执业护士专业实务(内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理)-试卷2

执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理）-试卷2

(总分：64.00，做题时间：90分钟)

一、 A3型题(总题数：1，分数：6.00)

患者，女性，45岁，有甲状腺功能亢进病史9年，拟择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。（分数：6.00）

(1).护士为患者解释使用碘剂的目的是 A.减轻突眼症状 B.减轻心脏损害 C.减轻甲状腺充血 √ D.减轻交感神经亢进症状 E.对抗甲状腺素作用 解析：

(2).术后患者返回病房，护士要求患者说话，其目的是判断患者有无 A.甲状腺感染 B.喉头水肿 C.甲状旁腺损伤 D.喉返神经损伤 √ E.甲状腺危象

解析：甲状腺切除术后神经损伤：①喉返神经损伤表现为声音嘶哑：②喉上神经损伤表现为进食、饮水时发生误咽、呛咳。

(3).护士与患者交谈时，应保持的距离是 A.<40cm B.50～100cm √ C.150～180cm D.200～360cm E.>360cm 解析：

二、 A1型题(总题数：29，分数：58.00)

1.甲状腺功能减退症(甲减)患者终末期的主要表现是 A.黏液水肿，昏迷 √ B.痴呆，昏睡 C.木僵，惊厥

D.智力低下，反应迟钝 E.生理功能低下，心动过缓 解析：

2.先天性甲状腺功能减低症检查骨龄时，X线摄片选择部位是 A.腕和膝 B.膝和踝 C.髋和肘 D.手和腕 √ E.肘和踝

解析：手和腕部X线拍片可见骨龄落后。

3.治疗甲状腺功能减退症采用的甲状腺制剂替代法，其目标是

A.以小剂量开始，逐渐纠正甲减症状 B.给最大剂量迅速纠正甲减症状

C.给最小剂量纠正甲状腺功能减退症，不产生明显不良反应 √ D.给药剂量使血药浓度保持在较高水平上 E.给药剂量以病人不产生不良反应为准 解析：

4.下列甲状腺制剂治疗甲状腺功能减退症的指导中正确的是 A.长期服用 √ B.无副作用 C.初始量要足

D.黏液性水肿病人禁用

E.服药期间可不用定期监测血清T 3 、T 4 和TSH的变化 解析：

5.护士观察到皮质醇增多症患者出现了腹胀、四肢无力，该护士应先考虑原因可能是 A.低血糖 B.高血钾 C.低血钠 D.低血钾 √ E.低血钙

解析：皮质醇增多症患者可出现低血钾，而低血钾表现为腹胀、四肢无力等，故先考虑低血钾。 6.各种原因所致的肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征称为 A.肾上腺皮质肿瘤 B.马方综合征 C.库欣综合征 √ D.肾病综合征

E.医源性皮质醇增多症 解析：

7.下列对于皮质醇增多症的特征性表现描述正确的是 A.多血脂面容 B.生长发育障碍 C.免疫力下降 D.向心性肥胖 √ E.皮肤黏膜色素沉着

解析：皮质醇增多症的特征性表现有向心性肥胖，满月脸，皮肤痤疮、紫纹、多毛，高血压症候群，女性男性化及性功能障碍等。 8.库欣综合征的首选治疗方法是 A.双侧肾上腺切除术 B.服用皮质醇合成抑制药 C.口服双氯苯三氯乙烷 D.垂体放疗、化疗联合治疗 E.切除垂体腺瘤 √ 解析：

9.下列病症中，患者宜采用高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐，含钾、钙丰富饮食的是 A.甲状腺功能亢进症 B.甲状腺功能减退症 C.急性肾小球’肾炎 D.皮质醇增多症 √ E.呆小症 解析：

10.1型糖尿病发病的主要因素是 A.老年人肾小球重吸收糖增加 B.感染

C.胰岛素分泌绝对不足 √ D.肝糖原快速分解释放大量糖入血 E.老年人肾小管重吸收糖多

解析：1型糖尿病主要由于胰岛素分泌绝对不足引起。 11.糖尿病患者多尿的原因是 A.饮水过多 B.尿中渗透压高 √ C.肾小管重吸收障碍 D.抗利尿激素分泌减少 E.醛固酮分泌减少

解析：糖尿病患者多尿的原因是由于血糖升高引起渗透性利尿作用导致尿量增加即高渗性利尿。 12.关于1型糖尿病特点正确的是 A.好发于成年人 B.起病缓慢 C.病情较稳定

D.血浆胰岛素细胞抗体阳性 √ E.血浆胰岛素水平正常或偏高

解析：好发于儿童或青少年期，易发生酮症酸中毒；最终将无一例外地使用胰岛素治疗。血浆胰岛素细胞抗体阳性是1型糖尿病的特点。

13.糖尿病酮症酸中毒的患者排出的尿液气味可能为 A.焦糖味 B.恶臭味 C.大蒜味 D.烂苹果味 √ E.苯酚味 解析：

14.护士为糖尿病患者进行健康宣教，告知患者正常情况下餐后2小时血糖值应 A.<9．8mmol／L B.<8．8mmol／L C.<7．8mmol／L √ D.<6．8mmol／L E.<5．8mmol／L 解析：

15.糖尿病患者常应用磺酰脲类药物，该药物的主要作用是 A.直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素 √ B.增加外周组织对葡萄糖的利用 C.抑制葡萄糖的异生

D.抑制小肠α-葡萄糖苷酶的活性 E.增加胰岛素的功能

解析：胰岛素促泌药类直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，改善胰岛素受体和(或)受体后缺陷，增强靶细胞对胰岛素的敏感性。磺酰脲类药物属此类。 16.磺酰脲类降糖药物中最易并发严重低血糖的是 A.甲苯磺丁脲 B.格列本脲 √ C.格列吡嗪 D.格列美脲

E.格列齐特

解析：格列本脲是第二代磺酰脲类长效降糖药物，其作用比氯磺丙脲强，用于饮食不能控制的轻、中度糖尿病，因有严重而持久的低血糖反应，故应谨慎使用。

17.患者注射长效胰岛素，应警惕最易发生低血糖反应的时间是在 A.清晨注射后半小时 B.午饭后 C.下午 D.早餐前 E.夜间 √

解析：长效胰岛素有峰值而易于产生夜问低血糖。 18.对于胰岛素使用的注意事项，不正确的是 A.注射胰岛素易引起低血糖 B.0～4℃冰箱保存，禁止冷冻

C.根据血糖监测结果，及时调整胰岛素剂量 D.胰岛素宜在餐前注射

E.在抽取时先抽中、长胰岛素，再抽短效胰岛素 √

解析：自行混合两种剂型胰岛素时，必须先抽短效胰岛素，再抽中效或长效胰岛素。如果把中效或长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内，这瓶短效胰岛素就不能再继续使用了。 19.对任何类型糖尿病均适用的护理措施是 A.运动疗法 B.心理护理 C.控制饮食 √ D.口服降糖药 E.胰岛素治疗

解析：控制饮食是治疗糖尿病最基本的措施，目的在于维持标准体重，保证未成年人的正常生长发育，纠正已发生的代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常水平。

20.患者，男性，45岁，患糖尿病5年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为 A.呼吸频率异常

B.吸气时间大于呼气时间 C.呼吸困难 D.深度呼吸 √ E.呼吸浅促

解析：酸中毒患者为深度呼吸。

21.患者，男性，58岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍入急诊，急查血糖34．1mmol／L，尿酮体(±)，考虑患者意识障碍可能属于 A.高血压合并糖尿病 B.低血糖昏迷 C.休克并发意识障碍 D.糖尿病酮症酸中毒昏迷 E.高渗性非酮症糖尿病昏迷 √

解析：患者发病前无糖尿病史、存在腹泻和脱水情况，且逐渐出现意识障碍，血糖高达33．3mmol/L，但尿酮体无或较轻，故考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

22.糖尿病患者，男性，57岁，采用胰岛素治疗，下午3时半突然出现多汗、心慌、无力，后神志不清，护士检测脉搏120／分、化验尿糖(一)，尿酮(一)，尿素氮轻度升高，该护士考虑患者最可能为 A.药物过敏 B.酮症酸中毒昏迷 C.低血糖昏迷 √ D.脑出血 E.尿毒症昏迷