华东交通大学理工学院学生暑假留校申请表

附件一：

华东交通大学理工学院学生暑假留校申请表

姓 名 所在分院 家庭住址及联系电话 住宿时间 性 别 班 级 学 号 现住寝室 手机号码 栋 室

年 月 日 至 年 月 日 申 请 理 由 暑假留校一事已告知本人父母， （已/未）征得他们的同意！ 签 名： 年 月 日 辅导员 意 见 签名： 年 月 日 分院 审批意见 签名（盖章）： 年 月 日 学工处 审批意见 签名（盖章）： 年 月 日 此表一式二份，学工处一份、另一份由学工处审批后返还分院备案。

附件二：

华东交通大学理工学院暑假留校学生文明守纪承诺书

为确保留校学生有一个良好的住宿环境和生活秩序，作为一名在暑假要求留校的大学生，本人就暑假在校生活期间的日常行为向学院承诺如下：

一、保证留校期间与平时一样严格遵守学院的各项规章制度，服从学院的管理。

二、保证留校期间不擅自外出，严格执行外出请假制度；增强自我保护、自我防范意识,否则出了安全事故后果自负；贵重物品（如手机、电脑等）能妥善安放，由自己负责保管。

三、严格按照学院的规定到指定地点住宿，在暑假期间不私自调换寝室，不留宿外来人员，不下水游泳等。

四、留校住宿时间如需延长或缩短，能提前向暑期辅导员申请变更住宿时间；如中途需离校夜不归宿，能向暑期辅导员提交请假条，写明外出地点、时间及联系电话。未经批准，擅自外宿，责任自负并愿接受学院相关处理。

五、保证严格执行按时就寝熄灯制度，自觉在22：30前返回寝室，在24：00前熄灯就寝。如果未在规定时间返回寝室和熄灯就寝，愿作违纪处理，接受学院的处分。

六、保证在公寓（宿舍）内不使用电炉、“热得快”等大功率电器，保证在公寓（宿舍）内不燃放烟花爆竹，不在宿舍贮存易燃、易爆的危险物品等。

七、不在寝室内私拉乱接电线，不使用蜡烛等明火，不吸烟，不随意动用消防设施等。

八、不在学生公寓（宿舍）内酗酒、赌博、打架斗殴、聚众喧哗，不进行迷信和宗教活动。

九、不从事不符合学生身份的社会兼职；严格遵守国家法律、法规，不进行违法犯罪活动。

十、以上承诺，如有违反，本人愿意承担一切责任，自愿接受学院取消暑假留校资格和校规校纪的从严处理。

本承诺书一式两份，分别交由分院和学工处存档。 分院 班 学生签名：

年 月 日