企业职业卫生档案（六个盒子）

职业卫生管理台帐

目 录

1、 职业健康检查机构资质证书 2、 职业健康检查结果汇总表（表5-1） 3、 职业健康检查异常结果登记表（表5-2）

（附：职业健康监护结果评价报告）

4、 职业病患者、疑似职业病患者一览表（表5-3、表5-4） 5、 职业病和疑似职业病人的报告

（注：在接到体检结果、诊断结果5日内报告） 6、 职业病危害事故报告和处理记录（表5-5） 7、 职业健康监护档案汇总表（表5-6）

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表5-1 职业健康检查结果汇总表 检查结果（人数） 检查日期 检查机构 体检种类 应检人数 实检人数 未见异常 复查 疑似 禁忌证 其他疾患 备注 编制：审核（签名）： 编制日期： 年 月 日

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表5-2 职业健康检查异常结果登记表

车间： 体检类别： 体检日期：年月日-年月日 序号 姓名 性别 年龄 岗位 接触职业病危害因素 可能导致的职业病 体检结论与处理意见 落实情况 编制：审核（签名）： 编制日期： 年 月 日

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表5-3 职业病患者一览表 序号 姓名 性别 出生日期 接害工龄 车间、岗位 职业病名 诊断机构 诊断日期（年月日） 处理情况 编制：审核（签名）： 编制日期： 年 月 日

表5-4 疑似职业病患者一览表

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