ICU管理制度

ICU管理制度

1．SICU目前作为手术麻醉科的一部分，不作为独立科室管理。

2．SICU的病人由手麻科负责基本医疗工作，包括护理等级的决定、生命体征的维护、观察和记录、水、电解质能量维持等医嘱的开具和处理，责任到人。发生紧急情况，SICU医生应在通知原科室医师同时，不失时机地做紧急处理。

3．SICU医师24小时监护病人生命体征，随时记录（每天不少于2次）；专科医师每天查房至少一次并记录。

4．SICU的原归属科室负责病人的专科护理，三级查房及病程记录，对于病人需特别注意的情况及特殊处理措施应向SICU医师交代清楚，以利配合。原料室医师与ICU医师每天至少由一次共同查房，密切合作，保持医嘱的科学合理。

5．病员转出SICU，原则上应提前一天决定。特殊情况需当天转出的，SICU医师应与专科医师充分协商，以便作好各项转出前准备工作。

6．SICU的病人均应落实归属科室。急诊病人需直接收入ICU的由收治科的三班医师决定所属具体病区，同时通知该病区值班护士和SICU。住院志、首次病程录由专科医师书写；SICU医师填写入科通知单和评估表。

7．我院现无胸外专科病房，胸外现隶属普外科。因病情需

要不能转院的胸外伤病人，胸外科医师认为需收治ICU的，应同时通知普外科三班，决定病人归属外一或外二，同时通知SICU。由普外值班师生在胸外科医师指导下写住院志。收入SICU后，由胸外科医师负责二级查房，所属普外病区负责一、三级查房，病人出SICU应转回普外科所属病房。

8．SICU的病人原则上应先转回原属病区再出院，有特殊情况从SICU直接出院的，应由原归属科室完成病史的整理和归档，SICU医师应协助其完成，对在SICU死亡的病人，由原归属科室主持死亡讨论记录，SICU医师共同参加。

9．病人进出SICU，原归属科室应在日报表中报告，对于从急诊直接尽SICU的病人，所属科室可作为加床病人报告。同时SICU也应将每天病人的出入情况单独报病史室，对于在SICU死亡的病人，SICU护士长应通知原属科室，双方均在日报表中报告。

10．病人在SICU期间的收入及支出归手术麻醉科，25%的监护费归专科收入，病人出院结账后由改革办进行核算。

11．我院SICU成立后，在管理和协调中还会遇到各种新问题，医院将根据新的情况及时作出调整。