考博 病理复习题总结

第四章 炎症

名词解释：

1. 吞噬溶酶体(phagolysosome)：吞噬体与初级溶酶体融合 形成吞噬溶酶体，细菌在溶酶体内容物的作用下被杀伤和降解。 2. 表面吞噬作用

3. 炎性假瘤（3）：由组织炎性增生形成的一个境界清楚的肿瘤样团快。常发生于肺和眼眶

4. 炎性肉芽肿（5）或慢性肉芽肿性炎症：肉芽肿是由渗出的单核细胞核以局部增生的巨噬细胞形成的境界清

楚的结节状病灶，病灶一般较小，直径在0.5－2mm之间，以肉芽肿形成为基本特点的炎症称为肉芽肿性炎，

是一种特殊的慢性炎症。

5. 蜂窝织炎（4）：蜂窝织炎（phlegmonous inflammation）：是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于

皮肤、肌肉、阑尾。蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起，链球菌能分泌链激酶降解纤维素，透明质酸酶降解

透明质酸，故病变不易局限，表现为疏松结缔组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润。

6. 趋化作用（chemotaxis）：是指白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物做定向移动，移动速度为每分钟5－20μm。

这些具有吸引白细胞定向移动的化学刺激物称为化学趋化因子。

7. 表面化脓和积脓:表面化脓是指发生在粘膜和浆膜的化脓性炎，粘膜的化脓性炎又称脓性卡他性炎。当化脓

性炎发生于浆膜、胆囊和输卵管时，脓液则在浆膜、胆囊、输卵管腔内积存，称为积脓（emphysema）。

8. 调理素化（2）或调理素(opsonin)：是一类能增强吞噬细胞吞噬功能的蛋白质。这些蛋白质包括免疫球蛋白

的IgG的Fc段、补体C3b、集结素。

9. phagosose（吞噬体）（2）：吞噬细胞附着于调理素化的颗粒状物体后，便伸出伪足，随着伪足的延伸和相互

融合，形成由吞噬细胞细胞膜包围吞噬体的泡状小体，称为吞噬体。

10. 吞噬作用（phagocytosis）：是指白细胞游出并抵达炎症灶，吞噬病原体和组织碎片的过程。发挥此种作用

的细胞主要为中性粒细胞和巨噬细胞。

11. 化脓性炎症(purulent inflammation):以中性粒细胞渗出为主，并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特

点。

12. 浓性卡他;粘膜的化脓性炎症又称为脓性卡他性炎症，此时中性粒细胞向粘膜表面渗出，深部组织的中性粒

细胞渗出不明显，如化脓性尿道炎和化脓性支气管炎。渗出的脓液可沿着尿道和支气管排除体外。

13. 渗出（exudation）：炎症局部组织内血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组

织、体腔、体表和粘膜表面的过程叫渗出。渗出是炎症最具特征性的变化，在局部发挥重要的防御反应。

14. 炎性息肉(inflammatory polyp)：在致炎因子的长期刺激下，局部粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生，形成突

出于粘膜表面的肉芽组织。

15. 单核吞噬细胞系统

16. 浆液性炎（serous inflammation）：以浆液渗出为其特征，浆液性渗出物以血浆成分为主，含有3%-5%的蛋

白质，同时混有少量中性粒细胞和纤维素。浆液性炎常发生于粘膜、浆膜和疏松结缔组织。

17. 脓毒败血症（pyemia）：化脓菌引起的败血症可进一步发展成为脓毒败血症。此时除有败血症的表现外，可

在全身一些脏器中出现多发性栓塞性脓肿(embolic abscess)，或称转移性脓肿（metastatic abscess）。

18. 炎症介质（inflammatory mediator）：急性炎症的血管扩张、通透性增加和白细胞渗出这些炎症反应主要

是通过一系列化学因子的作用而实现的，这些化学因子称为化学介质或炎症介质。

19. 单核吞噬细胞系统细胞增生

20. 假膜性炎：发生于粘膜的纤维素性炎由渗出的纤维蛋白原形成的纤维素、坏死组织和嗜中性粒细胞共同形成

假膜，又称假膜性炎。白喉的假膜性炎若发生于咽部不易脱落称为固膜性炎；若发生于气管则较易脱落称为

浮膜性炎，可引起窒息。

21. 脓肿（abscess）：脓肿为局限性化脓性炎症，主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。脓肿可发

生皮下和内脏，主要由金黄色葡萄球菌引起，金黄色葡萄球菌可分泌血浆凝固酶，使渗出的纤维蛋白原转变

为纤维素，因而病变较局限。

22. 白细胞附壁:

23. 细胞因子(cytokine)：是由血细胞及其他细胞如血管内皮细胞；表皮细胞、成纤维细胞等合成和分泌的一大

类小分子蛋白质或多肽类物质，它们在细胞之间传递信息，调节细胞的生理过程，在异常情况下即可亦可引起休克、炎症等病理过程。

24. 纤维素性炎（fibrinous inflammation）：以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白，即纤维素。HE切片

中纤维素呈红染相互交织的网状、条状或颗粒状，常混有中性粒细胞和坏死细胞碎片。纤维素性炎多发生于

粘膜、浆膜和肺组织。 问答题：

1. 何谓炎症介质？有那些种类？各类炎症介质在炎症过程中的用是什么？ 2. 试述炎症的基本病变并说明炎症局部和全身的临床表现 3. 试述炎症的结局并举例说明

4. 何谓纤维素性炎？试述发生于黏膜和心包的纤维素性炎的病变特征 5. 试述炎症充血和渗出的过程何谓纤维素性炎？试举例说明（3） 6. 试述炎症的类型

7. 何谓吞噬作用？扼要说明吞噬过程。 8. 试述脓肿的病因，病理变化和结局

9. 何谓肉芽肿性炎？常见病因。各举两例说明其形态结构和结局（5）。

10. 简述急性炎症和结局

11. 何谓化脓性炎？脓肿与蜂窝织炎有何区别？（4）

12. 试述中性白细胞游出的机制及其在炎症中的作用，试举例说明 13. 何谓纤维变性？试述其好发部位、病变特点及结局（4） 14. 试述单核巨嗜细胞在炎症病灶中的作用。 15. 试述炎症局部渗出的成分及其在炎症过程中的作用

16. 何谓化脓性炎、分类、举例说明各型特征（3） 17. 渗出性炎症分几型？试举例说明各型的病变特点 18. 举例说明急性炎症的类型、特点。

19. 炎症过程中引起血管通透性增加的原因有哪些？（2） 20. 何谓纤维素性炎和纤维素样坏死?举例说明? 21. 炎症时为什么会有不同的白细胞渗出？

第五章 肿瘤

名词解释

1. 恶病质（cachexia）：这是一种机体严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭的状态。发生机制尚未阐明，可能与

进食减少、出血、感染、发热或肿瘤坏死产生的毒性产物引起的代谢紊乱所致。 2. 癌肉瘤

3. 种植性转移（4）：体腔内器官的恶性肿瘤蔓延至浆膜表面时，瘤细胞可脱落，并像播种一样种植在体腔内各

器官表面，形成多数的转移瘤。 4. 胶样癌（2）: 常见于胃和大肠。镜下见粘液聚积在癌细胞内，将核挤向一侧，使该细胞呈印戒状，故称为

印戒细胞（signet-ring cell）。肉眼观癌组织呈灰白色，湿润，半透明如胶冻状，胶样癌因而得名。当印戒细胞为主要成分呈广泛浸润时则称印戒细胞癌。 5. 原位癌（carcinoma in situ）：原位癌一般指粘膜或皮肤鳞状上皮层内的重度非典型增生已累及或累及上

皮的全层（上皮内瘤变Ⅲ级）但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。原位癌是具有侵袭能力前的一种状态，并不一定必然发展为浸润癌。 6. 肉瘤(sarcoma):间叶组织发生的恶性肿瘤，统称为肉瘤。

7. 间变（2）（anaplasia）：在现代病理学中指的是恶性肿瘤细胞缺乏分化。间变的肿瘤细胞具有明显的多形性

(pleomorphism)，即瘤细胞彼此在大小、形状上有很大的差异。主要由未分化细胞构成的恶性肿瘤称为间变性肿瘤（anaplastic tumor），间变性肿瘤几乎都是高度恶性的肿瘤。 8. 癌前病变（3）（preneoplastic conditions）：癌前病变是指某些具有潜在癌变可能性的病变或疾病，如长期存在有可能转变为癌。 9. 非典型性增生（dyplasia, atypical hyperplasia）：指增生上皮细胞出现一定程度的异型性，但还不足以

诊断为癌。镜下表现为增生的细胞细胞排列较乱，极向消失。细胞大小不一，形态多样，核大而浓染，核浆比例增大，核分裂可增多但多属正常核分裂像。 10. 肿瘤（tumor）：机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调

控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物（neoplasm）。这种新生物的形成过程称为肿瘤形成（neoplasia）。

11. 肿瘤的异型性：（atypia）：不仅在细胞形态上，而且在组织结构上，肿瘤细胞与组织都与其来源的正常细胞

和组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。肿瘤的异型性大小反映了肿瘤分化程度，异型性小者，说明肿瘤与其来源的正常细胞和组织相似，肿瘤分化程度高；异型性大者，表示肿瘤与其来源的正常细胞和组织有很大的不同，分化程度低。 12. 交界性肿瘤（2）（borderline tumor）：良性肿瘤与恶性肿瘤间有时并无绝对界限，组织形态和生物学行

为介于二者之间的肿瘤称为交界性肿瘤。如卵巢交界性浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤 13. 转移（2）（metastasis）：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，不连续地迁徙到其他部位

继续生长，形成与原发瘤相同类型的肿瘤，这个过程称为转移。 14. 癌脐 ：位于器官表面的转移瘤，由于瘤结节中央出血、坏死而下陷，可形成所谓癌脐。 15. 皮样囊肿（2）

16. 原癌基因（proto-oncogene）：正常细胞中以非激活的形式存在的细胞癌基因，可由多种因素作用而被激活

成为癌基因。 17. 癌基因：具有潜在的转化细胞能力的基因，称为癌基因。

18. 病毒癌基因：（virus oncogene. v-onc）：某些逆转录病毒能在动物迅速诱发肿瘤并能在体外转化细胞，

其含有的能够转化细胞的RNA片段称为病毒癌基因。 19. 端粒：（telomeres）：是一种位于染色体末端的DNA重复序列，其长度随细胞的每一次复制逐渐缩短。细

胞复制一定次数后，端粒缩短使得染色体相互融合导致细胞死亡 20. 癌珠（keratin pearl）：分化较好的鳞癌，癌巢中央可见层状的角化物，称为角化珠或癌珠。

21. 息肉样腺瘤: （polypous adenoma）：又称腺瘤性息肉。发生于粘膜，呈息肉状，有蒂与粘膜相连，多见于

直、结肠，特别是乳头状或绒毛状者恶变率高。结肠多发性腺瘤性息肉病常有家族遗传性，癌变率高，并易早期发生癌变。 22. 囊腺瘤（cystadenoma）：是由于腺瘤组织中的腺体分泌物淤积，腺腔逐渐扩大并互相融合的结果，肉眼可见

到大小不等的囊腔因而得名。囊腺瘤常发生于卵巢，亦可见于甲状腺及胰腺。卵巢囊腺瘤主要分为浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤 23. 多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）：由腺组织、粘液样及软骨样组织等多种成分混合组成。常发生于涎腺

特别是腮腺。目前认为此瘤是由腮腺闰管上皮细胞和肌上皮细胞发生的一种腺瘤。 24. 错构瘤（hamartoma）：是由所在器官相同组织组成但结构紊乱比例失常而形成的包块，并不是真性肿瘤。 25. 囊腺瘤（cystadenoma）：是由于腺瘤组织中的腺体分泌物淤积，腺腔逐渐扩大并互相融合的结果，肉眼可见

到大小不等的囊腔因而得名。囊腺瘤常发生于卵巢，亦可见于甲状腺及胰腺。卵巢囊腺瘤主要分为浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤 26. 类癌综合症 ：由于肿瘤的产物（包括异位激素的产生）或异常的免疫反应（包括交叉免疫、自身免疫和免

疫复合物沉着等）或其他不明原因，可引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏等系统发生病变，出现相应的临床表现。这些表现不是由原发肿瘤或转移灶直接引起，而是通过上述原因间接引起，故称为副肿瘤综合症。 27. 肿瘤的异质性(2)：（heterogeneity）：肿瘤的异质化是指一个克隆来源的肿瘤细胞群在生长过程中形成在

侵袭能力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的敏感性等方面有所不同的亚克隆的过程。 28. 畸胎瘤（teratoma）：是性腺或胚胎剩件中的全能细胞发生的肿瘤，常发生于性腺，一般有两个胚层的多种

成分，结构混乱，可以分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤两类。 29. 粘膜白斑（leukopakia）：常发生在口腔、外阴等处粘膜，鳞状上皮过度增生、过度角化，可出现异型性。

大体观呈白色斑块，故称白斑。长期不愈可能转变为鳞状细胞癌。 30. Krukenberg瘤：卵巢形成的转移瘤称为Krukenberg瘤，多由胃肠道粘液癌（特别是胃的印戒细胞癌）种植

性转移而来。此瘤特点为双侧卵巢受累长大，镜下见富于粘液的印戒细胞弥漫浸润和间质反应性增生。Krukenberg瘤不一定都是种植性转移，也可由淋巴道和血道转移形。 31. 实性癌：又称为单纯癌，属于低分化腺癌，癌巢为实性无腺腔结构。

32. 硬癌(scirrhous carcinoma):属于实性癌，癌巢小而少，间质结缔组织多，质地硬，称为硬癌。 33. 髓样癌(medullary carcinmoma)：实性癌的癌巢较大较多，间质相对较少，质地如髓，称为髓样癌。 34. 原位癌累及腺体：原位癌癌细胞可由表面沿基地膜伸入腺体内，致整个腺管或其一部分为癌细胞所取代．但

腺管轮廓尚存，腺体基底膜完整，癌细胞未浸润到固有膜。这种变化称原位癌累及腺体。 问答题：

1. 试述肿瘤血道转移的一般途径及其形态特征（2） 2. 何谓肿瘤的异质性？试从形态学的角度加以说明 3. 试述肿瘤的生长方式及其临床表现（4），包括临床意义、举例。