医院应急处置预案（全套）

高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

三、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去检验科抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，可先服用双汰芝，并通知医务科（护理部）、院内感染管理科进行登记、上报、追访等。

四、医护人员发生针刺伤时的处理程序：

立即挤出伤口血液

反复冲洗

消毒

伤口处理

抽血化验检查

注射相应的药物

通知医务科（护理部）、院内感染管理科进行登记、上报、追访

患者突然发生病情变化时的应急预案及程序

一、立即通知值班医师。 二、立即准备好抢救物品及药品。 三、积极配合医生进行抢救。

四、必要时通知患者家属，如医生抢救工作紧张可通知总值班，由总值班负责通知患者家属。

五、某些重大抢救，应该按照规定通知医务科或院总值班。 六、患者突然发生病情变化时的处理程序：

病情变化 通知值班医生

重大抢救 做好抢救准备 通知患者家属

配合抢救工作

医务科或院总值班

患者突然发生猝死时的应急预案及程序

一、发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

二、增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。

三、抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。

四、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

五、其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。

六、在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、监护仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。

七、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

八、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。

九、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务科或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。

十、患者突然发生猝死时的处理程序：

患者猝死 通知值班医生、科主任及护士长

实施各种抢救 通知家属

如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，

再作处理

做好病情记录及抢救记录

维护病室秩序，保证其他患者的治疗及护理工作

患者发生误吸时的应急预案及程序

一、当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低足高，扣拍背部，尽可能使吸入物排除，同时通知医生。 二、及时清理口腔内的痰液及呕吐物。

三、检测生命体征和血氧饱和度，如果出现严重发绀，意识障碍及呼吸异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请上级医院专家会诊。

四、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通道，备好抢救仪器和物品。 五、通知家属，向家属交待病情。 六、 做好护理记录。

七、患者发生误吸的处理程序：

患者发生误吸后

置患者俯卧位、头低足高 通知主管医生

叩拍背部、尽可能使吸入物排出

清理口腔内痰液、呕吐物

协助医生做好抢救工作

协助医生通知家属并向家属交待病情

做好护理记录

患者发生躁动时的应急预案及程序

一、护理人员应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的处理。 二、密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通

畅。

三、危重患者，要有专人看护，给予床挡，必要时使用保护性约束，防止患者误伤及自伤。

四、对麻醉恢复期出现躁动的患者，与家属进行沟通，以减轻他们的紧张心理，取得合作。

五、病情逐渐加重引起的躁动患者，护理人员及时通知医生，采取措施控制病情。

六、昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动，经常呼唤患者，了解意识恢复程度。

七、对患者加强生活护理工作，增加患者舒适感，减少不良因素对患者的刺激。

八、注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。

九、如患者出现意识模糊或有异常者，护理人员要给患者加用床挡，按时巡视患者，以免躁动时患者发生坠床。

十、护理人员对于躁动患者实施保护性约束时，要注意动作轻柔，以免对患者造成损伤，同时要经常观察被约束患者的肢体颜色。

十一、患者发生躁动时的处理程序：

发现患者出现躁动时

通知医生 守护患者，密切观察病情变化，备齐 抢救药物及物品

保持患者呼吸道通畅

必要时实施保护性约束

与家属做好沟通

加强生活护理，保持环境安静

做好记录

紧急封存病历应急预案及程序