“挑战杯”作品申报书样本

附件2 （作品申报书样本）

序号： 编码：

“挑战杯”湖南省直高校创新创业创效大赛

作品申报书

作品名称：

学校全称：

申报者姓名 （集体名称）：

类别：

□自然科学类学术论文

□哲学社会科学类社会调查报告和学术论文 □科技发明制作A类

□科技发明制作B类

竞赛组委会制 年 月

说 明

1．申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写，表格各项内容不得为空。

2．申报者在填写申报作品情况时，需根据个人项目或集体项目情况填写A1或A2表，根据作品类别（自然科学类学术论文、哲学社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作）分别填写B1、B2或B3表（作品类别必须细化到最末一级类别标题）。所有申报者可根据情况填写C表。

3．表内项目填写时一律用钢笔或打印，字迹要端正、清楚，此申报书可复制。

4．序号、编码由第十届“挑战杯”湖南省大学生课外学术科技作品竞赛组委会办公室负责填写。

5．学术论文、社会调查报告及所附的有关材料必须是中文（若是外文，请附中文本），请以4号楷体打印在A4纸上，附于申报书后，学术论文及有关材料在8000字以内，社会调查报告在15000字以内（文章版面尺寸14.5×22cm）。

6．参赛作品（一式四份）须由各高校按要求于2015年4月15日前统一寄送至湖南省第十一届“挑战杯”竞赛组委会办公室（设湖南科技大学团委）。

7．其他参赛事宜请向本校竞赛组织协调机构咨询。

A1．申报者情况（个人项目）

说明：1．必须由申报者本人按要求填写，申报者情况栏内必须填写 个人作品的第一作者（承担申报作品60%以上的工作者）； 2．本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。 申报者情姓 名 专 业 作品全称 性别 年级 出生年月 年 入学时间 邮政编码 单位电话 学校全称 现学历 学制 况 通讯地址 合作者情 姓 名 性别 年龄 学历 所在单位 况 以上作者是否为2015年6月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类高等院校学生（含专科生、本学校学籍 科生和研究生）。 □是 □否 管理部门 资 若是，其学号为： 意 见 格 （部门盖章） 年 月 日 认本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果 定 学校组织□是 □否 协调机构负责人签名： （学校团委代章） 意 见 年 月 日 A2．申报者情况（集体项目）

说明：

1．申报者代表必须是作者中学历最高者，其余作者按学历高低排列； 2．本表中的学籍管理部门签章视为申报者情况的确认。

申姓名 报学校 者学历 代表作品名称 情通讯地址 况 其他作者情况 姓 名 性别 系别、专业、年级 学制 出生年月 年 入学时间 邮政编码 办公电话 学历 所在单位 性别 年龄 以上作者是否为2015年6月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类高等院校学生（含专科生、本学校学籍 科生和研究生）。 □是 □否 管理部门 资 若是，其学号为： 格 意 见 （部门盖章） 年 月 日 认本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果 定 学校组织□是 □否 协调机构负责人签名： （学校团委代章） 意 见 年 月 日