医学三基考试传染病A题

A、病毒性肝炎血清学标志物检查

B、肝功能检查

C、超声波检查

D、CT扫描

E、肝活检病理学检查

显示答案 正确答案：E

第77题 男,18岁,乏力、食欲减退、厌油10天,黄疸进行性加深5天入院,体查:皮肤、巩膜明显黄染,双眼球突出明显,甲状腺肿大,局部可听到Ⅳ级吹风性血管杂音,可扪及震颤,心率100次/分、律齐,肝右肋下2cm,脾未扪及,无腹

水征。肝功能:ALT 500u/L,白蛋白38g/L,球蛋白35g/L,总胆红素130umol/L,TT4 170nmol/L,TT35nmol/L,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBc阳性,正确的治疗方案是

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A、基础治疗(绝对卧床休息,一般支持治疗和对症治疗+心得安治疗)

B、基础治疗+抗甲状腺药物治疗

C、基础治疗+甲状腺素治疗

D、基础治疗+放射性I131治疗

E、基础治疗+甲状腺次全手术治疗

显示答案 正确答案：B

第78题 女,36岁,1年前曾因多汗、心悸、突眼而诊断为甲亢,用丙基硫氧嘧啶治疗,甲亢症状有所控制,近1个月来黄疸进行性加深,伴皮肤瘙痒,食欲较前有减退,乏

力。体查:皮肤、巩膜黄染,无出血点瘀斑,突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,可扪及震颤,可听到吹风样血管杂音,心率110次/分、律齐,肝右肋下3cm、质中等,脾未扪及,腹水征阴性,外周血象:WBC4.0×109/L,N0.60,L0.40。肝功能:ALT 100u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,总胆红素362umol/L,凝血酶原活动度65%,HBsAg阳性,其诊断应考虑是

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A、甲亢合并药物中毒性肝炎,HBsAg携带状态

B、甲亢合并急性乙型无黄疸型肝炎,药物性肝炎

C、甲亢合并乙型病毒性肝炎,药物性肝炎

D、甲亢合并乙型重症肝炎,药物性肝炎

E、甲亢合并急性化脓性胆管炎,药物性肝炎

显示答案 正确答案：C

第79题 女,36岁,1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗,近1个月来,黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒,食欲较前有下降,乏力。体查:皮肤、巩膜深度黄染,无出血点、瘀斑,突眼,甲状腺肿大,可扪及震颤,可听到吹风样血管杂音,心率110次/分、律齐,肝右肋下3cm、质中等,脾未扪及,腹水征阴性。肝功能:ALT 100u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,总胆红素362/zmol/L,凝血酶原活动度70%,HBsAg阳性,对于该患者最佳治疗方案是

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A、停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗

B、在加强“保肝”支持治疗基础上,继续使用丙基硫氧嘧啶治疗

C、加强“保肝”支持治疗,停用丙基硫氧嘧啶,改用心得安治疗

D、停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗,创造条件用131I治疗

E、停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗,行甲状腺次全手术治疗

显示答案 正确答案：D

第80题 女,45岁,因患乳腺癌在3个月前行乳腺癌根治术,术中曾输血800mL,在最近追踪检查过程中发现血清ALT150u/L,进一步查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体阳性,抗HBs阳性,丙肝抗体阳性,丁肝和戊肝抗体均阴性。该病例最可能的诊断是

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A、手术后谷丙转氨酶升高

B、脂肪肝

C、输血后丙型肝炎

D、转移性肝癌

E、输血后病毒性肝炎,乙、丙肝病毒重叠感染

显示答案 正确答案：C

第81题 女,45岁,因患卵巢癌行根治术,输血400mL,3个月后体查发现血清ALTl50u/L,进一步检查血清丙肝抗体阳性,其正确的治疗方案是

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A、以“保肝”支持治疗为主

B、“保肝”支持治疗+阿昔洛韦治疗

C、“保肝”支持治疗+猪苓多糖治疗

D、“保肝”支持治疗+α干扰素治疗

E、“保肝”支持治疗+强的松治疗

显示答案 正确答案：D

第82题 3

岁儿童入幼儿园时体检发现HBsAg阻性,HBeAg阳性,抗HBc阳性,肝功能正常,最可能的诊断是

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A、无症状HBsAg携带者

B、慢性乙型肝炎轻度

C、慢性乙型肝炎中度

D、HBV既往感染

E、急性无黄疸型乙型肝炎

显示答案 正确答案：A

第83题 男,43岁,反复食欲减退、乏力、肝功能异常已3年,半个月前无明显诱因症状加重,出现皮肤巩膜黄染,腹胀明显,极度乏力,体查:皮肤、巩膜深度黄染,注射部位有瘀斑,腹膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,凝血酶原活动度28%,HBsAg阳性,抗HBe阳性, 抗HBc阳性,HBV-DNA阴性,抗HD(IgM和IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是

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A、HBV复制活跃

B、HBV和HDV重叠感染

C、过度劳累

D、过量酗酒

E、过量药物治疗加重肝损害

显示答案 正确答案：B