社会医疗保险数据中心管理平台技术白皮书(20090730)

社会医疗保险数据中心管理平台技术白皮书

2 《信息中心-金保工程联网系统总体介绍》 《关于印发《基本医疗保险运行分析指标体系》（2007年版）的通知(劳社险中心函[2007] 号)》 《关于开展医疗保险生育保险联网指标上报工作的通知》 3 4

2 系统概述

2.1医疗保险数据中心管理平台概述

医疗保险管理数据中心管理平台系统的建设安装，按照统一的总体规划的进行，采用统一的体系结构和技术架构。管理平台是基于省本级、各地市运行的医保系统等社会保障业务系统，通过数据的后台自动抽取、清洗、转换与装载，建立地市级，省级统计决策数据库。通过对各级社保机构数据的整理、细化分析和科学展现，实现省级机构对地市的医保业务管理行为、医疗服务行为、就医行为进行监测，以提高医保经办机构的监管水平。同时地市社保机构也可以通过这套系统对本统筹区的数据进行类似的统计分析。

2.2总体结构图

按区和县的生产库、市级生产库、市级交换库、市级决策库、省级决策库进行总体设计。

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2.2.1医疗保险数据中心管理平台总体结构

2.2.2医疗保险数据中心管理平台的逻辑结构

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2.2.3医疗保险数据中心管理平台的网络拓扑结构

2.3数据的存储分布 2.3.1数据库内部组成

根据全省医疗保险以市为统筹单位，实行属地管理的情况，我们从市一级开始建立数据中心。数据中心主要由生产数据库、交换数据库（采用核三标准）和决策支持系统、业务统计报表系统、数据交换平台等组成。

2.3.2生产库定义（地市级）

生产库是各地市实际业务数据库，作为交换库的数据源。考虑安全因素，外部系统不能直接与之相连。管理平台系统采用单向的方式，只能生产库访问外部系统，外部系统不允许访问内部。

2.3.3交换库定义（地市级）

交换数据库遵循部颁的核三标准为标准，提供多种数据接口方式，可从不同系统收集和

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下发数据，信息量巨大。通过优化设计的数据采集规则，将社保系统产生的业务数据采集到数据中心的交换数据库。同时对于与社保相关的周边系统和历史数据，也提供了数据采集和下发接口，做到只要符合数据采集规范，就能整合数据的要求。对于以后可能统一的其他险种社保业务、其他公司开发社保系统，只要遵循统一数据采集规范也可利用整合进交换数据库。也可以将交换库定义为公共信息发布数据源来减小对生产库的压力。

2.3.4决策分析库（地市级）

决策分析数据库是数据中心的核心部分，通过分析业务系统中的基金征收、待遇支付、参保人员的基础信息等多种情况，结合各阶段的社保政策和法规，定期的从交换数据库中精炼提取出决策者最需要的数据，供外围的决策支持系统、业务统计查询系统、数据交换平台使用。

可以将全国联网软件中，按月，季度，年统计分析指标数据自动产生放在这里，定期传输。

2.3.5决策分析库（省级）

数据来自地市级决策分析库。是各地市决策数据的汇总。

2.4 医疗保险数据中心管理平台与其他系统关系

社保信息系统是个非常复杂的综合系统，其中包含了许多不同功能的子系统。本章节描述本系统与其他系统的关联关系。

2.4.1与本公司开发的社保产品关系及实现接口

? 单向访问

只允许生产库访问交换库，反之则不行。 ? 采集策略

生产库上定义增量更新逻辑，定制定时更新策略，实现生产库到交换库的增量更新。

2.4.2与其它公司开发的社保产品关系及实现接口

? 单向访问

只允许生产库访问交换库，反之则不行。 ? 采集策略

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