单项选择题

消化内科

姓名 得分

单项选择题

1．下列情况下不宜进行钡餐检查的是： ( )

A．急性胃炎 B．胃、十二指肠溃疡 C．胰腺炎 D．胃肠穿孔 E．肠结核 2．下列因素中不会影响胃酸分泌的是： ( )

A．生长抑素 B．胃蛋白酶 C．胃泌素 D．组胺 E．前列腺素

3．胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：( ) A．急性单纯性胃炎 B．急性糜烂性胃炎 c．慢性浅表性胃炎 D．慢性萎缩性胃炎E．功能性消化不良

4．对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是： ( )

A．详细腹部体格检查 B．x线检查 c．胃镜检查+活检 D．临床症状 E．B超检查潞 5．与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是： ( )

A．大肠杆菌 B．链球菌 c．幽门螺杆菌 D．厌氧杆菌 E．嗜盐杆菌黯 6． 慢性浅表性胃炎胃镜检查可见： ( )

A． 黏膜充血、水肿、糜烂和出血邕B.黏膜高低不平黔C.黏膜覆盖较多灰白色苔鲑D.透见

黏膜下血管黪E.黏膜中断现象静 7. 幽门螺杆菌能产生： ( )

A．胃蛋白酶 B．尿素酶酚c．碱性磷酸酶 D．乳酸脱氢酶静 E.单胺氧化酶鞫 8．消化性溃疡主要发生于： ( )

A．食管下段 B．胃一空肠吻合口附近罄c．空肠 D．回盲部静 E．胃和十二指肠黔

9．胃壁细胞可分泌的物质有： ( )

A．胃蛋白酶原 B．内因子 C．胃泌素 D．生长抑素 E．胃黏液 10．消化性溃疡临床表现的特点是： ( )

A．反酸、暧气 B．慢性周期性、节律性上腹疼痛 C．恶心、呕吐 D．上腹部局限性压痛， E．上腹部饱胀不适

11．消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是： ( )

A．辐射状黏膜 B．痉挛性切迹C．球部激惹 D．局部压痛E．龛影 12．消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是： ( )

A．胃镜检查及活检 B．粪便隐血检查 C．胃液分析 D．腹部CT检E．腹部B超检查 13．消化性溃疡最常见的并发症是： ( )

A．穿孔 B．幽门梗阻C．癌变 D．上消化道出血E．水、电解质紊乱 14．胃酸增高最明显的疾病是： ( )

A．慢性浅表性胃炎 B．十二指肠溃疡C．十二指肠球炎 D．慢性萎缩性胃炎E．胃泌素瘤 15．下列选项中，最能提示消化性溃疡发生了并发症的是：( )

A．恶心、腹胀 B．常发生夜间痛C．上腹部明显压痛 D．疼痛节律性改变E．反酸、嗳气 16．上消化道出血常见的病因是： ( )

A．胆道疾病 B．食管胃底静脉曲张C．消化性溃疡 D．慢性胃黏膜病变E．慢性萎缩性胃炎

17．判断幽门梗阻时，下列选项中最有意义的是： ( )

A．可见胃蠕动波 B．上腹部胀满不适C．失水及代谢性碱中毒 D．胃震水音 E．呕

吐大量隔夜酸酵宿食

18．胃癌最好发的部位是： ( )

A．胃体部 B．胃贲门部： C．胃窦部 D．胃底部 E．胃大弯部 19．胃癌主要转移途径及部位是： ( )

A．种植于膀胱直肠窝 B．直接侵及横结肠 c．血性扩散至肝 D．转移至壁层腹 E．由淋巴管转移到淋巴结

20．确诊胃癌最有效的方法是： ( )

A．血清学检查 B．胃液分析c．粪便隐血试验 D．胃镜检查+组织活检 E．x线钡餐检查 21．治疗胃癌最主要且最有效的方法是： ( )．

A．手术根治性切除 B．抗癌药物化疗c．激光治疗 D．微波治疗 E．中医中药治疗 22．胃内最易出现溃疡的部位在： ( )

A．胃底 B．胃大弯侧c．幽门管 D．胃角 E．胃窦 23．下列关于肝硬化的说法，错误的是： ( )

A．肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化 B．酒精本身对肝有直接损害作用c．血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化D．高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用 E．慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化

24．我国肝硬化最常见的病因是：( )

A．甲型肝炎 B．乙型肝炎 C．丙型肝炎 D．丁型肝炎 E．戊型肝炎 25．肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于： ( )

A．食欲减退 B．消化吸收障碍 C．肝功能减退及脾功能亢进D．营养不良E．内分泌失调 26．门脉高压症的临床表现主要是： ( ) A．脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成B．贫血及出血倾向 C．消瘦，疲乏无力 D．意识障碍或昏迷E．男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣形成

27．门脉高压症发生消化道出血的主要原因是： ( )

A．痔静脉曲张B．脾肿大破裂 C．腹壁静脉曲张D．食管下段和胃底静脉曲E．胃黏膜广泛糜烂

28．肝硬化最常见的并发症是： ( )

A．肝性脑病 B.感染 C．原发性肝癌 D．电解质紊乱E．上消化道出血 29．确诊肝硬化可靠的检查方法是： ( )

A．肝穿刺活检 B．腹水检查 C．B超检查 D．肝功能检查E．纤维胃镜检查 30．对肝硬化肝功能诊断最有意义的是： ( )

A．丙氨酸氨基转移酶(ALT)B．天门冬氨酸氨基转移酶(AST) C．白蛋白／球蛋白比例 D．7-谷氨酰转肽酶(y-GT)E．腺苷脱氨酶(ADA)

31．肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并： ( )

A．原发性腹膜炎 B．肝肾综合征 C．肝性脑病 D．门静脉血栓形成E．原发性肝癌 32．肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是： ( )

A．营养吸收障碍 B．骨髓造血功能低下C．脾功能亢进 D．血容量增加E．上消化道出血 33．原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居： ( )

A．第一位 B．第二位 C．第三位 D．第四位E．第五位 34．原发性肝癌最常见的特殊体征是： ( )

A．腹部、脐周压痛 B．恶病质C．腹水 D．肝脏进行性肿大E．肝区摩擦音 35．对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是： ( )

A．进食一疼痛一缓解 B．常见夜间饥饿痛C．晨起腰痛 D．饱食后疼痛严重E．不愿进食 36．肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的

重要体征是： ( )

A．听到摩擦音 B．听到血管搏动声音 C．听到吹风样血管杂音 D．触到血管搏动E．有压痛

37．约有10％一30 9，6的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是： ( ) A．并发糖尿病B．进食过少C．肝脏合成糖原障碍 D．癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质E．以上均不是

38．原发性肝癌最早转移的途径是： ( )

A．肝内转移 B．血行转移 C．淋巴转移 D．种植转移E．以上均不是

39．AFP定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌： ( )

A．AFP≥40 gg／L B．AFP≥140 vg／L C．AFP≥400 v-g／L D，AFP≥500~g／L E．AFP≥600,ug／L

40．根治原发性肝癌的最好方法是： ( )

A．放射治疗 B．手术切除 C．免疫治疗 D.化疗 E．中药治疗

41．肝区疼痛、肝脏肿大、AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，应考虑为： ( )

A．慢性肝炎活动期 B．急性肝炎恢复期 C．肝脓肿 D．原发性肝癌 E．肝硬化 42．下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是： ( ) A．常伴有上腹剧烈疼痛B．十二指肠球部后壁多见C．胃后壁溃疡易穿透到腹后壁 D．常伴有局限性腹膜炎E．一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔

43.男性，36岁，饮酒后突然呕吐大量食物，随后呕吐鲜红色液体300 ml.查血压115／60 mmHg，肝脾肋下未及.首选进行： ( )

A.急诊胃肠钡餐检查 B.B型超声波检查 C.腹部平片检查 D．急诊内窥镜检E．急诊CT检查

44．对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是： ( ) A．以AFP和超声显像做监测 B．查体C．肝动脉造影D．CT检查E．详细询问病史 45．原发性肝癌从出现症状到死亡一般为： ( )

A．1年 B．半年以上C．3～6个月 D．1个月E．2个月

46．男性，25岁，上腹疼痛15年，疼痛多发生在11时或16时许，进食可缓解.体查腹软，剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及.可能性最大的疾病是： ( 、

A．十二指肠炎 B．十二指肠球部溃疡 C．十二指肠球后溃疡 D．慢性胃炎E．非溃疡性消化不良

47．胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因： ( ) A．急性胃炎 B.急性腹膜炎 C．急性肝炎 D.急性胰腺炎 E．以上均不是

48．男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐疡量多，为隔日食物.查体：上腹部有振水音.最可能的诊断是： ( )

A．消化性溃疡合并幽门梗阻B．急性胃炎C．急性肠梗阻D．胃癌 E．胃下垂 49．急性胰腺炎患者发热超过39~C，且持续不退者提示： ( )

A．出血坏死型 B．继发性腹膜炎 C．并发胰腺脓肿 D．并发胰腺蜂窝织炎E．以上均有可能

50．急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或Oddi’s括约肌痉挛可引起： ( ) A．发热 B．黄疸 C．\呕吐 D．腹泻E．腹胀

51．急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起： ( )

A．代谢性碱中毒 B．代谢性酸中毒 C．呼吸性碱中毒 D．呼吸性酸中毒E．混合性酸中毒

52．临床上肝硬化最常见的死亡原因是： ( )

A．自发性腹膜炎 B．肝性脑病 C．原发性肝癌 D．上消化道出血E．肝肾综合征 53．合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性质为： ( )

A．渗出液 B．介于漏出液与渗出液之间 C．漏出液 D．乳糜腹水E．血性腹水 54．急性胰腺炎患者约有1／4血钙低于正常，且多见于： ( )

A.出血坏死型B．水肿型 C．并发败血症 D．胰腺脓肿形成E．并发代谢性碱中毒 55．急性胰腺炎的主要诊断依据是： ( )

A．暴饮暴食，过多饮酒 B．进食过多脂肪食物后C．突然发作的上腹部疼痛D．血尿淀粉酶升高E．以上均是

56．肝硬化的并发症中最常见的是： ( )

A．自发性腹膜炎B．上消化道出血C．水、电解质紊乱 D．功能性肾衰竭E．肝性脑病 57．出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用： ( )

A．胰岛素 B．止血剂静滴C．胰酶抑制剂静滴 D．升压药E．利尿剂 58．下列检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是： ( ) A．血象检查 B．血沉检查 C．粪便检查 D．腹部X线检查

E．腹腔镜检查+腹膜活检

59．渗出型结核性腹膜炎临床上的主要特点是： ( ) A．发热、盗汗 B．腹痛 C．苍白、无力 D．腹部肿块 E．腹水

60．关于结核性腹膜炎腹水的特征，下列选项中错误的是：( ) A．腹水多为草黄色

B．比重一般超过1．016

C．蛋白含量在30 g／L l?~lJz D．白细胞计数在5~10.l~2_k

E．腹水浓缩直接涂片查结核菌阳性率在50％以上

61．下列对于结核性腹膜炎好发人群的叙述正确的是： ( ) A．儿童多见 B．男性多于女性 C．老年多见 D．婴儿多见 E．女性多于男性

62．下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是： ( ) A．肠穿孔 B．肠瘘 c．肠梗阻 D．肠结核 E．腹腔脓肿

63．男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿.今日吃花生后l h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200ml，内有血块，解柏油样便700 ml，急诊入院.查体：Bp60／40 mmHg，HR 130次／min，肠鸣音活跃.抢救时，首先应采取哪项措施： ( )