放射诊疗相关规章制度范本 (2)

说 明

1、本制度范本仅供各机构参考，请各机构认真根据自身条件，制定适合本机构的各项放射诊疗管理制度并在日常工作中切实落实，切勿生搬硬套，避免造成制度虚设，成为与自身条件完全不符甚至荒谬的纸面文章（尤其是牙科诊疗机构，该范本有部分内容于牙科不适用，如果牙科出现核素检查、腹部检查等内容就不应该了）。 2、为方便各机构查看参照，部分制度特意调整行间距、字体等参数压缩成一页，影响美观，请各机构参照制作完毕后自行调整格式。

3、各制度建立完毕后，请制作成公示牌上墙公示，其中《受检者告知事项》应悬挂于受检者候诊区易于被受检者看见处，其他制度可悬挂于放射科及机房等易于被放射工作相关人员观看处。

4、请将建立完毕的各项制度电子版发给我科室（QQ群内谢潇潇号），电子版名字统一起名：某某单位各放射诊疗相关制度。

职业卫生监督科

制度目录 1：关于成立放射防护管理领导小组的通知

2：关于印发《温州XXXXXX医院放射事件应急处臵预案》的通知 3：放射安全防护管理工作制度 4：X射线诊断工作质量保证制度 5：X射线诊断工作质量保证方案 6：放射工作人员培训制度

7：放射工作人员个人剂量检测制度 8：放射工作人员体检制度 9：受检者放射防护制度 10：受检者告知事项 11：X线机设备维护保养制度 12：放射防护自我检查制度 13：X射线诊断机安全操作规程 14：放射工作人员岗位职责

温州新民妇产科医院文件 温新医字 [2016] 第29号

关于成立放射防护管理领导小组的通知

为进一步贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》及《放射诊疗管理规定》等法律法规，做好放射防护工作，保证放射工作质量，减少放射危害，决定成立放射防护管理领导小组，全面负责本单位的放射诊断管理工作和相关安全工作，具体成员如下：

组 长：蔡张英

成 员：樊凤安 郑晓微 何自开 肖桂兰 闵学芳 李伟莉 黄海娃 刘晓兰 许 红 董成年 主要职责：

组长：蔡张英负责本单位放射诊断管理工作及相关工作，组织学习有关放射防护法律法规，严格执行国家规

定，切实做好放射防护工作，杜绝放射事故的发生；组织制定并落实放射诊断和放射防护管理制度，指定放射事件应急预案并组织演练。

樊凤安同志负责放射诊疗质量控制和安全防护管理工作。

郑晓微同志负责定期组织对放射工作场所、设备、人员进行检测、监测和检查、培训等工作。 同时，本单位放射诊疗相关制度一并发布，请遵照执行。

温州新民妇产科医院

二〇一六年三月八日

主题词： 重组 放射 防护 安全 管理 领导 小组 通知 抄送： 院各科室 新民妇产科医院办公室 2016年3月8日印发

温州新民妇产科医院文件

温新医字 [2016] 第30号

关于印发

《温州新民妇产科医院放射事件应急处臵预案》的通知

为有效处理放射事件，提高放射事件的应急处理能力，最大限度地控制其危害和影响，根据《放射

性同位素与射线装臵安全和防护条例》和《放射诊疗管理规定》的有关规定，制定本预案：

一、应急组织机构及职责：成立放射事件应急处理小组。 组 长：蔡张英

工作职责：全面负责、协调放射事件应急处臵工作。

副组长：樊凤安 工作职责： 协助组长监督、落实放射事件应急处臵工作 。 成 员：何自开 郑晓微 闵学芳 肖桂兰 董成年

具体职责：具体负责放射事件应急处理的日常工作，包括设备使用登记和维护，放射防护工作的贯彻和落实，发生放射事件时的应急报告（向处理小组组长、副组长报告），并采取现场应急控制措施。应急处理小组负责向有关部门的放射事件应急报告。

二、应急处理物资与设备：准备好有急救器材和防护用品，保证在发生放射事件时，能及时调用。 三、事件现场应急处臵：

1、发生射线装臵失灵或误操作引起的持续曝光等情况，而致受检者或邻近人员遭受大剂量照射时，放射科操作人员应立即切断电源，停止射线装臵使用，并将受照者送医院中心救治和观察，同时向本单位应急处理小组报告。

2、迅速组织控制区（机房）内工作人员和受检者撤离现场，以防止事态扩大，将事件危害降至最低限度。

3、设备操作人员做好事件现场的保护工作，禁止无关人员进入，并配合单位应急处理小组开展调查处臵工作。

4、对发生放射事件的，应急处理小组应统一指挥，组织人员开展现场处臵和相关调查工作，并由应急处理小组向当地有关部门报告，配合相关部门进行事件的调查，包括事件的经过和原因分析、设备的鉴定、受照人员剂量估算和相关证据收集等。

5、开展现场救援时，救援人员要服从命令，听从指挥，并佩戴必要的防护用品，避免不必要的健康损害。

四、职业危害事故报告程序与处理

发生放射事件后，放射工作人员应立即向应急处理小组报告，应急处理小组经核实后应立即启动本单位的应急预案，组织好应急救援和现场控制工作，并应于2小时内向当地环保（射线外泄对环境影响）、卫生（人员受到异常照射）、公安（放射设备被盗）等有关部门报告。

报告的联系电话：

1.本单位应急处理小组：0577-88751666（电话） 2.当地环保部门： 12369 3.当地公安部门： 110 4.当地卫生部门： 96301

五.放射事件处理完毕后，由本单位应急处理小组写出总结报告，提出整改方案和措施，并加以落实。