XX市省级中心镇卫生院 医疗服务能力提升建设方案

未能完成规划目标的单位，市卫生计生局在年终绩效考核中扣分。

附件：1．XX市省级中心卫生院医疗服务能力提升建设 项目汇总表 2．XX省中心镇卫生院医疗服务能力提升项目 建设评价标准 附件：1 XX市省级中心卫生院医疗服务 能力提升建设项目汇总表 项目单位 项目名称 模 建设期限

建设内容和规

总投资 （亿元） “十三五”计划投资（亿元）

医疗、公共卫生、后勤服务

XX中心卫生院 异地新建

及配套辅助用房，3家卫生院共计新建建筑面积约24000平方米 2016-2020 0.6 0.6 XX中心卫生院 异地新建

0.6 XX中心卫生院 异地新建

0.6

0.6 0.6 附件2 XX省中心

镇卫生院医疗服务能力提升项目建设评价标准 建 设 内 容 建 设 标 准 评 价 办 法 评 分 标 准 1.服务能力 （650分） 1.1门诊 （100分） 1.1.1能提供一般常见病、多发病、慢性病诊断、治疗和咨询指导，提供综合、连续、可及的预防保健服务；（10分） 能完成外科的止血、缝合、包扎、骨折固定等处理。（10分） 1.1.2能提供口腔科、五官科（眼、耳鼻喉）一般常见病的诊断、治疗、咨询指导，并提供口腔疾病预防服务。（10分） 1.1.3开设2个（含2个）以上中医诊疗科目、集中中医诊疗区域、有中医文化氛围，开展6种以上中医药服务。（10分） 1.1.4配有专（兼）职康复人员，具有专用场所及相关设备、设施，开展躯体运

动功能以及生活自理能力和社会适应能力评估，提供运动治疗、理疗、作业治疗、传统康复治疗等服务。（10分）

1.1.1现场询问、查看有关登记和病例。 1.1.2现场询问、

查看有关登记和病例。1.1.3现场询问、查看有关登记和病例。 1.1.4现场询问、查看有关登记资料。 1.1.1根据开展的项目情况酌情扣分。 1.1.2根据开展的项目情况酌情扣分。 1.1.3中医诊疗科目少于2个扣5分，无中医文化氛围扣2分；中医药服务项目少一种扣1分。 1.1.4无专（兼）职康复人员扣5分，无专用场所及相关设备、设施扣2分，根据开展康复服务酌情扣分（3分）。 1.1.5质量控制指标： （1）门诊医疗文书书写合格率≥98%；（5分） （2）抗生素处方比例≤30%；（10分） （3）静脉点滴处方比例≤30%；（10分） （4）平均每张处方用药品种数≤5（抽查处方药品总数/抽查处方总数×100%）；（5分） 1.1.6中药饮片处方占门诊总处方比例5%以上。（10分） 1.1.7有1个以上（含1个）县市区域内基层特色专科（专病）或基层重点学科。（10分）

1.1.5（1）抽查归档处方（西医）、B超（X光）申请单各

20张、门诊日志5本； （2）（3）（4）抽查门诊西医处方100张。 1.1.6查看1个月的中药处方及门诊总处方量。 1.1.7现场询问，查看卫生行政部门文件。 1.1.5（1）门诊医疗文书书写合格率每下降1个百分点扣1分。 （2）（3）比例每升高一个百分点扣0.5分。 （4）平均每张处方用药品种

数大于5扣3分；平均每张处方用药品种数≤5，每发现一张大于5种（大输液除外）的处方扣0.2分。 1.1.6中药饮片比例每下降1个百分点扣2分。 1.1.7无特色专科（专病）或基层重点学科不得分。 1.2住院 （100分） 1.2.1能提供常见病、多发病、慢性病的住院治疗，特别是急诊科、产科、儿科、外科、康复科的住院服务能力。（10分） 1.2.2根据卫生部手术分级分类管理制度，至少能开展3种以上一级手术，手术例数逐年增长（10分）；能开展二级手术。（10分） 1.2.3病床使用率≥60％，（20分） 1.2.4出院病人平均住院床日≤15天。（10分） 1.2.5医师日均担负住院床日数≥1.5。（10分） 1.2.6质量控制指标： （1）出入院诊断符合率≥85%；（10分） （2）住院病历书写合格率≥95%；（10分） （3）严格执行三级查房制度。（10分）

1.2.1现场

询问、查看有关登记和病例。 1.2.2查看相关手术开展情况、有关登记和病例。 1.2.3, 1.2.4, 1.2.5查看报表及卫生局统计材料。 1.2.6（1）（2）（3）抽查住院病历10份。 1.2.1根据开展的项目酌情扣分。 1.2.2未开展一级及以上手术不得分，少开展一种一级手术扣3分，不能开展二级手术扣10分。 1.2.3达到指标得满分，未达指标得分＝实际病床使用率/60%×20分. 1.2.4 15/平均住院床日×10分，满分10分。 1.2.5 医师日均担负住院床日每下降0.1日扣1分。 1.2.6（1）（2）项质控指标每下降1个百分点扣1分；（3）抽查住院

病历2份，病历无记录每份扣5分，记录不全扣2。 1.3急诊 （65分） 1.3.1开展服务区域内24小时急诊，急诊标志醒目，落实首诊负责制。(5分) 1.3.2设有专门的抢救室，配备抢救车、氧气瓶、心电图机、监护仪、吸引器、洗胃机、一次性简易呼吸囊、除颤仪等设备，配备抢救药品。（10分） 1.3.3医务人员熟练操作各种设备，能对一般急危重症患者作出初步诊断和急救处理。急诊常规、抢救方案齐全，能够开展心肺复苏等急救技术。（40分） 1.3.4建立急诊住院、急诊手术及其与上级医院转诊制度，建立危重病人转诊“绿色通道”。（10分） 1.3.1,1.3.2现场查看. 1.3.3现场抽查1个急诊案例进行急诊演练。 1.3.4查看台帐资料和具体案例（危重病人转诊） 1.3.1未开展24小时接诊扣5分，无标志或标志不明显扣2分。 1.3.2设备、药品不全一样扣2分，无专门抢救室扣10分。 1.3.3得分＝演练得分/100×40分。 1.3.4制度缺一项扣2分，落实不到位一例扣5分。 1.4

护理

（40分） 1.5.1护理技术操作合格率（合格标准为85分）100%。（15分） 1.5.2基础护理合格率（合格标准为90分）≥90%，无压疮发生。（15分） 1.5.3护理文书书写合格率（合格标准为85分）100%。（10分） 1.5.1现场考核2名护士（静脉输液或无菌操作）。 1.5.2现场查看10位住院病人。 1.5.3现场抽查2份住院病历，查看近1-2周护理记录。

1.5.1 1人操作不合格扣5分。 1.5.2每下降1个百分点扣