沟管内口；腹股沟管；阴囊；外

考题内容: 腹股沟直疝是腹腔内容物由向突出，其疝环位于腹壁下动脉的侧。 答案: 海氏三角（直疝三角）；腹股沟管外环；内

考题内容: 腹腔内组织通过向股部突出，称股疝，多发于。 答案: 股管；卵圆窝；中年妇女 考题内容: 简述腹外疝形成的原因？

答案: 腹外疝形成的原因主要有两点，一是腹壁薄弱和缺损，有先天性和后天性两中，先天性缺损即在胚胎发育过程中有的缺损，如胚胎时期睾丸下降到阴囊时形成的鞘状突，在出

生后应闭合，如果鞘状突在出生后没有完全闭合，就可留有空隙，日后发生腹股沟疝或鞘膜积液。后天性缺损如腹部手术或外伤，特别是经过长期引流的切口，可造成局部腹壁薄弱，老年、久病的病人有腹壁肌肉萎缩，也可成为腹外疝的诱因。二是腹内压力增高，如长期的慢性咳嗽、排便或排尿困难、腹水、腹腔肿瘤等，均可促使腹外疝发生或加重。 考题内容: 简述腹外疝的病理结构？

答案: 腹外疝的主要病理结构由四部分组成：疝环，是疝突出腹壁的缺口处；疝囊则腹膜壁层人疝环向外突出形成的囊袋可分为疝囊颈、疝囊体和疝囊底三部分；疝内容物，是突入疝囊内的器官或组织；疝外被盖，指被盖在疝囊上的腹壁除腹膜以外的各层组织。 考题内容: 试述腹外疝的分类类型？

答案: 腹外疝根据临床表现可分为四各类型

1、可复性疝：疝内容物疝出后，病人平卧或用手推送可以回纳到腹腔内，称可复性疝。 2、难复性疝：疝内容物反复疝出，与疝囊壁发生粘连，使疝内容物不能完全回入腹腔，称难复性疝。

3、嵌顿性疝：当腹内压力突然增高时，有较多的疝内容物通过疝囊颈进入疝囊。此时，疝环和疝囊颈因肌肉收缩而紧缩，疝内容物被卡勒而不能还纳回腹腔，称嵌顿性疝。 4、绞窄性疝：嵌顿疝的内容物发生血行障碍称绞窄性疝。 考题内容: 腹股沟斜疝的临床表现有哪些？

答案: 1、腹股沟区可复性肿块，站立出现，平卧后消失；2、肿块呈圆形或梨形；3、外环口扩大；4、压迫内环疝块不再出现；5、透光试验阴性。 考题内容: 简述腹股沟斜疝与腹股沟直疝的区别

答案: 腹股沟斜疝与直疝的区别在于以下几个方面： 1、发病经过：斜疝多见于先天性和小儿，成人发病常有腹内压增高的因素，可能有嵌顿史，而直疝一般为老年期发生，无嵌顿史；2、肿物的部位：斜疝出现于腹股沟阴囊或阴唇，而直疝出现于耻骨结节上方；3、肿物外形：斜疝呈椭圆形或鸭梨形而直疝呈半球形；4、外环指诊：斜疝进入阴囊者外环扩大，而直疝外环大小正常；5、指压内环试验：斜疝能阻止疝块突出，而直疝则不能；6、手术中检查：斜疝疝囊与精索紧连，疝环在腹壁下动脉的外侧，而直疝疝囊精索不紧连，疝环在腹壁下动脉的内侧。 考题内容: 简述切口疝的病因？

答案: 引起切口疝的病因主要有三种：1、切口严重感染；2、术后切口裂开；3、腹壁组织缺损等

考题内容: 腹壁切口疝临床表现有哪些？

答案: 1、腹壁切口处逐渐膨隆，出现肿块，站立增大，平卧消失或缩小；2、腹部牵拉感，腹痛、恶心、便秘；3、可见肠型和蠕动波；4、肿块还纳后可扪及疝环边缘 考题内容: 试述股疝的临床表现？

答案: 股疝的临床表现可能出现两种情况：

1、可复性股疝：可能无明显不适，为不为病人所注意，尤其是肥胖者，主要表现是在站立或腹内压增高是城腹股沟处有半球形肿块，无移动性，局部有轻度胀痛，平卧时肿块可消失。 2、嵌顿性股疝：股疝嵌顿在腹外疝中发病率较高。主要表现为腹痛，阵发性或持续有阵发加重，局部肿块不能还纳而有压痛。常伴有急性肠梗阻的表现。并可因腹部症状较为突出，病人未诉局部症状而被误诊。所以遇到急性腹痛或肠梗阻的病人，应注意有无股疝。 QQ29

考题内容: 急性腹膜炎

答案: 腹膜受到病原体、消化流、血液、尿液等的作用，发生急性炎症，称急性腹膜炎。 考题内容: 原发性腹膜炎

答案: 腹腔内并无明显的原发病灶，为来自血液、淋巴或输卵管的病原体所致的急性腹膜腔的炎症。

考题内容: 继发性腹膜炎

答案: 由腹腔内脏器病变、损伤、手术污染引起的腹膜腔的急性炎症。 考题内容: 腹膜刺激征 考题项目:

答案: 急性腹膜炎时，病灶部位的腹壁出现的压痛、肌紧张、反跳痛三项体征称为腹膜刺激征。

考题内容: 板状腹

答案: 壁层腹膜受到强烈化学性刺激如胃液、胆汗等，可使腹肌反射性收缩，紧张僵硬，触诊时腹壁呈木板样而称为板状腹。 考题内容: 膈下脓肿

答案: 脓肿位于膈肌以下，横结肠及其系膜以上的间隙者，统称为膈下脓肿。 考题内容: 原发性腹膜炎指

考题项目: A、腹内脏器炎症所致的腹膜炎 B、由腹腔内脏器创伤引起的炎症 C、腹腔内夫明显的原发病灶的腹膜炎 D、腹腔手术污染引起的腹膜炎 E、腹腔内出血所致的腹膜炎 答案: C

考题内容: 壁层腹膜受

考题项目: A、胸6至腰1脊神经支配 B、胸6至腰5脊神经支配 C、交感、付交感神经支配 D、腹腔神经丛支配 E、交感神经支配 答案: A

考题内容: 继发性急性腹膜炎时病人为减轻腹痛常取 考题项目: A、平仰卧位 B、卧位不断翻身 C、蜷曲卧位 D、俯卧位 E、半卧位 答案: C

考题内容: 急性腹膜炎时腹痛呈 考题项目: A、持续性 B、阵发性

C、胀痛、阵发性加剧 D、隐痛

E、间歇时无痛 答案: A

考题内容: 急性腹膜炎的主要体征是 考题项目: A、腹式呼吸减弱

B、病灶部压痛、肌紧张、反跳痛

C、移动性浊音

D、肠鸣音减弱或消失 E、肠鸣音亢进 答案: B

考题内容: 诊断盆腔脓肿最可靠的依据是： 考题项目: A、直肠刺激征 B、直肠前壁穿刺有脓 C、膀胱刺激征 D、全身中毒症状 E、下腹痛 答案: B

考题内容: 较大的腹腔脓肿形成后治疗上首选 考题项目: A、大剂量抗生素 B、直肠前壁切开置管引流 C、粗针穿刺引流 D、温盐水灌肠 E、局部注入抗生素 答案: B

考题内容: 1、典型急性阑尾炎常呈 2、胆囊结石并有急性肿囊炎常见 3、典型上消化道穿孔常见 4、典型肠绞窄时常见

考题项目: A、突发性上腹剧痛，短暂缓解后进行性加剧 B、腹部剧烈绞痛，转为持续性腹痛，并有全身情况恶化 C、持续性腹胀

D、转移性右下腹痛

E、右上腹、剑突下持续性胀痛，阵发性加剧，并向肩胛部放射痛 答案: D、E、A、B

考题内容: 有下列情况之一者应及时手术治疗： 考题项目: A、确诊的原发性腹膜炎

B、空腹时胃穿孔所致的上腹部局限性腹膜炎 C、有明显的急性腹膜炎，但病灶未明确 D、腹内器官血循环障碍所致的腹膜炎 E、外伤性腹膜炎 答案: CDE

考题内容: 继发性急性腹膜炎有严重休克的治疗原则是： 考题项目: A、积极抗休克使病人度过休克关 B、首先手术处理原发病灶，再抗休克、抗感染 C、边抗休克边手术，同时积极抗感染 D、使用敏感抗生素

E、对症处理先用穿刺吸脓法，不可立即手术 答案: C

考题内容: 1、常见于局限性腹膜炎 2、常见于膈下脏器炎症